王康

女性内生殖器位于骨盆最下方，受到重力作用的影响，生殖器官会出现松弛。松弛后轻者可以仅表现为同房不适，重者可以出现子宫阴道脱垂，其改善方法有以下几点： 1、通过增加盆底肌肉锻炼，增强盆底肌肉强度，达到治疗盆底松弛的目的。比如经常做缩肛运动，可以锻炼肛提肌、阴道括约肌和盆底肌肉张力，达到预防盆底肌肉松弛的目的； 2、使用盆底肌锻炼仪器； 3、如果盆底松弛过于严重，已经出现宫颈子宫脱垂、阴道前后壁膨出，可能需要进行手术干预。

断肢再植分类存在以下几种： 1、按照肢体损伤性质分类：整齐损伤，如锐器切割致伤离断肢体创面整齐，无严重软组织挫伤和缺损；不整齐损伤多由于机械搅拌、冲压、碾轧致绞伤、挤压伤或撕脱伤，组织损伤严重而广泛切除，挫伤后组织仍可能再植肢体； 2、按肢体离断程度分类：完全离断是指离断肢体完全与人体分开，无任何组织相连或断肢有少数组织相连，但清创过程中必须将其部分组织完全切断后再进行再植；不完全离断是指伤肢断面存在骨折或脱位，相连原组织少于该断面总量1/4，主要的血管断裂或栓塞、伤肢断面只有肌腱相连，残余皮肤不超过周径1/8，其余血管组织完全断裂，而伤肢远侧部分血液循环或严重缺血，不缝接血管可引起肢体坏死。

通常情况下，一般认为黑色人种更容易得开角青光眼。另外，开角青光眼还与遗传因素有关。目前临床发现很多基因与青光眼相关。 青光眼患者往往具有显著特征，比如眼睛非常小，而且父母曾经有青光眼病史，也就是与遗传因素有关。另外，患者的晶状体可能会膨胀得非常明显，挤压前房角空间，此时需要高度警惕，建议患者前往医院进行裂隙灯检查，并且进行前房角超声检查。之后还需要进行眼压检查、眼底视神经检查，并且根据上述检查结果进行综合判断。

青光眼术后并发症具体如下： 1、白内障：主要由于房水成分改变或者手术中损伤晶状体引起，虽然患者眼压得到控制，但白内障在逐渐发生。这种情况一般不太严重，可以再做简单的白内障手术使患者重新恢复视力； 2、眼压升高：青光眼手术后2-3个月，甚至1年后，眼压如果升高，则提示手术失败； 3、眼压降低：青光眼手术后如果眼压特别低，此时则会引起眼内继发性改变，比如眼内出血、黄斑水肿、眼内感染等。

眼出血往往是眼睛表面，也就是白眼球出血。眼睛表面出血原因比较多，比如晚上熬夜，由于血压上升或晚上睡觉造成血管破裂，眼睛会有少量出血。更为常见的则是老年性眼睛表面出血，也就是结膜下出血，往往与患者高血压或年龄大时血管非常脆有关。 但患者无需担心，单纯眼表出血的预后非常理想。出血后的前2天可用冰块冷敷，目的是为了减少出血量。然后进行热敷，可以使血液加快吸收。如果不进行热敷，出血量少的情况下，一般1周就能将出血吸收干净；如果出血量多，吸收所需的时间一般也不会超过2周。此外，如果反复出血，建议患者及时到医院就诊，以排除其他疾病。

眼皮分为上眼睑和下眼睑，所谓的外眼角就是上眼睑和下眼睑在外眦延续。而外眼角属于皮肤组织，疼痛最常见于炎症或者溃疡。一些老年人经常流眼泪，而眼泪大部分都会从外眼角流出。如果眼泪流出后不能及时擦干或擦拭过度将皮肤擦破，造成局部破损，则会引起眼角疼痛。 对于外眼角疼痛的患者而言，可以自行在家用红药水、紫药水进行处理。在局部进行干燥、收敛、消炎后，外眼角疼痛即可治愈。如果患者觉得无法治愈，到医院也可以通过比较简单的方法进行综合治疗，治愈较为容易，因此不必过于担心。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脚抖最常见的原因，在医学上脚抖被称为脚部不自主震颤，它的病因很多，但最终都是以影响脚部运动肌肉及其拮抗肌肉为主要病理改变。可以是神经的原因，也可以是肌肉筋膜的原因，又或者可以是神经肌肉接头的问题。如果为脑神经出现病变，需要考虑癫痫、帕金森、肝豆状核变性、肝性脑病、小脑、脑干病变、脑动脉硬化等原因，在医院神经内科或神经外科检查后，作出相应处理。\n腰椎的原因更为常见，比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等均会引起相对应的神经的卡压症状。如果症状不是特别严重，可以先行进行热敷或按摩处理，注意腰部健康、不要背负重物、加强腰部肌肉锻炼，如臀桥、燕飞等。还有肌神经炎等原因可以进行肌电图进行鉴别，电解质紊乱，如低钙血症、低镁血症、低钾血症等也可引起肌肉震颤，应去医院进行相对应的离子检测。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
枕神经痛是由于劳损、炎性刺激等原因，导致局部软组织渗出、粘连、痉挛、刺激和卡压牵连枕大神经、枕小神经引起这两个神经分布范围内的放射痛为主要临床表现的疾病。多见于中年女性，发病时呈阵发性剧烈性疼痛，发作时疼痛感向头颈部、乳突部、外耳部放射性传递，疼痛多为持续性钝痛，伴随患者颈部活动而加剧，局部可有压痛，疼痛影响工作、生活，虽不至于危及生命，但往往患者生活质量明显下降。通过针灸、针刀等解除局部压迫，理疗、热敷等康复手段而抑制局部的无菌性炎症、改善血循环均可明显缓解本病的症状。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
疱疹后遗神经痛，常见于因带状疱疹引起的疼痛，带状疱疹消除后疼痛仍未完全缓解，因为存在神经损伤，而神经损伤极难修复，所以本病在治疗上存在极大困难，尤其是中老年人患者，神经能恢复的机会极低。\n疱疹后遗神经痛，临床上的治疗主要以对症治疗为主，如通过理疗、热敷等康复科治疗进行缓解，可以口服维生素B12、甲钴胺、神经生长因子等神经营养药物实现对损伤神经的修复。如果出现夜间入睡困难等情况，可以使用镇静剂减轻痛苦，如地西泮、氯硝西泮等。如果情况缓解应停药，避免因为使用精神性药物而产生药物性依赖。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
因糖尿病而引发的周围神经痛，说明糖尿病的治疗效果并不理想，血糖的控制没有达到理想的效果。那么除定时、定期监测指尖血糖之外，我们还需监测糖化血红蛋白的数值，并使其最高应控制在7%以下较为理想。解除病因之后可根据疼痛的部位及发病特点等因素进行如热敷、理疗等等之类的治疗，对于缓解病情有很大的帮助，或可口服非一些甾体类解热镇痛药物，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等等进行对症治疗。如以上效果均不理想，还可以考虑通过射频消融、神经根阻滞、神经根损毁、局部封闭等手段，但一定要在血糖控制的前提下，否则血糖控制不好，手术的效果也并不理想。此外还需鉴别类似病情，避免漏诊、漏治。