王清

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
针灸治疗颈椎病可能具有一定风险，但相对比较安全，风险会比较小。针灸治疗针刺局部时有创伤，虽然针眼很小，但也有可能会把细菌带入组织，出现局部感染的情况。在针刺时，如果不小心刺到局部的小血管，可能会导致血管破裂而出现出血的现象，尤其对有凝血功能障碍的病人，要禁止针灸，针灸可能会导致大量出血。\n另外，针灸针可能会引起疼痛，对于心脏功能不好的病人，有可能疼痛刺激会诱发心脏病发作。针灸在通过针刺的过程中，可能会出现晕针现象，这也是一种风险。因此，针灸治疗颈椎病有一定风险，而且要选择针灸治疗时首先要了解颈椎病的严重程度。如果是严重的脊髓型颈椎病，以及需要紧急手术治疗的颈椎病，若继续用针灸治疗，有可能会耽误病情。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷酰转肽酶是在肝功能检测中一项重要的检查指标，对于谷酰转肽酶增高治疗的方法有哪些，首先建议应该明确其病因，找到其疾病的根源。谷酰转肽酶的增高常见于脂肪肝、酒精肝或者是胆汁淤积性肝病，比如患者既往有脂肪肝，同时现在有腹型肥胖较明显，超声提示脂肪肝的倾向，同时没有病毒性肝炎，也没有药物性肝损害等等，肝脏的超声也没有提示肝内胆管的扩张，这时就比较倾向于脂肪肝、肥胖导致的，此时应该积极的降脂，同时对症治疗。当然这也是临床的例子，如果有转肽酶增高，还应该到当地医院系统诊治。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
颈部淋巴结结核不可以自愈的。一旦发现颈部淋巴结肿大，并且伴有低热、乏力、盗汗等中毒症状，尤其是既往有肺结核的患者，或者与肺结核有密切接触史的患者，应该高度警惕颈淋巴结结核的可能。颈淋巴结结核诊断是比较困难的，因为虽然有结核的中毒症状，但有时极其不典型，对其的辅助检查可以有PPD、结核菌素T细胞实验、淋巴结超声等等相关检测。当然如果有肺部的明确病灶，通过一元论解释，可以解释为淋巴结结核，对于确诊还是应该以针吸活检或者术中病理作为明确诊断。\n

颅内出血包括几个方面，如蛛网膜下腔出血，一般高血压患者较多，平常无症状，糖尿病患者、血透的患者，使用抗凝药物，如长期服用阿司匹林、氯吡格雷的患者，一旦出现脑出血后，可能有头晕、昏迷、神志障碍等症状，需要立即去医院检查。一旦确诊，要绝对卧床休息，适当给予止血药物，如果患者颅内压增高明显，脱水治疗的同时应积极准备行开颅水肿清除或者去骨瓣减压术。

ICU收治患者主要包括以下几类情况： 1、病情较重，合并有多器官功能障碍的患者，需要提供综合治疗的平台； 2、患者需要全方位支持治疗和密切监护，如多发伤、复合伤，严重烧伤病人、心血管急症和产科急症等疾病或者病情不稳定的患者。 ICU内除心电监护仪之外，还有包括球囊反搏仪、床旁的血滤机等一些支持设备，可以为患者提供一个全方位的治疗和保障。

颅骨骨折是由创伤引起，治疗需注意是否伴发水肿或出血： 1、颅骨单纯性骨折，若患者无神志改变或脑疝等临床症状，可行临床观察，暂不需要手术治疗； 2、如果因为广泛性脑挫伤引起脑水肿，造成颅内压增高，可能会导致脑疝，需要进行开颅手术治疗，去骨瓣减压术，帮助患者度过急性脑水肿期。 颅骨骨折的患者前期密切观察病情非常重要，一旦出现颅内压增高、脑疝等表现，可能要及时行手术治疗。

脑动脉瘤破裂前期患者可无任何异常表现，受情绪激动、剧烈运动等诱发因素影响之后，患者一旦发生脑动脉瘤破裂可出现脑出血的典型症状，如神志障碍、呕吐等，若出血量较大时还可出现脑疝等情况。脑动脉瘤如果经过CTA或者血管造影确诊，可以采用以介入治疗为主，栓塞治疗或者支架植入来达到止血目的，若颅内压增高，可行颅骨钻孔引流减轻颅高压的症状，如果颅内动脉瘤的位置较表浅，也可行颅内动脉瘤夹闭的手术，进行治疗。

各种病因引起的上呼吸道急性感染俗称感冒，主要病变在鼻咽部和咽部，根据感染部位不同，可诊断为急性鼻炎、急性扁桃腺炎等，各种病原体如病毒、细菌等均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒感染，病毒感染后可继发细菌感染。一般上呼吸道感染。局部症状常见鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适或咽疼，全身症状常见发热、烦躁不安、头疼、乏力，部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等。少数患儿可有全身酸疼、乏力，极少数患儿可影响运动。特殊上呼吸道感染。常见有疱疹性咽峡炎，为柯萨奇病毒A组，咽部有灰色疱疹，周围有红晕，这个红疹是2-4㎜，1-2日破溃后形成小溃疡。咽结合膜热主要由腺病毒3、7组引起，常见发热、咽炎和结膜炎。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
阿莫西林，是一种半合成青霉素。抗菌作用比较强，同时也是在临床中广泛应用的口服青霉素类的药物。主要适应症：呼吸道系统的感染、泌尿道系统的感染、皮肤以及软组织等，都是有不错的疗效。阿莫西林也可以用于抗幽门螺杆菌感染，在应用阿莫西林的时候，一定要注意是否有过敏反应。如果既往有青霉素的过敏史，阿莫西林不建议应用。有弱阳性的过敏史，在口服阿莫西林之前，建议进行青霉素的试敏，如果为阴性可以进行应用。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰疼吃什么食物好，要先明确引起腰痛的原因，根据病因选择食物，主要有以下几种情况：\n1、劳损性疾病和退行性疾病：像腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病导致的腰痛，这一类腰痛在饮食方面可以吃有助于活血化瘀的食物，比如黑木耳、洋葱、红枣、西红柿、生姜、鱼肉、玉米、山楂等食物，这类食物具有改善循环的作用，对腰椎间盘突出或者腰肌劳损等引起的炎性疼痛，有一定的帮助。\n2、感染性疾病：要清淡饮食，同时要增加营养，以增强体质，以利于感染的控制。要吃一些水果、蔬菜，其中含维生素比较丰富，还可以吃瘦肉、鱼类以补充蛋白质，增强体质，有利于疾病的康复。\n3、腹腔疾病：饮食方面要根据情况而定，具体要咨询医生，选择易消化的食物。