燕利娟

躁郁症是生物学基础精神疾病，药物治疗是最基本的治疗，而绝大部分患者药物治疗效果较好。建议确诊躁郁症患者进行规范化药物治疗非常必要，服用药物主要以心境稳定剂及抗精神病药物为主，最常见的药物为丙戊酸钠和抗精神病药，如喹硫平、奥氮平等，对躁郁症治疗有效，建议在医生评估后再选择治疗方案。 另外，需考虑药物的相互作用，做好定期监测，若药物治疗疗效欠理想，还可辅助电休克治疗即MECT治疗，如无抽搐电休克治疗。躁郁症恢复期亦可合并心理治疗，心理治疗主要以CBT治疗、人际关系治疗为主，同时亦需关注患者社会功能恢复。抑郁症和躁郁症有一些差别，躁郁症在恢复期时，可能需给予心理康复，需告诉患者上述两疾病之间的区别。

躁郁症患者能否生小孩，需视情况而定。做此决定并非特别客观，较多精神疾病患者生的小孩亦不一定有问题。但精神疾病患者部分有家族史，有部分不一定有家族史，即家里无精神疾病，亦可以患病。 但需注意的是任何疾病均有遗传，如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，均有一定遗传倾向，家庭只要有此方面患者，遗传下一代几率相对较高，因此是否生孩子可自己决定，不是绝对能生或绝对不能生。如病人经常犯病，起码在病期不要怀孕。 另外亦不要在服用较多药物情况下怀孕，最好在医生指导下受孕。如已经做好要小孩准备，需在病情稳定，停止用药三个月后接受受孕，防止药物对孩子产生不良反应。

躁郁症即双相情感障碍，患者多数有躁狂和抑郁反复循环或交替出现情况，仅有10%-20%患者仅出现躁狂发作，部分患者病程可呈为自限，轻度发作，即使不治疗，可能有一段时间过后会自发缓解。 虽然双相情感障碍的自限性，但如不治疗或治疗不当，复发率仍较高。未治疗的50%患者能够在首次发作一年之内自发缓解，其余在以后时间里缓解不足1/3，因此终生复发患者达95%以上，约有15%患者自杀死亡，40%转为慢性状态。而反复发作往往可导致人格障碍或社会功能受损。过去一般认为几乎所有躁郁症患者都能恢复，但仍然有少数残留轻度情感症状，社会功能亦没有办法完全恢复到病前状态。

经常关注自己优点和成就，总觉得自己有缺点和失败，即会越来越无自信，对自己无信心的人可从以下几点提高自信心： 1、自信心蔓延效应，平时把自己优点和成就感一一列出，甚至写在纸上，至少写出五个优点和五项成就感。对纸条上写的这些事情需经常看一看、想一想，在从事各种活动时想一想自己优点，并告知自己曾经有过的成就，自信心蔓延效对提高自己的自信有较好疗效，有利于提高从事此项活动的成功率； 2、自我心理暗示，不断对自己进行正面心理暗示，避免对自己进行负面强化。当碰到困难时一定不要放弃，需坚持对自己说能行、很棒、能做到更好。对自己重复念叨这些词语，是一种较重要的自我正面心理暗示，有利于不断提高自己的自信心，这亦被心理学研究证实； 3、树立自信的外部形象，一个人保持整洁、得体的仪容有利于增强自信，举止洒脱、行为端庄、助人为乐、目不斜视即会发自内心的自信； 4、加强锻炼、健美，对提高自信亦有较好帮助； 5、从事活动之前需做充分准备，这样亦会增加自信。

性别认同障碍被认为是一种心理疾病，多数患者在青春前期出现性别焦虑症状，还有一部分青少年和少年患者会坚持改变性别。性别认同障碍的危害，对个人体现在本身焦虑和对本身性别不认同带来的一系列生活、社会问题，对家人可能存在文化、社会等一系列衍生问题。 性别认同障碍又称性别焦虑症、性别不安、性别烦躁、性别认同困惑、异性症、异性病、异性癖，因自我认知或表达性别与生理性别不一致，而产生焦虑和苦恼。性别焦虑指对自己本身性别感到非常不舒服，有人感觉生理性别和心理性别认同不一致，有些人通过穿衣或化妆，按照自己认同的性别打扮自己，有些人通过激素和外科手术改变外形。

10岁孩子爱哭从以下几方面教育： 1、让敏感孩子少哭、少流泪，应鼓励孩子做坚强者，引导克制哭，对其抱有理解、同情，减少孤独感和脆弱感； 2、培养孩子自尊心，缺乏自尊心孩子易敏感而哭泣，因此提高孩子自尊心，使孩子善于自我认同，产生成就感，不该对孩子期待值过高，要求超过其能力之外的事； 3、不要强化孩子哭，哭时不能给予表扬，亦不能因此给予特权、取消规则或因哭而免受责罚。父母对孩子哭泣应该采取中性态度，使孩子分散注意力而停止哭泣，可给孩子一定安抚，不能给太多同情，否则会哭的更凶； 4、教会孩子善于用语言表达自己痛处，说清楚哭因，此时妈妈需给一些安慰，减少哭的机会； 5、父母需学会控制情绪，大人焦虑、紧张、愤怒、忧郁等情感，极易引起孩子不能放松。控制好自己情感，不影响孩子，立即对孩子做简单解释，以免孩子猜想加重敏感。

小孩心理不健康的表现包括以下方面： 1、敏感：自我意识增强，自尊心要求迫切，而且心理承受能力比较低，因此当孩子意识到某种危险、自尊心的因素存在时，就会产生强烈的不安、焦虑和恐惧，当自尊心受到伤害时，就会生气、愤怒，常常神经过敏、多疑； 2、叛逆：由于小孩处于成长过渡期，其独立意识和自我意识日益增强，迫切希望摆脱家长和老师的监护，同时为了表现自己与众不同，容易对任何事情保持批判的态度； 3、嫉妒：如果是别人的优势地位存在时，心中会产生不愉快的情感，比如别人学习、相貌、人际关系超过自己，就会表现出不悦、自残、怨恨和愤怒，甚至带有破坏性的负面情绪； 4、失落：小孩抱有许多幻想，希望能够变成现实，就会付出各种努力，甚至是刻意追求，如果是需求持续得不到满足的时候，就容易会产生挫败感； 5、自卑：也是针对自信的缺乏，总是感到自己各方面不如别人，存在低人一等的感觉，在人际交往中对自己的能力过低评价，心理承受能力比较脆弱，所以会谨慎小心，相应的行为畏缩和瞻前顾后。