王大虎

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺分泌物，在排出过程中堵塞，从而引起分泌物淤积在睑板腺内，导致的慢性肉芽肿，是一种临床常见的眼科疾病。儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。在眼睑上可触及米粒或黄豆般结节，无疼痛，无红肿，边界清晰。该病如发生于老年人，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。睑板腺囊肿属良性囊肿，一般不会引起失明或其它病变，可采取局部热敷，点涂眼药水、眼药膏，或手术治疗。

霰粒肿病程缓慢，患者通常无自觉症状。眼睑皮下有结节隆起，可触及米粒或黄豆粒大小结节，一般无压痛，与皮肤无粘连，肿块固定。翻转眼睑，可见紫色或紫红色充血，有时可突破眼皮或结膜，破裂出血，排出黄色黏稠物，也可因肿物压迫眼球而引起异物感、摩擦感或沉重感。小型肿块可自行完全吸收，如短期内有变大趋势或症状明显时，可采取热敷，点涂眼药水、眼药膏，或手术治疗。

睑板腺功能障碍是指睑板腺堵塞，或其中分泌物的质或量发生改变，而引起的眼部炎症、干眼和损害等为主要表现的一系列综合征。该病是蒸发过强型干眼症的主要原因。不良用眼习惯、长期使用眼药水、戴隐形眼镜、痤疮等，均是其常见诱因。睑板腺功能障碍表现有眼红、眼痛、干涩、异物感、刺激感、视物模糊、视力下降、畏光等症状。

中医治疗干眼症的方法如下： 1、中药口服：经中医整体辨证后，根据患者不同证型，给予不同的中药口服，同时配合局部眼药水，缓解干眼症； 2、中药熏洗：选择薄荷、桑叶等具润目明目功效的中药，煎汤熬药去渣后过滤，直接作用于眼睛，达到润眼明目的作用； 3、按摩、针灸：通过对攒竹穴、睛明穴等局部穴位的按摩与针灸，使泪液分泌增加，改善眼部干涩症状。

眼底病种类繁多，病因复杂，玻璃体、视网膜、视盘、脉络膜的疾病，均称为眼底病。具体包括的病变如下： 1、玻璃体病变：常见于小儿，多为家族性渗出性玻璃体视网膜病变； 2、视网膜病变：视网膜静脉阻塞，视网膜脱离裂孔、黄斑裂孔变性、视网膜色素变性等； 3、视盘病变：视盘水肿、视神经炎、视盘血管炎、缺血性视神经病变等； 4、脉络膜病变：中心性浆液性视网膜脉络膜炎、脉络膜血管瘤、脉络膜脱离等； 5、其他：先天性眼部疾病及眼底出血等。

眼底病是发生在眼底的一系列疾病的总称，种类繁多，病因复杂。发生于玻璃体，视网膜、视盘、脉络膜的疾病，均称为眼底病。临床主要表现有视物模糊、视力下降、视野缩小、管状视野、视物变形、夜盲等症状，严重时还可引起视力丧失。发生在不同部位，还有比较特征性的表现，如玻璃体病变时可能有闪光感，视网膜病变可出现中心暗点，而视乳头病变可引起视神经敏感度降低等症状。

眼底出血病因复杂，应到医院就诊，查找原因，对症治疗。因局部视网膜病变引起的眼底出血，如及时治疗，可达到较为满意的效果。如果病情拖延，可能导致视力丧失。因高血压、肾病、白血病、系统性红斑狼疮等造成的眼底出血，在治疗出血的同时，还应进行原发病的治疗，才可以达到满意的治疗效果。另外，出血期间，宜多卧床休息，少用眼，避免剧烈运动，多吃水果、蔬菜，保持作息规律，以控制症状，改善病情。

霰粒肿手术是眼科小手术，风险较低，但任何手术均会存在一定风险，主要与术中麻醉药的使用有关，如果患者对麻醉药过敏，则风险较大。另外，手术后也会出现一定的复发概率，故手术过程中需要将囊膜、囊壁切除干净，减少复发。 另外，如果进行局麻下手术，则可能因小儿哭闹等动作而发生一定危险，可选择在全麻状态下手术，一般不会引起后遗症。

小的霰粒肿可以自愈，不需要治疗，定期随访即可。较大的霰粒肿，采取热敷，点涂眼药水、眼药膏等措施后，部分患者可以治愈。更为的或复发性霰粒肿，经以上治疗后症状无改善，可进行手术切除囊肿，或在囊肿周围注射药物，达到治疗效果。患有霰粒肿时，应引起重视，到医院就诊，听从医生专业的建议，避免肿块增大，以免形成肉芽肿，而增加治疗难度。

眼睑炎的治疗方法如下： 1、病因治疗：改善环境、增强体质、注意休息； 2、对症治疗：彻底清洗眼睑，再根据患者病变情况选择合适的眼药水，如人工泪液或抗生素类眼药水。炎症严重或合并角结膜炎时，也可适量使用激素类或非甾体类眼药水。造成角膜溃疡时，还应增加绷带镜治疗。也可通过中药口服、熏洗，配合局部眼药水治疗。合并痤疮时还应联合抗生素治疗。