王凯

脊柱裂也称隐性脊柱裂，是一种先天性疾患。主要由于椎板在胚胎发育过程中，生长异常而造成脊柱产生裂缝结构。多数发生在腰5/骶1部位。本病主要症状表现为较为严重的腰痛，而且在年轻时期即可发生。没有外力、劳累等明显诱因，经X线检查可确诊。日常应注意合理用药，避免受凉，不要久坐，养成良好的生活、工作习惯，达到防治目的。

青光眼检查项目如下： 1、测眼压：多数青光眼患者眼压偏高，高于20mmHg； 2、检查眼底视神经：青光眼患者视神经在压力作用下凹陷深，杯盘比扩大； 3、辅助检查：比如视野检查。如果患者为青光眼，会有典型青光眼的视野缺损。如边上看不到，或者上方、下方看不清楚。神经纤维层厚度检查，检查患者厚度与正常人比是否变薄。 青光眼主要影响视神经，视神经的神经纤维厚度会变薄。通过上述检查，可以确诊患者是否为青光眼，如果确诊以后眼压高，会给予相应降眼压治疗。如果视神经有影响，甚至伴有视神经萎缩，会给予相应的视神经保护治疗。

先天性白内障主要为遗传导致，先天性白内障的遗传有较多机制，比如隐性遗传，即隔代遗传，以及显性遗传，如父母有先天性白内障，小孩也明确有先天性白内障。先天性白内障的遗传主要与基因有关，父母或者隔代亲人将遗传基因传给患者。或者父母都有携带基因，将先天性白内障遗传给患者。 除基因以外，部分患者不一定完全遗传，如妈妈在怀孕时感染病毒，发热或使用相关药物等，也会引起婴儿白内障。比如风疹病毒感染，妈妈在怀孕期间感染风疹病毒，也会导致生出的婴儿有先天性白内障。

腰椎间盘突出患者，存在个体表现差异，部分人群一旦确诊，则疼痛剧烈，行保守治疗或积极保养无明显作用。部分病史较长的腰椎间盘突出患者，平时十分注意调整自身的生活方式，症状并不严重。故有腰椎间盘突出的患者，精神状态不要过于紧张，在工作、生活中，避免受凉、久坐等，平常应卧硬板床，坐四脚椅子。根据自身病情选择合适的治疗方法，以更好地改善症状，缓解病情。

第三腰椎横突综合征是腰痛患者常见的一种疾病。因为第三腰椎解剖结构较为突出，横突处附着的肌肉最为丰富。当受外力影响后，骨性和韧带磨损可产生剧烈的疼痛感，而导致无菌性炎症的一系列症状。症状较轻者，可通过封闭疗法、理疗及非甾体消炎药物的治疗，以改善疼痛症状，一般都能取得较好的效果。但在治疗的同时，需要以卧床休息为主。

腰椎有一定的生理曲度，在进化过程中可形成一种生理前凸。如果发现正常的曲度消失，则大多由于不当的工作、生活习惯所致。故首先应去除该病变的诱因，避免长时间低头玩手机、看电脑，睡眠的枕头不能太高，大概一拳的高度即可。另外，可通过游泳、放风筝等运动，逐步矫正腰椎曲度问题。但恢复需要一定时间，并不能一蹴而就，患者要对矫正有坚定的信心。

腰椎钙化实则是腰椎间盘钙化的简称。腰椎间盘包括髓核、纤维环和软骨板，当纤维环和髓核突出至椎管后，压迫神经或软组织，腰椎间盘长期受其磨损，因此逐渐老化而出现软化、钙化甚至骨化的表现。比如医生对突出的椎间盘进行手术切除时，会感觉到其不是软组织，而是钙化组织，有时甚至已经骨化，而必须使用骨凿处理。而且，在CT、MRI的影像学检查中，钙化出现的信号也有所不同。

腰椎间盘突出时，睡觉姿势无限制，左卧位、右卧位、平卧位皆可，但前提是患者需要睡硬板床。在六十年代，70%-80%的患者通过保守治疗可达到治愈，但必须卧硬板床至少2-3个月。因为睡硬板床后，整条脊柱没有纵向压力，才可呈松弛状态，才有可能分离间盘与神经，从而减轻症状。另外，生活中应避免受凉，条件允许下可通过微创手术等治疗。

腰椎椎管狭窄依其临床症状、影像学检查、动力位片等综合诊断。具体情况如下： 1、临床症状：最典型症状为间歇性跛行，行走时，因疼痛、麻木等不适感，经常行走一段时间后，需要停歇。另外，也可能出现二便功能障碍、反射改变及下肢肌力改变等症状； 2、影像学检查：X线、CT、核磁共振等检查中，能有较为明确的影像显示； 3、动力位片：有必要时，还可加做动力位片，以对病情有更准确的诊断。

青光眼可以预防，青光眼治疗原则要早发现早治疗。早发现的目的可以在早期对青光眼进行干预控制，防止其发展变差。具体如下： 1、闭角型青光眼：有家族史、年龄大的患者，如果前房浅，继续发展易出现眼压高，变成较重的青光眼，比如急性青光眼发作。这时患者还没发病，早预防、做预防性青光眼虹膜激光，将狭窄的地方变深。此时不容易阻塞，不易导致眼压高； 2、开角型青光眼：比如有家族史、高度近视等高危因素的患者，建议早期去医院检查眼压、视神经。如果发现有问题，早期进行药物治疗或者激光治疗，可以做到青光眼早期发现、早期治疗，可以将青光眼控制在早期阶段。因此，青光眼可以预防。