王洁

如果经过检查，患儿黄疸不重，一般情况较好，饮食、睡眠均无大碍，家长可自行晒太阳治疗，但要注意以下事项： 1、注意光照时间：一般在早八点以后，但太晚会导致高强度紫外线损伤患儿皮肤； 2、注意保暖：在不受凉的前提下，尽量多暴露皮肤； 3、注意开窗：不能隔着玻璃晒，避免玻璃阻隔蓝光； 4、注意补水：晒太阳的过程中需给患儿补充足量的水分。

流行性乙型脑炎是经蚊虫传播的疾病，由于蚊虫传播乙脑病毒引起颅内感染，大多数发生在夏秋季节，治疗主要包括以下几方面： 1、脱水降颅压：可在急性期时根据患者颅压情况给予甘露醇，进行脱水降颅内压治疗； 2、抗癫痫治疗：可给予丙戊酸钠等控制癫痫发作的药物； 3、治疗高热：因乙脑患者通常体温较高，可给予物理治疗降温； 4、对症支持治疗：如患者呼吸不畅，可给予呼吸机辅助呼吸，经过治疗部分患者可出现好转的迹象。

隐球菌性脑膜炎早期若未得到及时的治疗，晚期可能会出现较重的临床表现，例如严重头痛、恶心、呕吐，部分患者可能会出现听力下降、颅内高压、视力下降，甚至失明、意识障碍。因此若出现头痛、恶心、呕吐等症状，需及时就医检查，尽早诊断是否为隐球菌性脑膜炎，避免疾病发展到严重阶段。 隐球菌性脑膜炎是由于隐球菌入侵中枢神经系统后出现的颅内感染，该种疾病发病较为隐匿，进展较为缓慢。临床上此类疾病的患者主要为合并免疫功能缺陷，例如艾滋病患者以及长期服用免疫抑制剂。

新生儿黄疸较为常见，既可能是生理性，也可能是病理性。新生儿出现黄疸可能有如下原因： 1、胆红素生成增多：因新生儿红细胞数量多、寿命短，被破坏的红细胞增多； 2、肝脏发育不成熟，肝细胞摄取、转运能力较低，结合能力较差； 3、肠肝循环障碍：新生儿肠道特殊的内环境，使胆红素的吸收增加，回收的胆红素再次入血，导致黄疸加重。

隐球菌属于真菌感染，隐球菌性脑膜炎治疗主要分为以下两个阶段： 1、病因治疗：主要为抗真菌治疗，抗真菌治疗分为两个阶段，诱导期治疗以及维持期治疗。诱导期首选两性霉素B结合5-氟胞嘧啶进行规范化治疗，由于两性霉素B副作用较大，因此治疗期间需密切监测患者肾功能、血钾、血常规等，根据化验结果调整治疗方案。维持期主要选用氟康唑进行治疗，可根据脑脊液复查结果调整治疗方案； 2、对症支持治疗：因隐球菌性脑膜炎患者起病隐匿，但临床症状较重，故根据患者是否存在头痛、颅高压、视力以及听力障碍等给予积极对症治疗。

未经治疗的病毒性脑炎较难完全自愈，甚至可能出现死亡。病毒性脑炎是由于病毒侵犯中枢神经系统所引起的疾病，预后取决于疾病严重程度以及治疗是否及时。若疾病发现较早，给予及时抗病毒治疗，则患者预后较好。 若患者发作时症状较为严重，且治疗不及时，病毒性脑炎的死亡率可达到60%左右，10%的患者会遗留不同程度的后遗症。因此病毒性脑炎预后主要取决于病情严重程度以及治疗是否及时，临床出现病毒性脑炎症状需尽早就医，到医院进行诊断以及规范化治疗，避免耽误病情。

病毒性脑膜炎是由于病毒侵犯到中枢神经系统后引起的疾病，临床可表现为头痛、发热、颈部僵硬、颈项强直等。病毒性脑膜炎属于良性自限性疾病，若早期发现、早期给予抗病毒治疗，通常预后良好，3周左右疗程患者能够得到良好控制。 对于抵抗力极其低下患者，病毒性脑膜炎可能会进展为病毒性脑炎，此时会根据脑炎严重程度进行脑膜炎治疗、并发症治疗，时间则不定期延长。若患者存在疲劳、抵抗力低下情况，出现发热、头痛症状，除积极药物治疗外，需注意多休息、多饮水，避免疾病进一步发展。

急性脑膜炎是由病原体引起，首先需明确病因，需尽早完善腰穿检查进行病原体筛查，查到病原体后积极针对病原体进行抗病原体治疗，大部分预后良好，不会存在后遗症。临床常见急性脑膜炎包括急性病毒性脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、急性结核性脑膜炎等。 处理急性脑膜炎给予及时充分治疗后，大多数不会遗留后遗症。由于各种病因引起急性脑膜炎在临床存在共同特点，例如发热、头痛、恶心、呕吐等。所以出现此类症状时提醒患者需要及时就医，尽早查找病因，避免病情加重。

病毒性脑膜炎临床上属于良性自限性疾病。病程较短，预后良好，通常无明显后遗症。但及早治疗较为关键。因此临床患者出现病毒感染前驱症状例如感冒、头痛、发热，后期出现脑膜炎症状存在头痛、恶心、呕吐等症状需要及时就医，避免拖延。 如果拖延时间过久以后，抵抗力低下患者可能会进展为病毒性脑炎甚至诱发免疫性脑炎导致病情加重，预后不良。所以临床患者出现病毒感染前驱症状需要注意嘱咐患者多饮水、多休息，适度可以给予抗病毒治疗，避免发展为病毒性脑膜炎或病毒性脑炎。