王成

讲解医师：王成林  （副主任医师）
就职单位：武汉市协和江南医院三级乙等骨科
在爬山的过程中人体的各个器官都在不停的工作。呼吸加快这样会增加心脏中的氧含量。通过下次的移动能够促进全身的血液循环心脏的负担随之增大冠状动脉中的血流量也会增加

宫颈癌病变位于宫颈，通常不影响月经。早期宫颈癌月经量没有明显改变，但随病情发展至中晚期，宫颈癌变可导致宫颈流血，出现类似月经的长期阴道流血，应与月经相鉴别。一般月经周期正常，经期持续4-5天，而宫颈癌导致的阴道不规则出血可持续10-20天，甚至1个月。临床上，出现阴道不规则出血应注意排除宫颈癌，不能简单诊断为月经不调。

子宫肌瘤病因目前尚不明确，主要为雌激素依赖性疾病，各种原因导致雌激素过分增高，可导致子宫肌瘤的形成，临床上，子宫肌瘤患者内分泌检查均提示雌激素都高于正常。其他病因还包括遗传因素、内分泌失调、精神紧张、作息不规律、饮食不规律、吸烟等多方面因素。此外，子宫肌瘤与性格有关，脾气暴躁或比较内向有抑郁倾向的患者，容易患子宫肌瘤。

子宫肌瘤包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，子宫肌瘤的症状与其生长部位及大小有关，具体如下： 1、肌壁间和浆膜下子宫肌瘤：早期无明显临床症状，肌瘤增大至7-8cm，甚至10cm，可出现压迫症状如尿频、尿急、尿潴留、大便困难、小便困难等，月经量改变如月经量增多、月经周期缩短，还可引起不孕、不育； 2、黏膜下子宫肌瘤：可引起阴道大出血，甚至危及生命。

子宫肌瘤可能导致不孕，与子宫肌瘤就生长部位、大小有关，具体如下： 1、黏膜下子宫肌瘤：子宫肌瘤位于子宫内膜，相当于宫腔异物，肯定会影响怀孕； 2、肌壁间肌瘤：可导致宫腔变形，影响怀孕，使受精卵不易着床，甚至着床之后影响其生长，导致胚胎停止发育； 3、浆膜下子宫肌瘤：肌瘤位于子宫肌层外，通常不会影响怀孕，但肌瘤太大也可造成影响，与其生长部位和大小有关。

子宫肌瘤的治疗与多种因素有关，具体如下： 1、无临床症状，如月经量增多、压迫症状及其他不适，肌瘤不超过7cm，可随访观察； 2、患者有生育要求，如果肌瘤大小为3-4cm，需要在备孕前切除肌瘤； 3、无任何症状，每半年进行检查，如果肌瘤明显增大或增长较快，则需要处理； 4、肌瘤增长至7cm以上，可出现压迫症状，需要处理。

宫颈癌在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率居第二位，仅次于乳腺癌，目前全世界每年新发宫颈癌病例约为50万。科学已经证实宫颈癌主要由于人乳头瘤病毒HPV持续感染导致，其它致病因素包括早婚、早育、性伴侣过多及宫颈炎症。从感染HPV发展到宫颈癌需要一个过程，目前HPV感染可以提前筛查，并可接种宫颈癌疫苗即HPV病毒疫苗。

胃癌的早期症状也是一个消化道的症状，像饮食纳差，不想吃饭，伴有恶心、呕吐、腹痛、饱胀。在出现幽门梗阻的时候可以出现恶心呕吐，把食物吐出来。

宫颈癌早期无明显症状，可出现慢性宫颈炎表现，如白带增多、有臭味、白带呈脓状，最典型症状是接触性出血，即性生活后阴道少量点滴状出血，为宫颈癌的首发症状，随宫颈癌病情发展，临床症状逐渐明显。 如果成年女性出现接触性出血，排除其它疾病，应该首先想到宫颈癌可能，需到医院做宫颈癌筛查，对宫颈疾病进行早期诊断和治疗。

宫颈癌筛查的主要项目包括： 1、宫颈液基细胞学检查：临床称为TCT，用毛刷取宫颈细胞作为标本，在显微镜检查宫颈脱落细胞有无异常，有无宫颈细胞学癌前病变细胞及非典型增生； 2、人乳头瘤病毒检查：因宫颈癌75%是由于HPV高危型16型、18型感染造成，目前筛查包括高危型和超高危型两种，一旦发现宫颈癌高危型感染，结合TCT检查，进行进一步处理。