王勇

任何妨碍血液正常循环或者可以导致血液异常凝结的原因，都可以造成下肢静脉血栓，主要原因包括以下三大因素： 1、静脉损伤，无论是手术、外伤，还是化学药物引起的，都可以导致静脉壁或者瓣膜损伤，机体就会有一种修复机制存在，这个时候，血细胞就会凝结，包括血小板、红细胞的黏附，最后导致血栓形成； 2、血流缓慢，无论是在术后由于肢体需要制动或者长期卧床，或者因为久坐，这种状态下，下肢静脉会有血流缓慢的现象，就会容易形成血栓； 3、跟血液的高凝状态有关，对于妊娠产妇或者产后病人，以及长期需要口服避孕药物或者肿瘤或者癌症的患者，像这样一类病人，因为体内这种高凝因素的存在，血液就容易凝结，血小板的数目会增加，最终会导致下肢静脉血栓的形成。

嵌顿性疝是指疝掉出后不能还纳到腹腔，且压迫肠管，导致梗阻症状。相对于嵌顿性疝而言，还有另外一种疝称为可复性疝，即患者站起时疝掉出，平躺揉搓后疝可以回纳。而绞窄性疝是在嵌顿性疝的基础上继续向下发展，随着嵌顿加重，疝环不仅压迫肠管，还压迫供应肠管的血管。通常人体动脉压力高、静脉压力低，而疝先压迫的是静脉，导致血液回流变差。而动脉能继续向肠管供血，这时血液不能回流，就会导致肠管水肿、嵌顿加重、压力继续增加。肠管水肿、嵌顿逐渐增大，若在某个瞬间腹腔内压力大于动脉压力，就会使整个肠管发生缺血性改变，导致肠管缺血、坏死，形成绞窄性疝。如果发生到绞窄性疝，这时就有生命危险，如果有肠管坏死就要切除肠管。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院生殖医学科
女性不孕症的检查，主要是在女性不同的月经周期时间来进行检查。月经的第2天，可以检查女性六项激素，这样可以检查一下女性的基础激素水平。在月经干净的第3-7天，可以做输卵管的通液试验，或者是做输卵管造影检查，还可以做女性的阴道分泌物检查及宫颈涂片等检查。一般在月经的第12天，开始做女性卵巢排卵功能的监测，可以看排卵是否正常，卵泡大小及子宫内膜的生长情况。在月经第16天的前后，看一下排卵是否正常，是否能够排卵或者是排卵后卵泡是否消失，是否形成囊肿这些情况。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院普通外科
颈部淋巴结节到医院就诊的时候需要到头颈外科就诊，如果医院没有单独设置头颈外科，可以到普外科就诊。引起淋巴结节肿大的原因，主要包括以下几方面：1、考虑是由于患者牙龈炎或者口腔炎症等刺激引起。淋巴结属于机体的免疫器官，当机体局部或全身炎症刺激，会导致淋巴结肿大，当牙龈或者口腔出现炎症的情况下，会刺激颈部淋巴结增生而形成结节。2、考虑是由于急性淋巴结炎引起。急性淋巴结炎引起结节会伴有局部红肿、疼痛等，治疗上需要配合应用抗菌药物以及清热解毒等药物处理。3、引起颈部淋巴结节的原因，还需要考虑肿瘤或者风湿等炎症系统疾病。颈部淋巴结节持续不能消退需要到医院就诊，行B超或者血常规检查以明确。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
很多人关心脑出血能不能治好，首先，脑部出血属于神经外科中的一种常见疾病，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体选择哪种治疗方式，需要根据脑部出血的多少来决定。如果出血量比较小，可以通过保守治疗进行医治，在这样的情况下患者基本可以恢复到正常生活状态。但是，如果出血量比较大，出血部位比较关键，例如脑部血管破裂引起的出血和脑动脉瘤破裂引起的出血，一般出血量比较大，必须通过手术进行治疗，这种手术治疗比较棘手，而且患者术后不能完全恢复到正常状态。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
骶管囊肿很难自愈。骶管囊肿属于硬脑膜囊肿，起源于脊髓囊，俗称脊髓脑膜囊肿。对于骶管囊肿的治疗，一般认为如果没有神经根症状和马尾神经症状，不需要患者进行手术干预或者治疗。骶管囊肿属于硬脑膜囊肿，起源于脊髓被膜，骶管囊肿多为先天性的。无论什么样的囊肿，一般情况下都是蛛网膜下腔与囊积液流出交叉有直接关系，脑脊液从囊肿壁流出时，由于各种原因在局部形成的囊肿。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院生殖医学科
龟头脱皮，如果不伴有龟头溃疡、肿物生长的情况，一般是由于包皮过长引起霉菌生长导致，往往伴有瘙痒、异味、红疹这些临床表现。处理的时候可以先使用高锰酸钾溶液进行清洗消毒，再使用一些抗真菌的药物局部治疗，平时要经常清洗包皮腔，尤其是性生活过后要注意清洗，要暴露包皮腔，保持干燥。如果包皮过长，小便之后要擦干龟头的部位，避免因为潮湿而导致真菌生长。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院生殖医学科
男人不育的原因比较多，有些人是由于先天因素导致，有些人是由于后天因素导致。先天因素当中，比如由于染色体异常而导致的不能够生成正常的精子或者是生精障碍不能生成精子。先天因素当中，睾丸发育不良导致睾丸体积小于6ml，这样就不能够生成精子。先天因素当中有一些是可以治好的，比如由于促性腺激素、性腺功能低下而导致的睾丸不发育，这种情况可以通过激素替代疗法，促进睾丸发育到正常而形成精子，还能够自然怀孕。后天因素当中，比如高温、高热、有毒、有害气体比较多，睾丸外伤、睾丸炎症造成的不育当中，有些因素是可以治疗的。治疗之后，精子发生改变，可以自然怀孕。精子比较差的情况下，不能够自然怀孕，但是也可以通过人工授精或者是试管婴儿技术来助孕，这样也算能治好。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
垂体瘤的治疗主要分为三大类：一、药物治疗，主要用于具有内分泌功能的垂体腺瘤的治疗，像泌乳素腺瘤，使用药物治疗可以使90%以上的患者泌乳素水平得到有效控制，同时使肿瘤体积缩小。生长激素腺瘤也可以通过药物进行治疗。二、手术治疗，手术治疗可分为两类：经开颅手术的垂体瘤治疗和经鼻蝶入路的神经内科手术治疗。三、放射治疗，一般用于治疗手术难以完全切除的垂体腺瘤，侵犯海绵窦的垂体腺瘤，不能耐受手术的患者，对药物治疗不敏感的患者，还有因为多种基础性疾病不能接受手术的患者。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑出血的最佳恢复期，从临床医学上来说一般是3-6个月。脑出血后恢复期的康复训练是一个非常重要的环节，在康复训练前期如果患者自身不能自行活动，必须有家属帮助患者进行肢体活动，否则会出现肌肉挛缩，身体各种机能退化，导致后期行动不便。脑出血的恢复是一个漫长的过程，患者以及家属都应该保持积极的心态，注意饮食，平时多吃蔬菜、水果，补充维生素和矿物质，避免辛辣、刺激的食物，遵从医生的指示合理使用药物，定期进行复查。