王成

烫伤早期紧急处理有一个口诀叫冲、脱、泡、盖、送，常见分析如下：1、冲：就是冲凉水，患者要用大量的凉水冲伤口降温止疼，减轻进一步的热力损害，应持续半小时以上，如果冲了半小时以上，伤口还疼，此时患者可以继续冲凉水。热水烫伤早期紧急处理，最重要的一点是冲凉水半个小时；2、脱：把烫伤部位的衣服脱掉，如果衣服与伤口粘在一起，患者可以把衣服浸在水里剪开；3、泡：如果伤口如果冲完凉水还疼，患者可以把伤口泡在凉水里继续浸泡降温、止疼；4、盖：冲完凉水以后，伤口局部用干净毛巾简单覆盖；5、送：送患者到专科医院进行进一步治疗，烫伤的患者应到专科医院进行治疗，多数患者自行涂抹烫伤膏或偏方，通常达不到促进伤口愈合、防止伤口感染的目的，反而可能会加重伤口损伤。因此不建议患者自行涂抹药膏治疗烫伤，应到专科医院进行正规的治疗。

脸部烫伤是否会留疤，需要根据患者烫伤的深度，以及烫伤早期的处理进行判断，常见情况如下：1、烫伤深度：如果烫伤是深Ⅱ度以上，通常会留疤。如果烫伤程度较轻，如Ⅰ度或浅Ⅱ度烫伤，通常不会留疤；2、烫伤早期处理：患者烫伤后立即大量冲凉水，或使用冰块进行冷敷降温，冲凉水最好冲半小时以上，才能降温效果最好。如果发生烫伤或烧伤后，早期伤口能够及时进行冲凉水或使用冰块降温，到医院进行正规处理，伤口创伤基本上能达到最轻。综上所述，Ⅰ度或浅Ⅱ度的烧伤或烫伤，愈合后基本不留瘢痕。深Ⅱ度或Ⅲ度以上的烧伤或烫伤基本可以留疤，尤其是深Ⅱ度，大概70％-80％的患者可以留疤。目前临床有多种抗瘢痕药物，无论是外用的药物，还是瘢痕贴，以及激光治疗、弹力加压等，上述方式均能有效抑制瘢痕，使烫伤后的瘢痕减轻到最不明显。

讲解医师：王成林  （副主任医师）
就职单位：武汉市协和江南医院三级乙等骨科
在爬山的过程中人体的各个器官都在不停的工作。呼吸加快这样会增加心脏中的氧含量。通过下次的移动能够促进全身的血液循环心脏的负担随之增大冠状动脉中的血流量也会增加

宫颈癌病变位于宫颈，通常不影响月经。早期宫颈癌月经量没有明显改变，但随病情发展至中晚期，宫颈癌变可导致宫颈流血，出现类似月经的长期阴道流血，应与月经相鉴别。一般月经周期正常，经期持续4-5天，而宫颈癌导致的阴道不规则出血可持续10-20天，甚至1个月。临床上，出现阴道不规则出血应注意排除宫颈癌，不能简单诊断为月经不调。

宫颈癌早期甚至中期以上都建议手术治疗，手术之后根据病理结果、淋巴结转移情况都给予术后辅助放疗或者化疗，宫颈癌术前、术中、术后饮食与平常其他手术没有区别，术后如果需要进一步补充治疗，例如放疗或化疗，则饮食注意事项如下： 1、进食纤维素含量高、利于通便的食物，如水果，蔬菜； 2、高蛋白饮食； 3、少吃多餐，利于吸收； 4、进食较软、易消化吸收的食物，避免太硬、太冷、太热及刺激性食物。

子宫肌瘤的注意事项与其生长部位有关，具体如下： 1、浆膜下或者肌壁间肌瘤：饮食方面注意避免食用促进雌激素分泌或者含雌激素高的食物，多吃富含纤维素，易消化易吸收的食物；保持心情愉快，心情不好可导致肌瘤增长过快，与内分泌失调有关；定期随访，发现肌瘤突然增大或增大明显，应积极治疗； 2、黏膜下肌瘤：影响月经，导致月经量多、阴道流血，需要积极处理。

子宫肌瘤的治疗与多种因素有关，具体如下： 1、无临床症状，如月经量增多、压迫症状及其他不适，肌瘤不超过7cm，可随访观察； 2、患者有生育要求，如果肌瘤大小为3-4cm，需要在备孕前切除肌瘤； 3、无任何症状，每半年进行检查，如果肌瘤明显增大或增长较快，则需要处理； 4、肌瘤增长至7cm以上，可出现压迫症状，需要处理。

烫伤后感染症状表现为红、肿、热、痛，所以病人一旦出现红、肿、热、痛，或有明显脓性分泌物，即可明确伤口感染。烫伤后，病人应到专科医院进行正规处理和治疗，多数病人自行在家涂抹偏方，或抹酱油、大酱、牙膏，不仅不能起到促进伤口愈合的目的，而且易导致伤口感染。伤口一旦感染，局部会较红且有明显肿胀，局部伤口会发热甚至出现全身发烧。伤口局部表现有红、肿、热、痛，表面还有明显的污秽、脓性分泌物或浆液性分泌物，伤口气味较难闻。此时要立刻进行伤口的抗感染治疗，伤口进行彻底清创，将坏死组织清除干净，表面外用抗生素软膏促进抗感染治疗，且伤口要定期换药，才能控制感染。

烫伤后的患者尽量不喝酒或少喝酒。烫伤后的伤口早期呈充血状态，如果烫伤面积较大，伤口的组织液可能大量渗出、丢失。 因此在烧伤或烫伤早期，患者需要补液，可以通过静脉输液，也可以通过口服补液。喝酒可以导致伤口局部的毛细管扩张，而加重组织液渗出，加快伤口液体丢失，不利于伤口愈合，烫伤早期伤口局部也可能发生红肿而形成大水泡。 烫伤后的患者喝酒，可能导致伤口局部肿胀更加明显，形成的水泡更大、更多。患者体内的液体丢失可能更多，后期处理可能更加复杂，还需要补充更多液体以维持体液平衡。 因此烫伤以后，患者尽量避免喝酒，或在允许时少量喝酒，如此可以促进伤口的恢复，减轻伤口局部水肿和水泡的形成。

宫颈癌早期无明显症状，可出现慢性宫颈炎表现，如白带增多、有臭味、白带呈脓状，最典型症状是接触性出血，即性生活后阴道少量点滴状出血，为宫颈癌的首发症状，随宫颈癌病情发展，临床症状逐渐明显。 如果成年女性出现接触性出血，排除其它疾病，应该首先想到宫颈癌可能，需到医院做宫颈癌筛查，对宫颈疾病进行早期诊断和治疗。