王梁

静止性震颤是帕金森病的标志性症状，静止指肢体不负重、不做动作、不做任何姿势。很多人开始起病时，出现一侧手4-6次/秒搓丸样震颤，或称为点钞样震颤。若出现类似震颤，要高度警惕是否为帕金森病。帕金森病的症状不仅包括震颤，还有肢体的僵硬感、活动减慢、运动迟缓，出现震颤也不必过度担心，及时就诊，由医生帮助分析、诊断。

帕金森患者晚上闹腾非常常见，有以下三种原因，根据不同原因治疗方法不同，具体如下： 1、帕金森的症状在夜间容易加重，帕金森病会造成身体的迟缓、肌肉的僵硬，晚上睡觉的时候老人身体僵硬，翻身都很困难，所以僵硬、疼痛就会造成闹腾，不停地要求家属帮助翻身、拍背、按摩。按照帕金森症状加重来处理，用复方左旋多巴以及受体激动剂等常用的抗帕金森药物，夜间加量，使睡眠期间的症状能够缓解。肢体放松，不是很僵硬，睡觉变好就不会闹腾了。此外还可以给予辅助的治疗方案，比如烤电、按摩，协助患者放松肌肉； 2、帕金森患者会出现精神症状，帕金森病主要是运动症状，但是随着年龄的增加，随着患病年限的增长，很多患者会出现认知的障碍，即大脑迟钝。尤其是夜间，会出现性格的古怪，甚至出现幻觉。严重的会出现精神症状，打人、骂人，可能会伤害到自己和家人。如果出现这种情况，医生判断是帕金森相关的精神症状造成的闹腾，要给促眠、镇静的药物，甚至有些特殊的病人，需要加用少量的抗精神病的药物； 3、很多帕金森患者有睡眠障碍和RBD，睡眠中大喊大叫，睡眠行为异常，表现为经常做梦，而且做的都是噩梦，非常真实，难以把梦境和现实分开。因为梦非常恐惧，所以患者在做梦的时候会大声喊叫，甚至有手脚的挥舞，伤害到自己和家人，是帕金森患者常见的一种睡眠行为障碍，要改善睡眠质量，睡前加用促眠的药物，能够有效缓解症状。

帕金森病不会传染，但是帕金森病会体现出家族聚集性。如果父母有帕金森，孩子在比较早的时候也可能会出现帕金森的症状。但是帕金森不是传染病，只是存在一定的遗传因素。帕金森病是一种过快、过早的脑细胞的老化造成的神经系统退行性疾病，和遗传、环境、衰老都有关系。 如果父母、亲戚患帕金森病，有可能本人也携带帕金森相关的风险基因，和同龄人相比，患帕金森病的可能性增加。如果出生以后，在成长的过程中有过严重的脑外伤，脑炎或者中毒等环境因素的侵扰，发生帕金森病的可能性就会更大。现在生活条件变好，人们的平均寿命提高，随着老龄人口的增加，帕金森病的发病会越来越多。 有一部分帕金森是遗传的，所以如果亲代、父母有帕金森病，需要定期的去医院体检，如果出现身体上的不适，要及时在帕金森专科门诊就诊，及早诊断。

对于帕金森病，如果治疗的目的是彻底治愈，答案是不好治疗。到现在为止还没有任何一种办法能够客观有效的根治帕金森病。 人脑中有一种黑质细胞，能够分泌多巴胺递质。多巴胺除了能使人快乐，还能使肢体协调、灵活，不僵硬。帕金森病是大脑中的细胞过早过快的衰老，比如黑质细胞在年轻的时候就大量的减少，分泌的多巴胺严重不足。多巴胺变少就会出现帕金森的一系列症状，包括震颤、僵硬、行动缓慢。帕金森是一种神经退行性疾病，目前的医疗手段无法根治神经退行性疾病。 但是，只要提高依从性，及早识别，及时就诊，医患之间建立信任，用科学有效的药物治疗，辅以康复、护理以及手术等多种综合手段，能够有效控制病情。如果确诊帕金森后讳疾忌医，心情低落，不好好用药，病情会快速的进展，不良的情绪也会加重病情的进展。如果用积极的心态面对，医患之间建立信任，乐观的面对，有好的心态再辅以正确的治疗，能够极大的缓解帕金森的症状，改善患者的生活质量，保有长期的生活和工作能力。目前有很多长期复诊的病人，患病7-8年甚至十几年的病人可以出门遛弯、旅游，没有任何的异常情况。

干细胞治疗不仅仅是在帕金森的治疗领域，在一系列神经系统疾病，比如脑外伤、脑卒中的治疗中都非常热门，带来了希望。但是客观而言，干细胞治疗帕金森病目前还只是处于临床研究阶段。疗法虽然很先进，但是有效性、安全性、副作用没有定论。帕金森病是神经退行性的疾病，无法治愈。但是现在出现了干细胞治疗，应该抱着乐观、开放的态度去看待这个新的技术。但是应该是一种谨慎的乐观，因为还处于临床试验阶段，有可能个别的帕金森患者曾经加入过一些临床研究，但是效果、副作用还没有权威的论断。 医患需抱有谨慎乐观的态度，希望5年、10年、20年之后，这种新的疗法能够成熟起来，能够运用到临床，解决身体上的病痛。但是目前为止还是以观望为主，此外，还要警惕别有用心的人打着高科技疗法的旗号来骗取钱财。 所以，如果有人介绍干细胞治疗，一定要鉴别开展医院的人员，如果是正规的临床试验，可以参加，如果是一般性的宣教，需要谨慎。

多系统萎缩是散发性病变，大部分患者没有遗传倾向。多系统萎缩是特殊的帕金森综合征，称为帕金森叠加，在帕金森核心临床症状，抖、慢、硬的基础上，会有新的症状，如体位性低血压、小脑症状，如共济失调、反复头晕，手脚有劲但活动准确性低。但需注意，多系统萎缩与其它疾病有类似表现，如遗传性共济失调、脊髓小脑性共济失调，很难仅从临床症状上做出判断，遗传性共济失调有遗传倾向，会遗传给下一代。若患者高度怀疑多系统萎缩，发病时间比较短、比较轻，建议患者做遗传方面的检查，如基因检测，明确是多系统萎缩还是遗传病，若为遗传病，需要做健康咨询。

先天性的大脑囊肿是现在做CT核磁检查经常发现的问题，绝大多数的囊肿是先天性的。 对于这种情况，首先不用紧张，绝大多数的先天性的囊肿不需要处理，也不会长大，不会对健康造成任何的危害。但是如果囊肿大到压迫正常脑组织，需要定期复查。如果囊肿造成明确的症状，比如经常头疼、呕吐、看不清楚东西，或者半侧身体的麻木，甚至癫痫。一旦医生判断囊肿和病症有直接关系，神经内科和神经外科联合会诊，会把囊肿处理掉恢复健康。 所以，发现囊肿不用担心，及时就诊，让医生帮助判断和识别风险。

帕金森病有运动症状，肢体的迟缓、僵硬和抖动，还有非运动症状。时间长了会出现嗅觉减退、便秘、性格改变、记忆力下降，都是帕金森病常见的临床表现，影响生活质量。随着医学的发展，最近十年甚至五年之内，有大量的新的理念、疗法、药物进入临床实践中。帕金森病虽然暂时还不能完全治愈，但是通过客观的用药和积极的治疗能够有效缓解症状，能够有效保持患者的生活质量和工作能力。 如果讳疾忌医，病情会迅速的进展，后果不堪设想。如果以乐观勇敢的心态和医生建立互信，能够有效地缓解症状。帕金森患者从出现症状之后，大概有五年的蜜月期，是治疗效果非常好的五年。如果抓住这个时机，认真的用药，科学的调配，加以锻炼、康复等，患者生活质量非常好，而且为以后长期的抗病打一个非常好的基础。 所以，如果得了帕金森病，一定要积极治疗，抓住蜜月期，改善生活质量，为以后长期的治疗打下好的基础。

帕金森的运动疗法要有针对性，针对患者的个体情况贯穿始终。帕金森的运动非常关键，在疾病的早期，中期和晚期会表现出不同的特点，具体如下： 1、早期：帕金森患者早期的时候症状一般不重，可能走路的时候两条腿不太对称，有些轻微的迟缓。这种情况下，早期运动是非常必要的。做有氧运动，比如散步、快走、骑自行车、慢跑、游泳、打拳。运动是为了提高体质，增强身体的代谢，有助于肌肉的放松，改善运动症状。早期运动可以改善心态。很多患者刚患病的时候有病耻感，羞于见人。通过积极的运动，投入到康复锻炼中，能够有效地改善心情。所以早期要做有氧运动，在安全的情况下，尽量提高自己的体质，放松肌肉，给患者较好的心理支持； 2、中期：随着年龄的增加，随着疾病的进展，可能会慢慢进入到中期。中期帕金森的患者会出现平衡的障碍，走路和跑步有可能会不稳定，容易摔跤。运动以有氧运动为主，但是一定要把安全放在第一位，一定要避免跌倒损伤。可以选择游泳、打太极拳、瑜伽，既有利于肌肉的放松，又有利于肢体的协调性的训练； 3、晚期：患者晚期可能独立活动能力有限，有可能需要长期坐轮椅，或者需要在家里用助行器。这种情况下，更不能放松运动。因为到了晚期的病人，肢体的僵硬迟缓程度比较重。除了自己有意识的增加锻炼以外，家人和护理人员也要积极协助，使患者被动活动肢体。可以改善心情，改善肢体的张力，减轻病痛。有效的预防褥疮、肺炎等并发症。 所以运动疗法对于帕金森患者非常重要，从早期到晚期要贯穿始终，在不同的阶段有不同的疗法，不同的针对性。

帕金森的下肢肿胀是非常常见的症状，原因如下： 1、帕金森病的很多患者本身会出现下肢的肿胀，需要抬高患肢。如果脚经常肿，需要减少长时间行走和站立的时间，尽量把脚抬高； 2、帕金森的药物也可能会造成下肢的肿胀，如复方左旋多巴制剂或者受体激动剂，少数的患者会出现下肢肿胀。如果是刚开始服用药物，很快就出现了明显的水肿，有可能是药物的副作用，要赶紧复诊，必要时换药； 3、帕金森病的患者很多是老年人，下肢的静脉功能不好。血通过动脉达到肢体的末端，在脚尖、腿的末端的血需要通过静脉回流，很多老年人下肢静脉功能不好，回流受限，也会造成腿肿。需要抬高患肢，减少长时间行走和站立的时间。 如果是突发的单侧下肢的肿胀伴疼痛，需要考虑下肢深静脉血栓。虽然和帕金森没有关系，但是深静脉血栓形成是老年人常见的病症。血栓一旦脱落，可能会造成肺栓塞，是危重症。 所以腿肿是帕金森常见症状，不要担心，及时就诊，和医生沟通治疗方案。如果有单下肢突然的肿胀，要及时就医，排除静脉血栓。