王岩

体检发现双侧胸膜增厚的患者，通常建议应该到医院做进一步检查，明确胸膜增厚原因。 通过明确病因之后，再决定需要治疗还是不需要治疗只需要观察。胸膜增厚也是一种比较常见疾病，大部分不需要治疗，仅有轻微胸闷症状会逐渐代偿、减轻或者消失，通过加强锻炼、扩胸和深呼吸可以减轻胸闷症状。 广泛性胸膜增厚影响到肺呼吸功能的候，可以进行手术治疗。手术治疗通常是胸膜剥脱术，胸膜剥脱术也是治疗结核性胸膜炎常用治疗手段。总的来讲，胸膜增厚应该首先明确病因，通过查找到病因，再进行下一步诊断和治疗。

平躺睡觉如果感觉有胸口压迫感，首先要考虑器质性病变，通常最常见心脏原因，如冠心病，心绞痛、心肌缺血等，都可以引起平躺睡觉时候胸口压迫感。除冠心病之外，还有呼吸系统疾病，比如支气管炎、哮喘，都可以引起胸口压迫感。如果有胸口压迫感症状发生，最好到医院做检查，比如心电图、心脏彩超、心肌酶或者胸片进一步明确病因。 如果有必要，还需要进一步做冠状动脉CTA或者24小时动态心电图检查，进一步明确到底是心脏原因还是呼吸系统原因导致。如果是心脏原因，比如冠心病，要进行进一步治疗，可使用药物治疗，急性发作时可以含服硝酸甘油。如果是呼吸系统疾病导致，也需要进一步到医院就诊，比如哮喘急性发作不能够得到及时治疗，有可能会危及生命。

胸壁肿瘤患者进行体检时，可以采用胸廓挤压法鉴别。良性骨或者软骨肿瘤大多生长缓慢，质地坚硬，边界也比较清楚，而恶性肿瘤大多生长迅速，质地中等，边界不是那么清楚，而且压痛比较明显。检查胸壁肿瘤是通过X线检查，可以显示胸壁软组织影，看到肿块位于胸骨或软组织块影伴骨质破坏，这样的影像多是恶性肿瘤。良性肿瘤在随访当中如果出现生长速度增快，也提示是恶性变表现。 胸壁肿瘤检查可以通过胸部CT判断瘤体部位、大小、范围和转移情况。胸部核磁检查可以明确瘤体和神经血管关系，并可以从不同层面观察肿瘤，但在评价肺实质内转移性病灶方面，精确度不如肺部CT。虽然胸壁肿瘤临床和X线特征对诊断具有重要的意义，但是如果要明确诊断，仍然依赖于组织活检。值得注意的部分肿痛，一部分是软骨肉瘤、部分瘤体组织学，可以表现为良性表现，而另一部分则表现为恶性。所以完整切除肿瘤进行组织活检，优于切开活检或者穿刺活检。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
宝宝不爱动不会因为是缺钙引起，可能会有其他的一些代谢性疾病，也可能会有智力发育不良的情况。宝宝出生以后就会不停手脚活动，随着生长发育的进行，这些活动也会在觉醒的状态下逐渐越来越多。如果孩子特别不爱动，家长一定要注意孩子是否有智力发育的缺陷，或者是有内分泌代谢的紊乱。像甲状腺功能低下的孩子就是不爱动。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
四个月的宝宝容易护理不周，或者是在冬季的时候受凉，出现感冒、咳嗽、流鼻涕的症状。孩子出现这些症状，家长应该注意观察孩子呼吸频率的快慢，还有咳嗽的程度伴随发热的情况。观察这些目的是防止有肺炎的发生而没有判断延误病情。四个月的宝宝由于体质比较弱，容易发生呼吸道感染，一般性的感冒就是咳嗽、流鼻涕。可以吃些治疗感冒的药物，很快也就会好转。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
宝宝手背上有个红点点有以下几种可能：1.蚊虫叮咬引起的局部红肿。夏季暴露部位在蚊虫叮咬以后，由于蚊虫的唾液会引起局部的组织发生变态反应就出现了一些红点点，尤其是蚊虫叮咬以后在局部会比较明显同时伴有痒感，可以涂抹风油精。2.皮疹。像一些过敏性的皮疹或者是湿疹都会出现在手背上有一些红点。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
宝宝发烧应用食疗的方法可能没有效果。宝宝的发烧大多数是感染性的发热引起，非感染性的发热也会有一些变态反应性疾病，或者是自身免疫性疾病这一类所导致。发烧的原因主要是致热原引起体内体温中枢发生异常而导致的体温升高，所以单纯的食疗不可能减轻致热原的产生，有的时候食疗不恰当反而会加重病情。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
婴儿晚上睡觉鼻子不通气，如果排除了是因为呼吸道感染感冒引起的家长可以这样去做。孩子发生在晚上睡觉鼻子不通多数是比较胖、营养状态比较好，由于婴儿时期鼻梁比较塌陷，加上鼻黏膜的充血比较明显，容易出现鼻子堵塞的情况，家长可以备用一些海盐水，鼻塞特别严重的时候可以对鼻腔喷一下，用棉签清理一下鼻子的分泌物，可能会得到明显改善。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
婴儿偶尔咳嗽几声，不一定就是感冒。咳嗽是人体的正常生理反射，对人体有保护作用，当气管或者是咽喉部有一些异物的时候，可以通过咳嗽将其排出。婴儿偶尔出现咳嗽几声，有的是喝奶呛到了，也可能是咽口水来不及导致的诱发咳嗽。但是咳嗽几声以后，便没有其他的伴随症状。这个咳嗽是一个生理的过程，不是感冒。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
宝宝哆嗦没有发烧，是因为寒冷导致，冻得发抖，其实就是哆嗦。孩子在户外，如果户外活动的时候穿得过于少，外面的气温比较低，孩子会因为寒冷出现浑身发抖的情况。哆嗦是肌肉的强烈收缩，因为过于寒冷，机体会通过肌肉的强烈收缩产热保证机体的体温。