王东伟

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
人体胳膊上的穴位分布有很多，主要分布于手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经等六条经络，还有经外奇穴以及阿是穴等。 胳膊上的穴位主要包括有合谷穴、内关穴、四渎穴、会宗穴、二白穴、间使穴、臑会穴、偏历穴、青灵穴、清冷渊穴、曲泽穴、三阳络穴、上廉穴、少海穴、手五里穴、天府穴、通里穴、外关穴、温溜穴、侠白穴、下廉穴、消泺穴、小海穴、支正穴、肘髎穴等。 不同穴位组合具有不同的功效，平时施治选穴最好是在中医师的指导下进行。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
所谓富贵包，就是在人体的第7颈椎和第1胸椎之间，所产生的囊性突起，在低头的时候最为明显，因这类突起在肥胖人群比较多见，古人认为这种囊性突起是一种富贵的象征，因此取名为富贵包。 富贵包的产生与人体的生理结构有直接关系，因为人体颈椎相对的活动范围比较大，也比较灵活，可以前伸、后屈、旋转。而人体的胸椎是活动范围比较小、相对稳定的结构。 因此在第7颈椎和第1胸椎之间，会出现脂肪堆积、韧带钙化，这多数是见于经常低头玩手机、看书的人群，导致这个部位血运不良有直接的关系，久而久之便会在这个部位出现囊性的突起。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
钙化灶就是指患者的内脏器官或者骨骼上出现了类似于结石一样的强回声或者高密度影，这种钙化灶发生的部位非常多，比如肺部、胰腺、前列腺、肝部、颈椎、腰椎以及颅内和肾脏都会出现钙化灶。钙化灶一般都是由于炎症所引起的，通过CT或者核磁共振可以看到，根据不同部位的钙化灶所产生的症状也是不同的，一般对于类似的钙化灶不用特殊处理。如果出现钙化灶的地方没有出现异常，只要积极的避免诱因就可以，比如肺部钙化灶患者要少抽烟，颈部的钙化灶患者建议少低头，腰部的钙化灶患者少弯腰负重，颅内的钙化灶患者应该控制血压、血糖以及血脂，避免抽烟、喝酒等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
骶髂关节炎不会导致脚疼，骶髂关节炎主要引起腰骶部疼痛、僵硬，多发生活动后，休息后可以缓解，有的睡觉时候疼痛，可以疼醒。还会引起神经放射疼痛，比如臀部疼痛、大腿近端疼痛和腹股沟疼痛，不会牵扯到脚疼。\n脚疼如果有红肿可能是痛风引起的，通常是进食了含嘌呤多的食物，化验一下尿酸可以明确诊断，如果局部肿胀，还有可能是骨关节炎、关节退变、增生造成的，拍X片可以明确诊断。如果表面没有红肿可能是神经痛，比如腰椎间盘突出或腰椎管狭窄压迫神经，可以口服活血止痛、营养神经药物，比如跟根痛平颗粒、甲钴胺胶囊可以缓解。

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手腕关节炎的治疗主要是采用对症治疗的方法，手腕关节炎的发生主要是由于手腕关节长期负重活动导致，比如长期的手持重物以及手腕关节长期进行反复的屈伸活动。要避免频繁出现类似动作，注意休息，必要时可以通过手腕关节的外固定限制关节的活动。如果局部引起酸痛不适，可以局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶或者红花油。也可以局部贴敷云南白药膏或者狗皮膏。对于局部疼痛肿胀比较明显，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠或者尼美舒利，可以同时配合局部的热敷、按摩、针灸、红外线等治疗。如果口服用药效果不理想，也可以考虑局部采用糖皮质激素封闭注射。

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足底筋膜炎是发生在足底跖筋膜区域的无菌性炎症，一般以疼痛为主要症状，因此在药物治疗的选择上，主要是以止痛治疗为主，目前临床上常用的止痛药有非甾体止痛药或曲马多类药物，非甾体止痛药口服剂型常用的是西乐葆、扶他林，外用剂型有扶他林软膏、泽普思贴膏等；曲马多类药物以舒敏、奇曼丁、及通安等为代表。除了可以口服和外用药物治疗之外，由于足底筋膜炎是长时间对于足底筋膜造成刺激、牵拉等原因造成的，因此还会建议患者更换软底、缓冲性好的鞋子，避免长时间在粗糙的地板上活动，避免长时间站立，如果体重较大，需要适当减肥，每天多次拉伸足底筋膜，都能起到很好的缓解作用。如果有条件的可以求助康复理疗师做针对性的康复治疗，如果经过规范的保守治疗后仍没有办法缓解的足底筋膜炎，可以考虑做痛点的局部封闭，或者完善相关检查后决定是否能通过手术来治疗。

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腿抽筋是一种症状，不是一种疾病，导致腿抽筋的原因有很多种，常见的原因有以下几种：1、运动过度，长时间运动，例如长跑、踢球等都可以导致腿部肌肉痉挛，从而出现腿抽筋的现象。2、寒冷刺激，当腿部肌肉受到寒冷刺激时会导致腿部肌肉收缩，从而出现腿抽筋的现象。3、缺钙，当血液中钙离子浓度降低时肌肉容易出现兴奋，从而出现腿部肌肉痉挛，也就是腿抽筋。4、下肢血管疾病，当下肢动脉出现堵塞时，例如下肢动脉硬化闭塞症，腿部神经肌肉缺血就会出现腿部肌肉痉挛，出现抽筋的症状。

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临床上有一种疾病叫做肢端肥大症，是因为腺垂体分泌的生长激素过多所引起的体型和内脏器官肥大，引起的一种内分泌和代谢性疾病，患者可以出现面部的肥大以及肢体肥大，此时同样也会出现胳膊粗的临床表现，但是这类疾病在临床上比较少见，而且症状比较容易分辨，不难鉴别。 患者如果平时比较胖也会显得胳膊比较粗，这种情况是因为肥胖导致。一些患者骨架比较大，但是比较瘦，有时候看起来也显得胳膊比较粗，如果没有其他的临床表现就不用特殊治疗。

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背部发麻酸胀疼痛，平时低头伏案工作时间较长，背部肌肉长时间张力过大，受到风寒刺激，导致背部肌肉乳酸等代谢产物积聚过多，难以及时分解，就会出现肌肉劳损、筋膜炎症，出现后背麻木酸胀疼痛的症状。建议平时保持良好的休息，减少低头伏案时间，适度颈肩腰背部屈伸旋转功能锻炼，不要受凉，可以尝试热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环。如果疼痛剧烈还可以外用活血止痛的膏药或者口服非甾体抗炎药物对症治疗。如果长时间后背疼痛症状不缓解，就需要去医院骨科进一步检查治疗。

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导致坐着屁股疼原因有很多，主要有以下几种原因：\n1、坐骨滑囊炎，坐骨结节慢性劳损所致，主要临床表现为坐骨结节处疼痛。对于这种情况要避免局部受压，注意休息，疼痛时可以口服非甾体抗炎药物；\n2、尾椎周围无菌性炎症，这种炎症一般出现在尾椎附近，疼痛性质一般以酸痛或者胀痛为主要临床表现，有时候也会伴有局部红肿，患者因为长时间的久坐，尾椎和比较硬的板凳进行长时间的摩擦，此时就会导致无菌性炎症产生，会导致屁股中间的位置疼痛。患者可以局部做热敷，坐凳子时在凳子上放个软垫，这样就能够避免摩擦，减轻疼痛症状；\n3、臀部外伤，外伤后可以导致臀部软组织损伤，严重时会导致尾骨骨折脱位，就会出现屁股痛的症状。患者需要及时到医院就诊，拍摄Ｘ线片，根据损伤情况给予对症治疗。