王文生

地中海贫血的血常规特点为小细胞性低色素性贫血，小细胞说明红细胞体积小，低色素说明红细胞色素较低，与贫血的发生机制有关。由于血红蛋白组成红细胞，因此血红蛋白结构发生改变后，可以造成细胞体积减小，以及细胞的色素降低。 还有一种发病率更高的贫血，即缺铁性贫血，也表现成小细胞低色素性贫血。因此地中海贫血需与缺铁性贫血鉴别，尤其在南方地中海贫血发生率高的地区，如两广、福建、海南，一定要与缺铁性贫血进行鉴别。

铁元素是制造红细胞的最主要的原料之一，缺铁性贫血，顾名思义为铁元素缺乏导致的贫血。主要有两方面的原因造成缺铁性贫血，包括铁元素需要量增加，而补充不足；慢性失血导致的慢性失铁，具体如下： 1、慢性失血：如女性月经、消化道慢性失血。肠道肿瘤，当肿瘤破溃后可以造成慢性潜血，此时必须查大便潜血，才能发现慢性失血。还有一种较隐秘的情况，如食管裂孔疝，食管从胸腔穿到腹腔，需经过膈肌上的横膈膜，膈肌上的裂孔称为食管裂孔，若食管裂孔直径超过正常范围，胃会上移到胸腔内，造成食管裂孔疝，导致少量失血； 2、补充不足：在某些情况下，如幼儿长身体时对铁元素的需要量增加，或怀孕的妇女对铁元素的需要量增加。如果没有及时补充铁元素，会造成铁元素的相对不足，也是造成缺铁性贫血的原因。

血清铁蛋白是人体内铁储存的场所，且血清铁蛋白主要在巨噬细胞内储存，因此血清铁蛋白升高代表巨噬细胞增多、活化，具体原因如下： 1、机体有感染、炎症、肿瘤，此时血清铁蛋白会增多。反之，当血清铁蛋白增多时，应考虑感染、炎症和肿瘤的可能； 2、铁代谢障碍会导致血清铁蛋白增多，如铁沉积病。由于各种原因引起铁代谢障碍，造成铁沉积在身体内无法排出，导致铁蛋白增多； 3、连续输血可把铁引入体内并以铁蛋白的形式储存，造成铁蛋白增多。

血小板增多症能否自愈与导致血小板增多症的病因是否能自愈有关，如果病因能自愈，血小板增多症也可以自愈。如果病因不能自愈，导致的血小板增多症不能自愈，具体如下： 1、原发性血小板增多症：因基因突变导致，由于基因突变不能自愈，因此其导致的血小板增多症也不能自愈，需要用药物控制； 2、继发性血小板增多症：由缺铁、慢性炎症、慢性感染等，导致血小板增多，因此血小板增多症能否治愈与基础病因有关。 但无论是原发性血小板增多症，还是继发性血小板增多症，大多数情况下都需要临床医生进行干预，自愈情况并不多见。

血沉也称红细胞沉降率，是一项简单、易操作的检查，红细胞沉降率与很多疾病都有联系，其代表体内是否存在炎症因子，以及炎症因子是否过多。 若患有炎症性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病，当发生上述三种状况时，皆可以引起血沉增快，此时可查红细胞沉降率。反之，患者患病后，不知晓为何种疾病的情况下，可检查血沉，若血沉加快，可从此三种类型的疾病中寻找病因。但高血压、糖尿病无需查血沉。

血小板增多症不是绝症，血小板增多症主要分成两种类型，具体如下： 1、原发性血小板增多症：原发血小板增多症本质上属于恶性疾病，也称其为骨髓增殖性肿瘤。但临床医生可以进行相应的治疗减少血栓形成的风险，如疾病不严重时，可采用监测的方式；当疾病严重到一定程度时，可以服用阿司匹林。此外，也可以采用浆细胞治疗，减少血小板。现在也有一些新的靶向药，不但能减少血小板，还可减少原发性血小板增多症的合并症，如骨髓纤维化等。因此大多数患原发性血小板增多症的病人可以通过长期使用药物控制病情，从而达到与正常人寿命无太多区别的状态； 2、继发性血小板增多症：由于缺铁、慢性炎症、慢性感染、自身免疫病等，导致血小板增多。继发性血小板增多症通过治疗基础疾病，如果基础疾病被控制，血小板增多的现象会缓解。

男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床症状。男性乳房发育症是最常见的男性乳腺疾病，临床表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。生理性男性乳房发育症以新生儿期和青春期最为多见，通常表现为良性、短暂。如发生在青中年期考虑为异常，需检查排除乳癌或其他新生物可能。

如果是由于缺铁性贫血所致，吃猪血可以达到补血的功效，由于猪血里头含有很丰富的铁。如果不是缺铁引起的贫血，吃猪血通常起不到较好的疗效。治疗贫血，要明确贫血的病因。如果是叶酸，或者B12缺乏导致营养性巨幼细胞性贫血，要补充叶酸和B12。如果是...

地贫携带者一般不会发病。但是作为地贫基因的杂合子，有可能把地贫基因遗传给下一代。如果下一代仍然是地贫杂合子的状态，下一代也只是携带者，而不是患者。最严重的一种情况，就是配偶也是地贫携带者。此时与配偶结合后，有可能生出重症地贫患者，是非常严...

血液粘稠一般多见于血细胞增多，或血浆里大分子蛋白增多导致。血细胞增多常见的原因是脱水，血浆量减少所导致的血细胞增多，比如大量出汗，或者应用利尿剂导致排尿增多。有慢性白血病或者红细胞增多症，血小板增多症所引起的血细胞增多，也会导致血液粘稠...