王保才

三尖瓣关闭不全在临床中常因二尖瓣狭窄导致。三尖瓣关闭不全血流动力学会致右心房负荷增重，从而导致右心房扩张、肥大。因心脏每一次跳动都会增加右心房血流负荷、压力负荷，所以日积月累，右心房会继发性发生肥大。 对外科医生而言，在手术中会发现三尖瓣瓣环扩张，瓣叶对合不严，在手术时会给三尖瓣上一个成形环，目的是环缩三尖瓣瓣环，减少三尖瓣反流，从而减少右心负荷。

主动脉夹层是非常急性的重症疾病，其治疗主要分为外科手术以及腔内介入手术等。外科手术针对于主动脉Ⅰ型夹层，即主动脉根部发生夹层且有破裂风险的患者。 Ⅲ型夹层主要进行腔内介入手术治疗，治疗效果也是非常不错的。主动脉夹层应应该及时发现、尽早手术，若不进行手术治疗，会有生命危险，其死亡率非常之高，所以若患者有主动脉夹层，应该尽早、及时到医院就诊。

心脏瓣膜置换术后运动注意事项主要是指心脏瓣膜置换术后，患者出院以后应该注意什么运动。手术后病人出院一个月之内若活动耐量可，应慢走，缓慢在室内活动及简单室外活动，走路、步行为主，双上肢负重不超过5公斤，应该减少对胸骨干扰，防止胸骨愈合不利。 病人在术后1-3个月期间活动量可根据自己症状缓慢增加，从步行400-500m到800m缓慢增加。根据患者个人心脏心率耐受情况、有无胸闷气短等不适症状，大概在术后3个月左右可以进行简单快走及适当增加活动量。3个月后胸骨已经完全愈合，基本上可以达到接近于正常人的活动量。