王婷

肺结核前期症状不明显，无特异性，约20%的患者可无任何不适。症状包括如下内容： 1、呼吸道：慢性咳嗽咳痰大于两周，或出现咯血、胸痛及呼吸困难等症状； 2、全身：午后发热，出现盗汗、乏力、纳差、消瘦、月经不调等症状。 出现咳嗽咳痰大于两周以上，伴咳血的症状时，应去医院做痰涂片、胸片或CT等相关结核病的筛查，及时确诊，以免延误治疗。

肺结核是呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播，具体消毒方法如下： 1、痰液处理：避免对人咳嗽、咳痰，痰液需吐到带有消毒液的带盖痰杯中或用纸包裹后焚烧； 2、物品消毒：物品与地面应使用84消毒液喷洒擦拭，且拖地时应湿脱，避免扬尘；衣物和被褥多在阳光下暴晒消毒； 3、个人防护：活动性肺结核患者在家中应戴口罩，防止飞沫传到空气中被健康家人吸入而引起结核病。

国家对于肺结核的防控十分重视。对于初诊肺结核患者，提供免费抗结核病治疗药品。即初次治疗时免费给予6-8个月疗程的结核药，包括巩固期的HRZE四联药和HR方案的药物。若因个体因素或药物不良反应而导致患者无法耐受药品时，需更改其治疗方案。目前国家对肺结核的治疗，采取多种渠道筹资的方式，如患者住院治疗，可通过医保、新农合、住院报销等方式进行报销，以减轻结核病患者的负担。

慢性阻碍性肺疾病，是因患者的中央气道黏液分泌增加，外周气道狭窄，而引起的一种具有气流受限特征的疾病。 在疾病的稳定器，是可以通过呼吸功能锻炼，来改善患者的呼吸状况的。呼吸功能锻炼主要包括缩唇呼吸和腹式呼吸，本期节目就为大家介绍其中的缩唇呼吸锻炼法

哺乳期肺结核复发的处理方法如下： 1、及时治疗：尽早确诊和进行规律全程的抗结核治疗； 2、防止传染：处于传染期的母亲，应尽量少接触婴儿，用奶粉替代母乳；在家中戴口罩，防止飞沫传播他人； 3、婴儿筛查：观察婴儿有无咳嗽、咳痰等症状，以及全身精神状态，即有无拒食或体重不增反减等情况；通过PPD试验或γ-干扰素释放试验排除结核分枝杆菌的感染。

讲解医师：王婷  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等疼痛科
偏头痛出现头疼的频率和持续时间不是固定的，一般偏头痛的持续时间在5小时至48小时之间，如果出现48小时以上的头疼，则不属于偏头痛的范畴，需要考虑其他头部疾病的可能。偏头痛的病因主要有劲椎病、颈部的血管狭窄、头部血管畸形或者其他头部血管疾病，激素水平改变导致的。

讲解医师：王婷  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等疼痛科
神经痛发生转移说明患者神经损伤的部位发生了变化。一般神经痛是不会出现转移的情况，患者出现神经痛是由于受到支配的神经受到损伤或者压迫，而出现无菌性炎症而导致的疼痛，只存在于被损伤神经所支配的部位，不会涉及其他区域。如果患者出现神经痛转移的情况，首先应当考虑支配其他部位的神经，也受到损伤的情况。

讲解医师：王婷  （副主任医师）
就职单位：绵阳市第三人民医院肾病内科
多囊肝、多囊肾的区别。多囊肾可以分为两种，一是成人型多囊肾，另外一种是儿童型多囊肾。成人型的多囊肾主要是常染色体显性遗传，致病基因是PKD1和PKD2。儿童型属于常染色体隐性遗传，致病基因是PKHD。因为缺陷导致机体成了囊性体质，除了肾脏以外，常染色体显性的多囊肾还可以引起肝脏、胰腺、脾脏、卵巢等脏器的囊肿，以及心瓣膜病和脑动脉瘤。所以，由此可以知道，多囊肝是大的疾病里面的表现，和多囊肾往往是并存的。

讲解医师：王婷  （副主任医师）
就职单位：绵阳市第三人民医院肾病内科
小便尿不净，通常的原因有以下几点：1、最常见的是尿路感染。尿路感染的时候，尿道的黏膜和膀胱黏膜，局部因为细菌感染侵袭，可以出现黏膜的破损，在尿液的刺激下，小便就会不停的有尿意感，感觉上是尿不净，其实已经没有小便。2、小便尿不干净，可能是膀胱括约肌的功能受到损伤。这种原因是多重的，比如马尾神经受损，它支配膀胱的神经受损，出现尿潴留、小便在膀胱里面解不干净；还有像糖尿病，可以出现神经源性的膀胱，也是类似于神经受损，导致小便排不干净。3、见于中老年的男性病人，因为前列腺的增生导致尿道狭窄，而出现尿不净的情况。

卡介苗是一种结核分枝杆菌的灭菌减活疫苗，用于预防结核病的疫苗。接种卡介苗后，可有效预防儿童结核病，尤其是预防血行播散型结核病和结核性脑膜炎的发生，减少儿童结核病的死亡率。但卡介苗存在局限性，结构上缺乏某种编码基因，导致免疫应答易失败，因此无法完全防止肺结核的发生。但权衡利弊来看，注射卡介苗来预防结核病仍为重要举措。