王晓

小男孩的阴囊一大一小常见于以下几种情况： 1、腹股沟斜疝：由于腹腔内容物通过腹股沟管下降到阴囊，患者会发现一侧阴囊增大，是由于解剖疝疝囊未闭合导致。如果1周岁以后仍存在上述症状，需考虑手术治疗； 2、鞘膜积液：如果新生儿一侧阴囊比另外一侧大，通过彩超发现睾丸鞘膜积液，是因为儿童鞘状突未闭，导致腹腔积液流入阴囊内。睾丸鞘膜积液大部分在1周岁内自行吸收，如果1周岁后还没有吸收，需要进行手术治疗； 3、阴囊急疹：阴囊急疹除了表现为一侧阴囊除肿外，还会出现发红，同时伴有疼痛，典型表现为红、肿、痛； 4、睾丸附睾炎、附件扭转、睾丸扭转，需要根据不同情况进行相应的处理； 5、隐睾：一侧睾丸下降较全，另外一侧下降不全或没有下降到阴囊，会导致阴囊外观大小不同，需要到医院及时就诊，如明确为隐睾，可能需要手术治疗； 6、警惕睾丸肿瘤等导致的阴囊大小不一。 因此，对于存在上述症状的患儿，建议家长及时带患儿到专科医院进一步就诊。

疥疮属于一种昆虫感染性的皮肤疾病，具有传染性，治疗疥疮的主要方法如下：1、硫磺软膏：首选10%硫磺软膏，硫磺软膏价格较低，多数药店售卖。涂抹方式为晚上将身体所有部位进行涂抹，尤其是瘙痒剧烈的地方，出现红肿、疙瘩部位，涂抹以后第2天洗澡、换衣服，将换下来的衣物用开水烫洗，在太阳下暴晒，晚上再继续涂抹，周而复始，并且一定要与家人隔离；2、丁香罗勒乳膏：使用方法与硫磺软膏类似，晚上使用并在白天洗澡。如果丁香罗勒乳膏涂抹在皮肤上觉得皮肤较干，且伴烧灼、刺痛症状，说明用量较多，此时需要涂抹滋润护肤的霜膏保护皮肤，也可与滋润修复软膏一同涂抹。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
胸口长了一个很硬的包可能是毛囊炎、扁平疣、皮肤囊肿等疾病造成的，具体情况如下：1、毛囊炎毛囊炎主要是病原体感染所致，其中以金黄色葡萄球菌较为多见，可表现为以毛囊

粉刺即白头和黑头，最有效的药物为酸类制剂。睡前点涂维A酸，或者用30%的果酸、乳酸和水杨酸进行刷酸，通常刷3-5次，皮肤耐受后可使用2%的低浓度水杨酸进行局部涂抹。此类酸类制剂的作用是溶解微粉刺、疏通毛孔以及抑制皮脂溢等。但短时间内无法产生明显效果，需长期使用，至少使用半年以上才能看见明显效果。此外其他具有清痘作用的医美产品，其中成分多为水杨酸、果酸或维A酸类等，这种综合治疗也有效，或者选用医美仪器，用激光的方法来调理。

身上起湿疹，比较瘙痒有以下措施缓解症状：1、口服抗组胺类药物：比如氯雷他定，如果痒得晚上睡不着，可以再加1种抗组胺药，2种抗组胺药一起吃，同时再加上外用药；2、湿敷：如果皮疹以红斑、丘疹、水疱渗出为主，要用溶液做局部冷湿敷，湿敷结束以后再用具有收敛和保护作用的外用霜膏，比如氧化锌软膏；3、激素序贯疗法：针对慢性期皮肤苔藓化、瘙痒、肥厚，可以用皮质类固醇激素霜膏进行涂抹，症状控制住后可以选择没有激素的外用药，比如钙调神经磷酸酶抑制剂、他克莫司等；4、复查：控制住症状后，患者接下来要做好定期复诊，只有做好定期复诊，湿疹才能不容易反复发作，复诊是治疗患者病情反复发作的重要条件。

小孩包茎传统手术方法，即距离冠状沟0.5-1cm，环形切除包皮内板和外板，切除完毕后将其做间断或连续吻合，同时加压包扎。但阴茎的生长情况不同，如长度、龟头大小、系带长短等各不相同，手术方法也不同。除传统手术方法外，还有通过器械进行手术的方法，如商环或包皮吻合器等，但传统的手术方法更好。包皮吻合器只分为大、中、小号，可能在尺寸或规格上并不能满足所有孩子的需求。除非阴茎的长度及大小刚好满足吻合器的要求，可能术后切面会比较光滑、完整、美观，否则可能在包皮系带处的处理上会稍显不足，例如没有全切，则可能会导致包皮系带水肿。传统的包皮切割方法可将包皮内板逐步切除，同时注意包皮系带处的处理，以避免术后出现反复水肿、肿胀的现象，给孩子的心理和生理带来影响。

讲解医师：王晓莉  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/心内科
冠心病的早期症状主要表现为胸闷、胸痛等，尤其在活动后症状比较明显，部分患者会出现后背呈放射性疼痛，严重的情况下会出现心慌、心绞痛的现象，可以持续几秒至半小时以上

讲解医师：王晓莉  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/心内科
心悸本身就是临床较为常见的一种症状，主要就是表现为突然出现的短暂的心慌不安，并且心跳剧烈，部分人在心悸时还会伴有胸闷气短的症状，也有一些严重的心悸如果不及时的缓

水痘传播的常见路径如下：1、疱液传播：水疱破溃，疱液接触到正常人群，如果皮肤有破损可能发生水痘；2、呼吸道传播：由于水痘与感冒、呼吸道的感染密切相关，患者呼吸道飞沫有一定传染性。如果患者没有注意局部保护，发生打喷嚏、流鼻涕现象，周围接触者属于高危人群。如果免疫力下降，未患过水痘的人群会发生水痘或者诱发带状疱疹。水痘发生前半个月，传染性比较强，此时患者需要注意隔离，一定要单独居住，避免与家人或者同学、同事接触，可以有效避免传播路径，达到较好治疗效果。

临床将隐睾分为可扪及睾丸和未扪及睾丸两类，约80%的隐睾睾丸属于可扪及的，隐睾位置包括睾丸下降不全，睾丸异位以及睾丸缺如，具体如下： 1、睾丸下降不全是指睾丸没有通过正常的腹股沟管下降到阴囊，停留在下降途中，包括停留在腹腔、腹股沟管或阴囊入口处； 2、异位睾丸是指睾丸离开正常下降途径，而到达会阴部、股骨、耻骨，甚至到达对侧阴囊，称为睾丸异位； 3、影像学检查或手术探查时均没有发现睾丸组织，称为睾丸缺如。 睾丸是否可扪及以及具体位置是选择治疗方案的重要依据。临床上腹股沟可扪及睾丸，基本可以采用常规睾丸下降固定，但不可扪及睾丸，都需要先行腹腔镜探查。