王建军

骨盆前倾的修复要根据原因，发育过程中，遗传基因长的骨盆就稍微前倾，已经定型，恐怕没办法修复。因为治疗骨盆前倾做手术是可以，但是创伤很大，得不偿失。 更多的骨盆前倾可能指代女性，比如怀孕以后，现在营养条件越来越好，胎儿长得比较大，在骨盆里，重量增加，压迫到骨盆，导致骨盆前倾。如果胎儿引起的骨盆前倾就是后天的因素，修复的时间越早越好。为了减轻骨盆前倾发展的程度，在怀孕的后期，尽量的多卧床、少站立，站立时胎儿压迫着骨盆，会导致前倾的因素加大，所以多卧床休息，生产以后也是尽量尽早的早期多卧床休息。可以用手法进行骨盆前倾的复位，也可以用骨盆束缚带，捆扎骨盆。有的胎儿过大甚至不但引起骨盆前倾，生产过程中还把耻骨联合分离撑开，耻骨联合导致分开，裂的缝很宽，可以通过手法进行修复，用骨盆束缚带帮助恢复，解决前倾。所以骨盆出现前倾，最佳修复时间是越早越好，越早治疗最后结果越好。

髌骨软化是人老化过程中的退行性改变，表现在膝关节的髌骨部位，又叫髌骨软骨炎，一些女同志可能出现相对较早，如30多岁比较容易出现。髌骨软骨炎症表现为膝关节酸软无力，严重时会出现疼痛，上下楼、爬山的症状更明显。针对无菌性炎症，可以采取中医、西医的治疗办法。无菌性炎症在西医可以用一些非甾体类消炎镇痛药，如布洛芬、优布芬、芬必得，可以用双氯芬酸、双氯芬酸钠、扶他林、双氯芬酸钾等药物，乐松、洛芬待因都可以消除软骨炎症。如果消化道系统有问题，有溃疡、炎症，非甾体类消炎镇痛药具有胃肠刺激，但可以用COX-2抑制剂即塞来昔布类药物如西乐葆等都可以用。中药需要辨证分型，因为酸软无力，中医认为肾虚比较多见，肝肾不足就需要补肝肾、强筋骨。有些患者怕冷，可能更多的变成阳虚，叫脾肾阳虚，便用温补脾肾的方子，可以内服可以外用，外用膏药，用药渣热敷，包上以后热敷也可以。用一些膏药、药膏治疗髌骨部位。可以做推拿、按摩、扎针灸、做理疗、做功能锻炼等都可以有效治疗髌骨软骨炎、髌骨软化。

盆骨位于身体的中段，盆骨后面是骶骨，两边是髂骨，前面是耻骨。如果骨盆疼痛，比较常见的是骶髂关节炎，现在发病率越来越高。 还有强直性脊柱炎，也是从骶髂关节开始，骶髂关节逐渐硬化、变窄，逐渐到第五腰椎、第四腰椎、第三腰椎，逐渐向上发展。还有骨盆和腰椎连接的腰5/骶1处，是椎间盘突出常见的部位，占椎间盘突出好发部位的第二位，可以出现腰骶部的疼痛，而骶部是骨盆的一部分。 还有比较常见的情况，现在生活条件好了，孕妇营养比较好，胎儿比较大，把骨盆撑开了，生产的时候因为胎儿比较大，把耻骨撑开了，耻骨联合分离可以出现疼痛。 还有骨盆的问题，比如骨盆损伤、创伤，骨盆周围的软组织，肌肉、肌腱、筋膜、韧带等损伤，骨盆的骨骼骨折，都可以出现骨盆的疼痛。比如比较少见的骨盆的感染，可以出现疼痛。比如骨盆的肿瘤，无论良性的、恶性的都会出现疼痛，恶性的可能出现疼痛比较早，一开始夜间痛，逐渐的可能会出现持续性疼痛，但是良性的可能比较大压迫周围软组织后才出现疼痛。 还有骨盆里的组织、炎症也可以出现骨盆部位的疼痛，比如妇科的肿瘤、妇科的炎症，盆腔炎、附件炎或者怀孕时胎儿比较大，压迫坐骨神经丛，都可以出现骨盆部位疼痛。比如男性的前列腺疾病，因为前列腺位于骨盆里，有时候也可以出现骨盆部位疼痛。比如有些直肠的疾病，都可以出现骨盆部位的疼痛。

软骨素是白色或者淡黄色非晶体粉末状的物质。软骨素有以下作用： 1、止痛的作用； 2、促进软骨再生，帮助软骨修复的作用，所以常吃软骨素，主要用老年性，随着年龄增加，关节退变、软骨磨损、变薄、软骨破裂引起骨性关节炎、骨性关节炎前期，可以吃软骨素，帮助防止软骨变薄、破碎、软骨修复。如果已经出现骨性关节炎，软骨素还有止痛作用，消除骨性关节炎的症状； 3、治疗高脂血症、延缓高血压、防止动脉硬化、冠心病甚至中风。

软骨发育不全就是软骨成骨的障碍，是常染色体的显性遗传病，是一种遗传性疾病，是侏儒症里面最常见的一种类型。软骨成骨障碍，所以导致四肢发育障碍，四肢最后长得很短，看上去脑袋很大，颅骨很大，尤其是前额长得比较大，躯干也比较长，但是四肢发育很短，就是所谓的侏儒。所以软骨发育不全的人最后长不高，可能在1m左右，能到1.2m都算比较高，就是所谓的侏儒，是最常见的一种遗传病。

胳肢窝就是腋窝。腋窝疼原因很多，比如很多女性长副乳，腋窝比较疼，发炎会引起疼痛。腋窝平时通风性比较差，所以细菌比较活跃，容易长疖子，出现炎症引起疼痛。淋巴组织也比较多，淋巴结的炎症或者淋巴结转移，像乳腺癌，首先转移到腋窝的淋巴结，就会出现疼痛。 腋窝的急性损伤、慢性损伤，比如肌肉、肌腱、韧带、关节囊急性损伤，慢性的肌腱炎、筋膜炎都会出现腋窝疼痛。如果损伤比较严重，腋窝周围骨头出现损伤或者脱位、骨折等都会出现疼痛。腋窝如果出现肿物，也会引起疼痛，可以是良性的，可以是恶性的。恶性的疼痛出现比较早，一开始可能有夜间痛，逐渐的出现持续性疼痛，疼痛感比较剧烈，发展比较快，良性的可能生长慢一些，到后期肿物比较大了，也可能出现局部疼痛，但疼痛不剧烈。

骨折是指骨的连续性和完整性遭到破坏，通俗讲就是骨头断了。四肢骨折了，一般会打石膏制动，让骨折的部位完全不能活动，有利于骨折的愈合。但是肋骨支撑着胸廓，人不可能不呼吸，所以肋骨骨折通常可能无法固定。如果多发的骨折数目比较多，或者一根肋骨好几处骨折，容易出现反张呼吸，可能也需要固定，固定范围要广，要固定到上下正常的没有骨折的肋骨，前后一定要超过正中线，把患侧全部用胶布粘起，或者用胸廓肋骨的固定带，两侧一起固定。所以骨折要尽量的休息，尽量不要活动。因为骨折以后局部出血，血肿逐渐机化、粘连，使骨折断端粘连，再逐渐通过成骨细胞长成软骨痂，最后变成硬骨痂，把骨折连接起来，骨折才能愈合。如果经常活动，刚血肿机化、粘连，刚长出的软骨痂还不结实，活动后骨折断端又断开，骨折愈合过程需要重新开始，明显延长了骨折愈合时间，骨折断端移动，病人会感到疼痛，会增加病人的痛苦，所以肋骨骨折一定要尽量的静养。

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。

大腿刺痛原因很多，大腿部位的损伤可以是软组织的损伤，可以是骨头损伤，肌肉、肌腱、韧带等损伤以后都可以出现大腿刺痛。慢性肌肉劳损、筋膜炎症如果比较敏感，也表现为刺痛，暴力足够严重会引起大腿骨折、脱位等，都会出现刺痛。大腿部位出现一些炎症如感染性炎症，无论软组织或骨头的炎症，如骨髓炎甚至大腿两头关节炎症即化脓性关节炎，可能都会出现大腿疼痛。大腿部位长肿物如恶性肿物、良性肿物都可以出现疼痛，恶性肿物出现疼痛可能相对比较早，一开始就出现夜间痛，逐渐白天都会疼，再发展比较明显，可能会连续疼痛，良性肿物可能出现疼痛相对比较晚，肿物长到一定程度才会出现疼痛。 除了大腿本身局部病变，还会出现远处神经放散的疼痛，如腰椎病变，椎间盘突出、椎管狭窄，刺激神经窜到大腿部位，出现大腿疼痛，或盆腔疾病如附件炎，在盆腔经过的是坐骨神经丛，也可以表现大腿疼痛。或出骨盆的时候，坐骨神经在梨状肌下方或中下部穿过去，刺激梨状肌以后，有时也可以表现大腿疼痛。或臀上皮神经出现炎症或刺激，也可以出现大腿疼痛。

西医可以用非甾体类的消炎镇痛药，传统的就是布洛芬类的，布洛芬、酮洛芬、芬必得就是布洛芬的缓释胶囊，双氯芬酸这类的，双氯芬酸钠、扶他林、双氯芬酸钾、乐松、复方的洛芬待因都可以用。疼的厉害的可以用中枢性的镇痛药，比如曲马多。如果消化道有问题，也可以用COX-2抑制剂、塞来昔布类的。疼痛缓解后，可能就不会影响睡眠。 中医可能缓解更快，对于小腿酸胀疼痛，可以做推拿、按摩，来改善局部的血液循环，加速新陈代谢，可能很快就会缓解。如果疼得比较明显，也可以针灸、理疗，都有助于小腿酸胀疼痛的缓解。也可以用一些药物，内服外用，内服要辨证用药，可能就是补肾，不管血瘀性的，活血化瘀，行气止痛，或者疏散风寒，舒筋通络，或者时间长，老年缺钙引起小腿酸痛抽痛。根据肾阴虚、肾阳虚，滋补肝肾，或者温补脾肾治疗阳虚，外用一些膏药、药膏，都可以有效的缓解小腿酸胀疼痛。