王清

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
阿莫西林，是一种半合成青霉素。抗菌作用比较强，同时也是在临床中广泛应用的口服青霉素类的药物。主要适应症：呼吸道系统的感染、泌尿道系统的感染、皮肤以及软组织等，都是有不错的疗效。阿莫西林也可以用于抗幽门螺杆菌感染，在应用阿莫西林的时候，一定要注意是否有过敏反应。如果既往有青霉素的过敏史，阿莫西林不建议应用。有弱阳性的过敏史，在口服阿莫西林之前，建议进行青霉素的试敏，如果为阴性可以进行应用。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腱鞘囊肿患者常用的药膏主要有以下几类，效果通常都较好：\n1、西医类药膏：比如扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏、乐松贴膏等，上述药膏主要成分是含有非甾体的消炎止痛药，能起到消炎镇痛的作用。\n2、中药类药膏：比如活血化瘀、疏通经络的贴膏，如骨通贴膏、舒筋活血贴、云南白药膏、红花油、云南白药气雾剂、麝香正骨酊等贴剂和搽剂，此类药膏可以活血化瘀，促进局部炎症的吸收和消散。\n腱鞘囊肿主要是由于局部反复和频繁的活动，导致慢性损伤形成劳损，劳损后组织会有一定渗液，渗液形成包裹而形成腱鞘囊肿。对于腱鞘囊肿，治疗时可以考虑外用药膏。如果囊肿较大，可以考虑手术将其切除，以彻底治愈腱鞘囊肿。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
仙灵骨葆胶囊不能够治疗腰椎间盘突出症，其主要功效是滋补肝肾、活血通络、强壮筋骨，主要用于治疗骨质疏松和骨质疏松性骨折，还有骨关节炎、股骨头无菌性坏死等疾病，对于腰椎间盘突出症的治疗效果比较差，临床上不用仙灵骨葆胶囊治疗腰椎间盘突出症。\n腰椎间盘突出症的治疗有很多种药物，包括西药类非甾体类消炎止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等。中成药主要是活血化瘀、祛风除湿，比如腰痛宁胶囊、壮骨关节胶囊、跌打七厘片等药物，对于腰椎间盘突出症的治疗有一定作用。因此，对于腰椎间盘突出症患者，除了应用药物治疗外，还可以配合理疗、牵引，还有针灸、推拿、按摩等方法综合治疗，效果会更好。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
放血疗法对颈椎病有一定的作用，但是作用有限，只能用来辅助治疗，通过放血疗法可以起到通经活络、温经散寒、活血化瘀的作用。因此，对于颈椎病患者的颈肩部肌肉紧张、痉挛，可以达到缓解的目的，也就是能够缓解症状，但是这种效果相对有限。\n颈椎病是一种退行性疾病，主要是由于颈椎的退变导致其增生、椎间盘退变、韧带钙化等，压迫颈椎的神经、脊髓、椎动脉、交感神经等，而引起一系列复杂的症状。对于颈椎病的治疗，保守治疗主要是综合治疗，比如口服一些药物，结合牵引、针灸、推拿、按摩，还有理疗等方法来综合治疗。如果是严重的颈椎病，保守治疗无效，甚至引起瘫痪症状时，需要手术治疗，颈椎病的患者不建议采取放血疗法进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
鞘膜积液应用中药治疗效果有限，中药不能将鞘膜积液治好。儿童的鞘膜积液是先天因素所造成，一般情况下不需要治疗，两周以内一般都能自行吸收，如果不能自行吸收，再考虑进行治疗。成年人的鞘膜积液主要是鞘膜本身的病变所导致，比如常见的一些炎症感染，像睾丸炎等会导致鞘膜积液，对于这种情况，可以口服活血化瘀、清热利湿的中药进行治疗。另外，还可以配合抗感染的药物，促进炎症的消散，加快积液的吸收，外用一些中药进行治疗，对鞘膜积液的吸收有一定的作用，但是治疗效果有限。\n如果患有鞘膜积液，建议到专科医院进行咨询，采取正规的方法进行治疗，如果保守治疗不能达到目的者，可以考虑手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
扎针对腰椎间盘突出有一定的效果。扎针是一种中医疗法，其作用主要是疏通经络、活血止痛。通过扎针的方法，可以使患者腰背部的肌肉、筋膜放松，改善局部的血液循环，促进椎间盘突出引起的无菌性炎症的吸收和消散，对于腰椎间盘突出的患者来说有一定的好处。\n总体来说，扎针疗效有限，对于一些轻度的椎间盘突出，通过扎针结合卧床休息，可以缓解症状。如果是中度或者重度的腰椎间盘突出，扎针的方法可能疗效不会很理想，这时应当配合其它的疗法，比如口服非甾体类的消炎、止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等药物，还可以配合腰椎的牵引以及理疗，像热疗、电疗等，进行综合治疗才能取得更好的临床疗效。如果是严重的腰椎间盘突出，保守治疗无效时，需考虑手术治疗。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
什么情况下需要打破伤风针，对于破伤风的感染，大家都是比较恐惧的。什么情况下需要打破伤风，需要先了解一下破伤风是一种什么样的感染。破伤风是在缺氧环境上可以生长繁殖，进而产生毒素而引起肌痉挛产生一些临床症状的特异性感染，比如有细狭深的伤口，这种情况下建议打破伤风。还有一些情况比如是被狗抓伤、咬伤，创口比较大也比较深，或者是铁制品的刮伤，这些情况都是建议打破伤风的。因为破伤风的预防非常重要，大家也是比较担心的，对于从来没打过破伤风的，可以打破伤风的抗毒血清，这是最常用的被动免疫制剂。如果个人不确定什么情况下打破伤风，对破伤风比较恐惧，建议有破损并且较深的情况下，需要到当地的急诊科进行咨询，并且打破伤风。

脑动脉瘤破裂前期患者可无任何异常表现，受情绪激动、剧烈运动等诱发因素影响之后，患者一旦发生脑动脉瘤破裂可出现脑出血的典型症状，如神志障碍、呕吐等，若出血量较大时还可出现脑疝等情况。脑动脉瘤如果经过CTA或者血管造影确诊，可以采用以介入治疗为主，栓塞治疗或者支架植入来达到止血目的，若颅内压增高，可行颅骨钻孔引流减轻颅高压的症状，如果颅内动脉瘤的位置较表浅，也可行颅内动脉瘤夹闭的手术，进行治疗。

正常小孩在2-3岁时已经能够控制排尿，如果在五岁仍发生不随意排尿，即为遗尿症，又称为尿床。大多数发生在夜间熟睡时，称夜间遗尿症，常为良性，对患儿及父母产生较大的精神压力。原发性的遗尿症较多见，男多于女，无器质性病变，遗传因素影响较大。父母均有遗尿症的儿童中，77%发生遗尿症，而父母一方有遗尿症者，其子女发病率降低至44%。父母无遗尿症者的儿童发病率为15%左右，多因控制排尿的能力迟滞所致。 原发性遗尿症偶见于中午午睡时，健康状况欠佳、疲倦、过度兴奋、紧张、情绪波动都可以使症状加重。从5-19岁每年自然缓解率约为15%。继发性遗尿症仅为15%。大多数由于全身疾病及泌尿系疾病，如糖尿病、尿崩症、行为及心理因素亦可成为遗尿症的病因。其它常见于智力低下、神经精神创伤、泌尿系感染、泌尿系畸形及胃肠疾病等。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷丙转氨酶，是肝功能检查中的一项重要的检查指标。对于谷丙转氨酶的增高，则提示有肝脏功能的受损，一旦明确有肝功能的受损，则应该找到其原因，询问相关病史。如果病人既往有乙丙肝的感染情况，则多数考虑是病毒性肝炎导致，如果病人有长期的饮酒史，并且既往有转氨酶的增高的情况，则更多地考虑为酒精导致，如果病人有腹型肥胖，并且肝脏超声提示为脂肪肝，则本次的谷丙转氨酶增高，就应该考虑为脂肪肝。当然上述也只是举了几个例子，对于临床中谷丙转氨酶增高原因是众多的，如果有谷丙转氨酶增高情况，还应该到当地的医院进行系统的诊治，查明原因在系统用药治疗。