王春

早期肺腺癌，如果患者有手术适应症，可以采取手术治疗。手术治疗以后，医生根据分期决定术后是否要进行术后辅助治疗。 晚期不能手术的患者可以采取放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗。靶向治疗可以通过基因检测，看是否具有EGFR突变基因决定是否可以采取靶向药物治疗。另外，现在有PD-1、PD-L1抑制剂可以进行免疫治疗。

儿童癫痫大发作，作为家长和周围人群，需要掌握患儿发作当时的急救技能，包括以下几种： 1、大发作时需要让儿童平卧，头侧向一侧，避免呼吸道窒息，保持呼吸道通畅，同时移除周围危险物品，例如暖水瓶，防止伤害； 2、强烈抽搐时，避免强行按压刺激，造成肌肉损伤，严重时引起骨折； 3、保持空气通畅，应该对部分患儿松开衣服、皮带以及束缚的物品； 4、禁止进行强行灌药或刺激，例如按压人中。 患儿在一般情况下，几分钟内能够得到缓解，应及时到相应机构就诊。如果仍不能缓解，应该积极呼叫120，癫痫大发作经过这种治疗以后，专业机构会行药物治疗，甚至手术治疗。儿童癫痫大发作急性期发作时，家长和周围人可以帮助度过急性期，后期治疗包括药物治疗、生酮饮食以及外科治疗。药物治疗根据发作类型分为局部抗癫痫药物，例如卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦，广谱抗癫痫药，如丙戊酸钠等。部分儿童由于局灶性引起，经过严格术前评估，可以通过手术治疗取得满意效果。

鼻中隔偏曲的治疗方法包括：1、病情较轻且无头疼、嗅觉减退、鼻出血和鼻塞的症状，一般无需治疗；2、如出现头疼、嗅觉减退、鼻出血和鼻塞的症状，应局部给予鼻黏膜收缩剂和激素类药物，以减轻鼻塞、水肿，缓解症状；3、病情严重者应及时行鼻中隔偏曲矫正术，以恢复正常的鼻腔结构。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

鼻中隔偏曲是由于各种原因导致鼻中隔向一侧或双侧偏曲，从而引起一系列临床症状的鼻部疾病。其发病原因主要与鼻外伤、鼻中隔发育异常有关。鼻中隔偏曲可导致双侧鼻腔通气量不一致，因此会导致相应鼻甲和鼻腔发生病变，鼻中隔偏曲临床常见的症状包括鼻出血、头疼、嗅觉减退等，应及时去医院诊治。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
山药是一味非常好的中药，古方叫做薯蓣，这个药物主要是三点功效，第一点，它可以补脾胃之气，养脾胃之阴。山药的药性比较甘甜，直接入中焦，补脾胃，而且偏润，所以这个药对脾胃的功能有很好的滋润作用。第二个，它可以生津养肺。临床中，我们好多糖尿病的病人，津液不足、口干、口燥，临床中的山药也是常配的药。最后一个作用，山药还可以补肾涩精。在《金匮要略》里面有一个方子叫做薯蓣丸，治各种虚劳，重点是肾虚、脾虚，薯蓣丸是以山药为主的，它可以健脾补肾，把精气固存在身体里面，所以，山药是养生非常好的一个药。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
帕金森病手术的治疗效果因人而异，大部分人手术治疗效果比较好。如果是中晚期帕金森病患者，出现药物疗效减退或者是严重的并发症，通过系统的调整药物，仍然没有办法解决这些问题时，可以考虑选择行手术治疗。\n目前推荐的手术治疗是脑深部电刺激疗法，这个疗法的优点是定位准确、损伤范围比较小、并发症比较少、安全性比较高、疗效持久等，缺点就是价格昂贵，费用比较高，很多经济承受能力比较差的患者经济负担会比较重。原发性帕金森患病的病程五年以上的患者可以考虑手术，服用左旋多巴片，以前的疗效比较不错，现在疗效明显下降，或者出现严重的症状波动、异动症，影响生活质量，都可以考虑手术治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
安神胶囊属于复合中药制剂，对于治疗失眠有一定辅助作用，主要适应症是补血滋阴、养心安神，用于阴血不足、失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣等。安神胶囊主要成分是酸枣仁、川芎、知母、麦冬、制何首乌、五味子、丹参等，服用安神胶囊有一定注意事项，比如在服药期间要忌烟、酒及辛辣、油腻食物，服药期间也要保持情绪稳定，避免生气、恼怒，保持情绪乐观。此外，感冒、发热的病人不宜服用，有高血压、心脏病、肝肾疾病及糖尿病等慢性病患者，应该评估机体疾病情况，在医师指导下服用。\n中药治疗失眠可能不像想象当中的快，效果可能会慢些，如果有些人追求失眠治疗效果，应该口服西药速效睡眠药，临床上常用的有右佐匹克隆、地西泮、酒石酸唑吡坦片等。但上述药物应该在医师指导下科学、规范使用，不建议患者盲目使用，以免药物和疾病发生相互拮抗作用，导致患者失眠治疗效果不理想。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑血栓病人的饮食，最重视的就是低盐、低脂，主要分析如下：\n1、低盐饮食：因为过量的盐摄入会导致水钠潴留，引起血压升高，增加心脏和肾脏的负担。卫生部推荐每人每天食盐摄入量最好控制在4-6g，如果超过这个量，可能会不利于脑血管病的预防。\n2、低脂饮食：低脂包括限制植物油和动物脂肪的摄入，植物油包括日常炒菜放的油，尽量要控制在合理的范围之内。控制动物脂肪包括肥肉、动物内脏、鱿鱼等等，这些含有高脂肪和高胆固醇的食物要尽量避免。还包括一些油炸食品，这样的食品也含有很多的植物性脂肪。\n3、其他饮食：提倡患者多吃蔬菜、水果，营养全面均衡，同时还要适当的运动。

小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症是一个疾病的两个阶段。小脑扁桃体下疝是颅颈交界处的一种先天畸形，由于后颅窝狭小导致的一种先天性疾患，如果疾患加重可以引起脊髓空洞。小脑扁桃体下疝治疗根据下疝程度，有以下不同手术方法： 1、下疝较轻，无临床症状，可以临时进行观察； 2、下疝程度较重，出现相应症状，例如颈部麻木、肢体麻木，伴随脊髓空洞，可以进行局部骨性减压，症状继续加重，根据下疝程度以及后颅窝狭小程度，可以进行小脑扁桃体切除以及骨性减压； 3、脊髓空洞特别严重时，可以采取脊髓空洞分流术。 所以该病在不同阶段、不同程度，采取的手术方法也不同，但是总体目的是要恢复后颅窝狭小体积起到改善症状、延缓病情进展的目的。小脑扁桃体下疝伴随脊髓空洞需要根据小脑扁桃体下疝程度，脊髓空洞程度以及患者年龄、症状，进行不同手术方法治疗。

硬脑膜下少量积液的产生，需要分析原因来判断是否严重。如果患者为老年人，由于脑萎缩可以产生少量硬膜下积液，通常症状不明显，病情不严重，无需特殊处理。 大部分硬膜下积液是由外伤引起，硬膜下积液位置位于硬膜和蛛网膜之间，蛛网膜下腔是脑脊液循环主要通道，外伤时蛛网膜可能进行撕裂，导致脑脊液流入蛛网膜下产生硬膜下积液，硬膜下积液少量时不需要特殊治疗，进行观察即可。硬膜下积液量逐步增加，少数患者会发展为慢性硬膜下血肿，需要进行手术干预。如果量较大，虽然不是慢性硬膜下血肿，但是产生局部压迫症状，引起颅内压增高，需要进行手术引流或开颅，局部探查手术。所以发生硬膜下积液，需要辨别发生原因以及患者症状，进行分别对待。