牛凌云

非萎缩性胃炎即浅表性胃炎，属于一种疾病，只是时期不同，疾病分类方法不同，称谓不同而已。既往将胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，现在新分法将胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。现在更加关注患者胃炎有无萎缩，因为目前而言，慢性萎缩性胃炎是胃癌癌前病变之一。 如果存在萎缩性胃炎，建议定期复查。无萎缩性胃炎即非萎缩性胃炎，只需要对症治疗即可。因此，非萎缩性胃炎和浅表性胃炎属于一种疾病，只是称谓不同而已。

十二指肠淤积症指各种原因引起十二指肠阻塞，导致十二指肠阻塞部位以上肠管扩张、食物淤积的综合征。危害有腹胀、恶心、呕吐，多于进食过程中或进食后出现。病情严重者可以出现肠梗阻，腹部CT或腹部平片可以看到十二指肠鸟嘴样改变。 十二指肠淤积症危害较大，患者并发肠梗阻有可能继发水电解质紊乱。因此治疗过程中需要禁饮食，纠正电解质紊乱，补充血容量，对患者进行进一步治疗，内科保守治疗效果差时可能需要外科手术治疗。十二指肠淤积症以肠系膜上动脉压迫者居多，部分患者为先天变异或局部肿瘤压迫，因此需要对十二指肠淤积症引起高度重视。

十二指肠炎能否自愈需要依据患者具体情况决定，部分患者十二指肠炎相对较轻，可能达到自愈。 但较重十二指肠炎需要辅助药物治疗，如使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，常用药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。辅助使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、康复新液等，同时需要完善碳13或碳14呼气试验明确有无幽门螺杆菌感染。如存在幽门螺杆菌感染，需要根除治疗。 因此，十二指肠炎是否能够自愈需要依据患者具体情况具体分析。

非萎缩性胃炎在胃炎中属于相对较轻胃炎。治疗主要有以下几点： 1、需要饮食调节治疗，避免进食辛辣、刺激以及生冷饮食、戒烟戒酒、三餐规律、避免劳累； 2、对症治疗，如果患者存在上腹痛、反酸、烧心，可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。如患者存在腹胀、恶心、早饱，可以加用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等； 3、建议应用碳13或碳14呼气试验检测幽门螺杆菌，若存在幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗。