王晓彦

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
假性尖锐疣一般是指假性湿疣，假性湿疣10多年了是否会消失需要根据皮损情况、有无进行治疗等因素进行分析，详情如下：假性湿疣是发生在女性阴部的乳头状良性肿瘤，并不属

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
龟头上有小白点，可能与包皮过长、珍珠状阴茎丘疹或尖锐湿疣等疾病有关，详情如下：1、包皮过长如果存在包皮过长的情况，由于包皮覆盖龟头导致局部堆积较多包皮垢，包皮垢

眼周为皮肤嫩薄部位，如果易反复过敏，主要处理措施如下：1、物理措施：应注意避光、防晒，不要用手摸眼周。同时应注意眼睛有无瘙痒，如果瘙痒时常揉眼睛，眼周可出现过敏现象；2、药物治疗：如果眼睛瘙痒，应去眼科就诊，使用抗过敏滴眼液。眼周皮肤瘙痒时要慎用外用药，药物进入眼睛时会刺激皮肤，所以建议口服抗组胺药。通常不选择激素类外用抗过敏药，可以选择钙调神经磷酸酶抑制剂，用0.03%浓度的他克莫司局部薄涂一层。维生素B6霜也可以涂在眼周皮肤，配合口服抗组胺药；3、调整生活方式：不要进食刺激性食物，如辛辣刺激性的海鲜、火锅、喝酒等。还需注意精神因素影响，焦虑、紧张、劳累、熬夜等也是导致眼睛反复过敏的重要原因。

染发过敏导致头皮起疙瘩，为接触性皮炎，亦为染发皮炎。患者应先避免再次接触染发剂，因再次接触还可发生此类症状，再根据疾病病程进行相应治疗措施，具体如下：1、急性期：急性染发皮炎患者皮肤有红、肿、渗出、糜烂，一般采用3%的硼酸溶液进行局部冷湿敷。湿敷结束后，可局部外用皮质类固醇激素霜膏类药物，再口服第二代抗组胺药。若病情较严重，患者两只眼睛眯成一条线，无法睁开，此时患者可口服小剂量激素以进行小冲击治疗；2、亚急性期：治疗手段与急性期一致；3、慢性期：慢性接触性皮炎的治疗手段是口服二代抗组胺药，外用皮质类固醇激素霜膏。患者自觉症状明显缓解时，可用没有激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂、他克莫司、吡美莫司，以及中药制剂如丹皮酚、复方樟脑类软膏进行局部涂抹，使染发皮炎得以彻底治愈。

外阴过敏常见于外阴瘙痒症，男性多见于阴囊瘙痒症，部分患者还会出现肛门的瘙痒。如果患者搔抓比较明显，可能会出现抓痕血痂，演变成湿疹样的皮炎。通常患者可以通过以下方法，进行治疗：1、口服药物治疗：可以选择适合自己的，抗组胺类药物口服，如氯雷他定、西替利嗪，在睡前口服；2、外用药物治疗：局部外用皮肤康洗液，做局部的冷、湿敷，具有一定抗炎和收敛保护作用。另外还可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂，比如他克莫司或吡美莫司，进行局部涂抹。如果皮肤破损比较明显，也可以选择生长因子凝胶或乳液，涂在破损的部位，促进表皮修复；3、定期复查：外阴过敏患者需要定期到医院进行复诊，因为不可能治疗1次就一劳永逸。需要定期复诊治疗，过敏的症状才会越来越轻，后期通过一种药物维持治疗，可以达到基本上不复发的效果。

患者上眼皮痒、红肿、过敏，常见原因如下：1、接触过敏：为较为常见原因，比如使用不适当的眼霜、护肤霜，可以导致上眼皮过敏，产生红、肿、痒等情况；2、神经性皮炎：如焦虑、紧张、劳累、熬夜等因素，或每天都处于高度紧张状态，均可以出现上眼皮痒、红肿；3、脂溢性皮炎：部分患者脸部有脂溢性皮炎，表现在上眼皮，也会出现红肿、发痒情况。综上所述，患者出现上眼皮痒、红肿、过敏的原因，主要和过敏有关。针对不同的病因，给予不同的方式处理，比如接触过敏，需不使用眼霜，因为使用后，可能使自身眼皮出现发红、发痒情况。其他情况需针对过敏症状，给予相应治疗。通常面部常用的外用药是钙调神经磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司。但注意不可涂抹至眼睛内，因其会刺激眼部，出现烧灼和刺痛反应。所以需注意涂在眼皮上，才可缓解过敏症状。

急性二尖瓣反流常见于心肌炎、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死以及感染性心内膜炎患者。急性二尖瓣反流患者会出现胸闷、气喘、心慌以及大汗淋漓等症状，部分患者可能出现肺淤血、咳粉红色泡沫痰等左心衰的症状，如果患者出现急性左心衰，需要对患者进行急救，否则会导致死亡。急性二尖瓣关闭不全患者首先需要治疗基础病，患者可以通过瓣膜置管或瓣膜修复进行治疗。

尖锐湿疣在发展比较剧烈时不能喝酒，一般在治疗结束以后，疣体都已经被清除后，可以适量喝酒，但不能过度嗜酒。即使是病毒携带者，虽然看不到明显的疣体，但HPV(人乳头瘤病毒)-DNA检测仍然呈阳性，这时也可以适量喝酒。适量的喝酒并不是指每天都去喝酒，而是指1周当中可以喝2-3次酒，避免过度嗜酒。如果存在必要的应酬，可以适量喝酒，但不能喝多，酒精可以使尖锐湿疣复发，局部出现发红，进而导致肿胀，之后会刺激病毒增生活跃导致复发。由于病原体没有完全去除，所以疣体消失，但HPV-DNA检查还是阳性时，可以适量喝酒，但是绝对不能多喝，否则会使尖锐湿疣复发，甚至加重。

尖锐湿疣会出现复发，如果尖锐湿疣治疗不彻底，可能反复发作。尖锐湿疣通常在患者自行认为尖锐湿疣治好，不去医院继续治疗，之后可能在生殖器上又发现出现新长的疣体，因此判断尖锐湿疣是否治愈较为重要，尖锐湿疣是否愈合，可以通过以下方式判断：1、疣体消失时间＞0.5年；2、疣体消失，同时HPV-DNA属于阴性，阴性的时间＞0.5年。如果满足上述情况，通常属于真正治愈，在这种情况下尖锐湿疣不会复发。如果有的患者通过判断已经治愈，可是再次出现复发，可能是再次感染。患者自于性伴侣或卫生不洁接触到人乳头瘤病毒，可能会出现再次感染，多数由于接触性伴侣导致，较少由于自身卫生不洁导致感染。一般得过尖锐湿疣的患者，针对人乳头瘤病毒的免疫力较低，容易再次感染或发生其它类型的性病。

通常不长疣体半年左右可以排除尖锐湿疣，但不能完全依靠临床症状判断，需结合实验室检测HPV-DNA，若为阴性，同时没有明显可见疣体，持续半年以上，才算彻底治愈。部分患者按照标准已经判断愈合，但几年后再次出现尖锐湿疣，则提示再次发生感染。部分患者没有不洁性史，再次出现感染与局部免疫力下降、清洁卫生因素及性伴侣情况密切相关。一旦发生再次感染，夫妻双方都要去医院检测HPV-DNA。女性除检查外生殖器外，还要进行阴道和宫颈的HPV-DNA检测，才能判断是否患人乳头瘤病毒感染。