王晓栋

游走性静脉炎的患者必须要做全面系统检查，特别是内脏，如肝、胆、胰、脾的B超，肿瘤指标。因为游走性静脉炎大部分血液系统为高凝状态，一定要找到原因。 如果查出血液黏度高，可能要多喝水，平时多活动，促进静脉回流。如果是因为反复打针造成静脉炎，需要换条件好血管进行注射，以免再次出现游走性静脉炎。 静脉血栓的三个高危因素即血流淤滞、血管损伤、血液高凝，都可能导致出现静脉炎，需要尽可能避免、预防。静脉炎需要对症治疗，包括口服药物、外用药物，99.9%的症状都可以得到缓解。

静脉炎有一定遗传因素，但是只要定期体检，加以注意，可以降低静脉炎的发生率。血流淤滞、血管损伤、血粘度高凝可导致静脉炎症。血液高凝和血流速度淤滞、遗传相关，如果本身欠缺某些基因，比如蛋白S缺乏、蛋白C缺乏、先天血液高凝等，血液更易凝固，易发生静脉炎。 如果先天有血管畸形，可能导致血流速度异常。最常见髂静脉压迫综合征，多见于女性。女性左侧髂静脉受到动脉和腰椎的挤压，会形成局部狭窄、压迫。

主动脉夹层A型较严重。人体血管系统主要分成动脉和静脉。动脉可将含氧血从心脏送到全身，起到供血、供氧作用。动脉管壁非常厚，由三层组成。高血压病人或在其它病理状态下，动脉血管可发生不完全破裂，即血管壁的三层破了一层或者两层，为主动脉夹层。主动脉是非常重要的脏器，通常主动脉弓的直径可达2-3cm，其内的血流量、血压较高，一旦主动脉血管壁破裂非常凶险，大量高速血流可沿破口向血管壁中间撕裂，造成长段的病变。 根据主动脉破口和锁骨下动脉关系，可将主动脉夹层分成A型和B型，靠近锁骨下动脉近端病变称为A型，远离锁骨下动脉的病变称之为B型。其中A型更严重，可影响到主动脉弓的分支，包括头臂干、颈总动脉、锁骨下动脉等，影响颅内血供造成颅内缺血，病人发生猝死的概率非常高。B型不直接影响头部的血供，所以风险相对比较小。