王奕權

小儿狂躁症的症状主要有以下： 1、儿童情感表达不似成年人丰富，比如不会有比较明显的高调声音，更多是一种烦躁，有很强烈的情绪冲击性。家长感觉小孩较难控制，稍微一句话不对就发火； 2、行为举止异常，成年人更多是夸大，但是小孩表现为夸大特征。比如天马行空、看问题超出年龄，言语特征表达出成年人幼稚，会说权威人员能力不足。比如质疑老师水平、质疑学校掌管者校长，甚至质疑家长很多做法，此类挑衅性行为更明显； 3、情绪稳定性更突出，比如小朋友情绪忽高忽低，低只是回到正常，并非过低。而更多表达的是比较激愤，甚至比较狂放的表达，比如叫喊、呐喊，甚至行为偏差，比如打砸、摔东西，类似于这种行为明显多见。 狂躁症表现为情绪较高涨，或者行为举止比较轻佻，有较大偏差。儿童或者青少年狂躁症表现可能跟年龄、心理特征有一定吻合。所以在关注患者情绪本身外，还要关注适度性如果超出正常适度表达，需考虑狂躁症问题。

儿童社交恐惧症不似成年人典型，可能表现更多是比较害怕与其它小孩交流，或者在公众场合做社交活动，因此可产生躯体或者心理上的过分紧张、焦虑，严重者为恐惧表达。较多青少年表现为对社交害怕、过分担心，甚至有躯体症状、脸红或者心跳加快、情绪爆发。此时越催促孩子进行社交，可能这种反应越强烈，最后用一种比较极端的方式逃跑掉，或者用一种比较尴尬的方式让自己回避社交困扰。 成年人可能更多是社交恐惧症，更多表现是本身社交能力很强，但是在日常社交过程中，突然出现恐惧，害怕失败，甚至回避社交的行为。而且这种行为是明知不应该回避而反复纠结，但最后放弃。

叛逆是贬义词，青少年青春期的情绪表达特征为自我表达过强，与家长或者学校的要求有矛盾冲突才会形成叛逆。明确病因后可进行如下治疗： 1、可根据青少年个性特征理解其表达，比如有些小孩从小争强好斗，青春期觉得自己有能力树立自我形象，较多事情上想要表达自己的意见，此时需要更多理解和鼓励； 2、不可纵容不良情绪表达，而是用更高或者更高端的要求提升其能力。比如告诉叛逆小孩情绪表达好、主动，会给人印象很深刻，如果不考虑其他人感受，可能会有厌烦。可适当嘱咐其纠正别人的反馈情绪，比如情绪表达适当停顿或者适当多交流，将自己的想法系统性理解以后重点表达。小朋友会听到不同意见，不会觉得突兀，不会感觉针对性过强； 3、要落实到实际好处，就是小朋友的自主性和自立性都比较强，需帮助其解决实际问题，才会使其接受意见。

青少年自卑心理来自环境因素和自我评价，应对方法具体如下： 1、纠正方法，适当给予鼓励，每次与患者交流时适当给予鼓励，肯定患者的表现； 2、给予建议性意见，而非批评、指责的表达方式； 3、针对自卑或者比较内向的患者，可能要根据患者个性特征，类似于在自己世界里可以很好表达自己，比如画画、听音乐。用喜好使患者逐渐意识到做此类事情有意义，而不是感觉自己做很多事情没有意义； 4、应对不同环节，表达方式要有区别，比如做有意义的事情，学习提升自我评价和提升自我意识； 5、在不擅长的事情上，家长要作为陪伴帮助克服困难，让患者走出自卑心理，逐渐变得阳光。