王伟东

髋关节术后护理措施如下： 1、心理疏导：很多患者不了解髋关节置换术，容易出现害怕情绪，要进行适当心理安慰； 2、疼痛管理：可以适当选用镇痛药物； 3、体位管理：保持正确体位，如果是侧方切口，可以抬高患肢，保持患肢外展中立位，防止外旋造成脱位。如果是后侧入路，应避免患肢屈髋大于90度或者内收、内旋等动作。如果必须要侧卧位翻身，两腿中间夹一个软枕，防止过度内收、内旋； 4、观察肿胀情况：髋关节置换多见于老年病人，要观察病人下肢的肿胀情况，同时进行理疗，可有效防止下肢深静脉血栓形成； 5、切口护理：观察下肢引流管有无打折，以及引流量，如果引流量增多，要和主管医生沟通进行处理； 6、饮食指导：术后以清淡饮食为主。

抽牙髓是专业上说的根管治疗，一般正常的牙齿不需要做根管治疗，需要做根管治疗的牙齿都是因为由龋坏导致牙髓感染，或者因为外伤或者慢性损伤导致牙齿疼痛。这种情况下为保留患牙必须进行根管治疗即抽牙髓。大家知道根管治疗要在牙齿上进行钻孔，还要进行预备和清理，牙髓、血管支持牙齿的营养结构都被去除掉之后，牙齿会变脆弱，这是常说的根管治疗的弊端。可以根管治疗后，然后进行冠修复对牙齿进行保护，通过这一系列的治疗和修复之后，可以把牙齿保留下来。

腱鞘囊肿是发生于关节腱鞘的囊性肿物，是由于关节、韧带、腱鞘结缔组织退行性变所导致的疾病，多发生在腕背和足背部。患者多见于青年人，女性多见，起病比较缓慢，可以看到表面圆形肿块。治疗方法如下： 1、挤压法或敲击法，患有腱鞘囊肿的病人可以利用左右手指按摩腱鞘近侧囊肿，使囊肿破裂；或者屈曲腕关节，使囊肿处于最大张力状态，同时用拇指用力按压，多数腱鞘会出现破裂，肿物会渗入到组织间隙； 2、针刀治疗，通过针刀治疗纵行切割腱鞘囊壁，使囊壁破损，液体渗入到组织间隙； 3、针灸治疗、艾灸治疗或者封闭治疗； 4、如果腱鞘囊肿反复发作，通过上述手段无法解决时，可以进行手术剥除整个腱鞘囊肿。

牙髓其实肉眼是看不到的，因为牙齿是密闭的环境，外面由坚硬的牙釉质和牙本质包围着，牙髓在牙齿最中间，正常的情况下牙髓封闭在牙齿内部，跟外界不相通。当受到外伤或者龋病导致牙髓暴露，这时候牙髓才能与外界相通。如果牙髓外露会产生细菌感染，导致牙髓炎症或者根尖炎症，这时候要对牙髓进行治疗，即常说的根管治疗。根管治疗是通过对牙髓的摘除和清理，把根管感染物质清理掉，然后进行消炎，最后炎症控制之后进行根管充填，把原来牙髓所在的地方密封起来，防止将来再次感染，最后进行充填把牙齿保存下来。

抽牙髓是专业上说的根管治疗，一般需要2-4次，它的过程如下： 1、在牙齿上钻一个小孔然后放药，放药可以把牙神经杀死，接下来进行下一步根管预备，即抽牙髓，抽牙髓的过程中没有那么疼痛； 2、根管预备，把第一次封药杀死的神经清理出来，并进行相应冲洗消炎，之后进行封药，封药的作用是为了根管消毒； 3、把清理消毒好的根管进行严密充填，即根管充填，经过这三步之后整个根管治疗过程就完成了； 4、把外面小洞充填起来，根管治疗即抽牙髓过程结束。

牙髓失活可能会引起术后疼痛或者牙龈肿胀。原因可能是放了失活剂之后导致牙齿内部压力增加，导致的术后反应。但是还有一个很严重的并发症，是失活剂外漏导致的软组织损伤，这种是化学性损伤，这种并发症相对来说比较严重。所以如果进行失活操作之后，医生是有暂时性的封填材料，把失活剂封存到牙齿里面，如果暂封材料脱落，要及时回来复诊再重新进行封闭充填。如果放任不管，失活剂外漏到牙龈组织可能引起牙龈烧伤，这时候医生需要进行相应处理。