王旻

鼻息肉手术费用依据麻醉方式、息肉范围大小、息肉单发或多发以及手术方式、手术设备及术中使用的材料等有关，同时医院所处地区、级别、医生职称不同，手术费用存在差异。如鼻息肉手术采用全麻方式，术中使用进口高精尖设备和动力系统，术后使用可吸收材料，整体手术费用约1-2万元；若术中使用材料较多，费用可能超过2万元；若采用局麻方式等，手术费用相对较低。

鼻中隔偏曲在临床上较为常见。鼻孔有两个，中间有隔板，隔板把鼻腔分成左右两侧。有数据显示，70%的鼻中隔偏向一侧或者偏向两侧，所以大部分病人存在鼻中隔单纯偏曲。 如果没有引起临床症状，则无需担心。这些临床症状包括鼻堵、鼻子出血，还有些病人可出现偏曲侧头痛。如果诊断为鼻中隔偏曲，而临床症状用鼻中隔偏曲也能解释，则建议患者进行手术干预。 因为鼻中隔偏曲通过药物治疗没有效果，必须通过手术干预，把偏曲的鼻中隔矫正，即把黏膜拨起，去掉一部分偏曲的骨脊，然后把黏膜归位即可。而不是把整个鼻中隔都去掉，整个鼻中隔都去掉则会出现鼻梁塌陷。 目前通过微创的方法，内镜下操作，同时术后可采取鼻中隔缝合技术，使病人的痛苦减少。通过这种方法可解决病人的鼻中隔偏曲。 但是还要强调，病人如果有鼻中隔偏曲，其临床症状如果能用鼻中隔偏曲进行解释，才需做手术矫治，而不是检查病人鼻中隔是偏的，检查完以后就马上要给病人做手术。 有时鼻中隔偏曲不是引起病人症状的主要原因，此时如果进行手术，病人的症状也得不到有效的改善。

如果患儿诊断为腺样体肥大，具体治疗如下： 1、如果出现腺样体肥大，建议家长让患儿经常锻炼身体，增强体质，防止出现上呼吸道感染，防止出现感冒，因为每次感冒等炎症因素都会刺激腺样体，让其越来越大； 2、进行鼻腔冲洗，冲洗液通过鼻腔冲到鼻咽部，可以把腺样体表面的分泌物冲走，包括鼻腔、鼻窦分泌物，这些分泌物附着在腺样体表面可以刺激腺样体，导致其越来越大，越肿越大，堵塞后鼻孔，所以鼻腔冲洗也是有效的治疗方法； 3、药物治疗，如鼻喷激素类药物，鼻喷激素对于鼻腔、鼻窦炎症，甚至鼻息肉、过敏性鼻炎都有较好的治疗作用，通过鼻喷激素喷到鼻腔、喷到鼻咽部，这些激素会作用到肥大的腺样体组织里，使肥大的腺样体逐渐缩小，缩小以后患儿的临床症状就会得到有效改善。其它口服药物包括白三烯受体拮抗剂、抗组胺药、稀化黏液类药物，这些药物都可以辅助鼻喷激素联合治疗腺样体肥大，通过这些干预手段，肥大的腺样体组织能得到较好的控制； 4、如果经过一段时间的治疗，患儿依然有较严重的临床症状，可以考虑进行手术干预，切除腺样体，达到治疗腺样体肥大的目的。

鼻窦炎与鼻息肉两种疾病关系非常密切，症状较类似，均包括鼻塞、流涕、头疼、嗅觉减退等，其中鼻窦炎范围广，患病人群多；鼻息肉范围稍小，患病人群少，且鼻窦炎包括鼻息肉，鼻窦炎患者可能不伴有鼻息肉，但鼻息肉患者均伴有鼻窦炎。两种疾病主要区别是鼻窦炎患者通过药物治疗，病情均可获得有效控制；鼻息肉患者药物治疗不易控制病情，多采用手术治疗。

鼻窦炎的症状包括局部症状和全身症状，其中局部症状较为常见，包括鼻塞、流涕、头疼、嗅觉减退等，具体如下： 1、鼻塞：患者可能单侧或双侧鼻塞，且不同患者轻重程度不同，鼻塞严重时较为痛苦； 2、流涕：鼻腔分泌物可表现为黏性或黄脓性； 3、头疼：疼痛较为剧烈，主要部位为眉弓，部分患者可表现为面颊疼痛、闷胀感； 4、嗅觉减退：早期嗅觉减弱，晚期可能嗅觉丧失。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，通过合理治疗，可达到有效治疗或根治，具体如下： 1、急性鼻窦炎：因免疫力下降，出现受凉感冒诱发，主要患病因素为细菌感染，治疗时合理应用抗生素达到控制鼻窦炎目的； 2、慢性鼻窦炎：指病程迁延不愈超过三个月，治疗时首选抗生素，如头孢类和大环内酯类；还可局部使用激素进行治疗；也可口服稀化黏液的药物和鼻腔冲洗，效果较好。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎主要患病因素为细菌感染，治疗时合理应用抗生素可达到控制鼻窦炎目的，慢性鼻窦炎治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体如下： 1、保守治疗：包括合理选择抗生素，以及鼻腔使用激素喷剂治疗、口服稀化黏液类的药物和鼻腔冲洗； 2、手术治疗：适用于药物治疗效果欠佳或无效的患者。

鼻窦炎病因较为复杂，具有多种因素包括遗传因素、环境因素等，通过合理药物或手术治疗，多数患者可以治愈，少数患者治疗较为困难，导致迁延不愈，称为难治性鼻窦炎。鼻窦炎治疗方法为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括药物和辅助治疗，如抗生素、稀化黏液的药物、鼻喷激素类药物、中成药和鼻腔冲洗；手术治疗适用于药物治疗效果欠佳或无效的患者，术后可继续服用药物，达到治疗鼻窦炎的目的。

嗅觉属于人体的重要功能，日常生活中嗅觉丧失，可导致生活非常痛苦，常见嗅觉丧失原因包括感冒、鼻窦炎、鼻部肿瘤等，治疗方法分别如下： 1、感冒：感冒可导致鼻塞，感冒治愈后嗅觉即可恢复正常； 2、鼻窦炎：治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物治疗无效时，可采用手术治疗； 3、鼻部肿瘤：包括鼻腔、鼻窦肿瘤，以治疗原发病为主。

鼻黏膜增厚通常理解为鼻腔黏膜增生、水肿、肥厚，这种情况不会引起癌变。慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病本身不引起癌变，其中过敏性鼻炎因打破机体免疫力，导致免疫失衡，促进免疫增强，肿瘤发病率相对普通人较低。鼻腔常见恶性肿瘤表现为鼻出血或鼻涕带血，反复出现上述情况且排除环境因素影响时，需及时就诊，进行鼻内镜或鼻部CT检查，排除肿瘤性疾病。