熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
目前乙肝是很难治愈的。如果肝功能正常，腹部彩超正常就不需要治疗。如果出现了反复或者肝功能轻重度的升高，持续长达3-6个月，就符合乙肝抗病毒的指征，需要进行积极的抗乙肝病毒治疗。按时规范的抗乙肝病毒治疗，将肝脏的功能稳定在一个正常的范围，持续在一个测不到的水平。 肝脏是一个加工解毒的场所，吃进去的所有的食物，包括药物都会经过肝脏代谢，草药也不例外。另外草药很多成分都不明确，不推荐草药去治疗乙肝，更不能依靠草药能够治愈乙肝。目前乙肝基本上是很难治愈的。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝一般来说是看传染科，或者是看肝病科，或者是有些医院没有传染科的，可以看消化内科。乙肝病毒携带者应该进行定期随访，如果出现不舒服，应该及时就诊。乙肝病毒携带者，如果肝功能正常、腹部彩超正常，这是不需要治疗的，定期的随访就可以，每3-6个月定期的随访。如果出现肝脏功能明显的不正常，或者反反复复轻、中度的不正常，时间长达3-6个月，如果有抗病毒的指征，则是需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗又分为，核苷类的药物抗乙肝病毒治疗和干扰素抗乙肝病毒治疗。如果符合干扰素抗乙肝病毒治疗的，一般是推荐首选干扰素抗病毒治疗，因为干扰素抗病毒治疗疗程只有一年左右，而且能够更好地实现e抗原的血清学转换，对以后的肝硬化、肝癌的发生率也是大大的下降。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝病毒携带者是很难转阴的。当然，在少数的特定人群里面，有可能实现自发性的转阴，也有可能在干扰素抗病毒治疗后，有少部分的人群能够实现转阴，但这些转阴都是可遇而不可求的。 乙肝病毒携带者如果出现肝脏功能反复的不正常，持续不正常长达3-6个月，或者是腹部彩超提示已经有肝纤维化或者是肝硬化，病毒量是阳性的，或者病毒水平比较高的情况下，需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。 抗乙肝病毒治疗里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗会有终身获益，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是会有下降的，而且能够更高的实现e抗原的血清学转换。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝的治疗需要花多少钱，需要根据具体的情况来看。如果是乙肝病毒携带者，肝功能正常、腹部彩超正常，这种情况一般是不需要治疗的，定期的随访就可以。比如每3-6个月检查肝功能、血常规、乙肝DNA、乙肝五项定量、腹部彩超、甲胎蛋白，这些费用总共加一起大概在300-500块钱左右。 如果出现肝功能反反复复的不正常，符合抗乙肝病毒的指征，可以规范的抗乙肝病毒治疗。抗病毒治疗里面又分为干扰素抗病毒治疗和核苷类药物抗病毒治疗。如果符合干扰素抗病毒治疗，要首选干扰素抗病毒治疗。干扰素抗病毒治疗又分为，长效的干扰素抗病毒治疗和短效的干扰素抗病毒治疗。 长效的干扰素抗病毒治疗，一周大概在1000块钱左右，一个疗程是48周或者是52周，这些药物的费用在5-6万块钱左右。如果是短效的干扰素，大概在50块钱一针，两天打一针，也就是平均25块钱一天左右，一年下来的费用就是8000-9000块钱左右，疗程也就是一年。 如果是核苷类的药物抗病毒，则是需要长期的服用，一般来说是很难停药的。如果是恩替卡韦，一年的费用大概在3000块钱左右；如果是替诺福韦，一年的费用大概在6000块钱左右。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝病毒携带者吃什么药比较好，要根据具体的情况来看。如果肝功能正常、腹部彩超正常，这种情况是不需要吃药的，充分的休息，定期复查就可以。如果肝功能出现明显的不正常或者持续性不正常，时间长达3-6个月，这时候就符合乙肝的抗病毒指征，需要进行积极规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗有两种方法：第一、打干扰素；第二、吃核苷类的药物。如果符合打干扰素的指征，需要积极规范的打干扰素抗病毒治疗。因为打干扰素抗病毒治疗能够获得很好的效果，能够实现更高的e抗原的血清学转换，而且对以后的肝硬化、肝癌的发生率是大大下降的，应该来说会终身受益的。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
针对急性乙肝的治疗，如果是正常的成年人，明确是急性乙肝的诊断，只需要对症治疗就可以。因为正常的成年人，急性乙肝绝大部分都会自动的清除病毒，有很多还能够产生抗体，这个期间可能是半年之内。如果急性乙肝在半年之内，依然还是表面抗原阳性，就很容易变成慢性乙肝。急性乙肝的治疗，主要是保肝、降酶、充分的休息、饮食调整等，来进行综合的治疗。根据急性乙肝的流行病学调查统计，正常的成年人急性乙肝，95%以上都会自动的清除病毒，不会变成慢性乙肝病毒携带；不到5%的人群，因为身体的免疫严重的低下，就容易变成慢性乙肝病毒携带。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
在艾滋病急性期的时候，会出现一些皮疹，这种皮疹是病毒疹，并没有明显的瘙痒，会伴随发热、淋巴结肿大等表现，分布以胸前、背部比较多见，四肢也会有散在的分布。如果是在艾滋病晚期，也容易出现艾滋病的皮疹，这些艾滋病的皮疹可能是皮肤的真菌感染、皮肤湿疹或者是细菌感染，湿疹和真菌感染会有明显的瘙痒，如果是细菌感染，瘙痒的感觉并不很明显。要针对具体的情况来进行分析，明确是真菌感染，要进行规范的抗真菌等综合治疗。不管是哪一种类型的艾滋病皮疹，都需要进行规范的抗艾滋病病毒治疗，规范的抗艾滋病病毒治疗是治疗成功的关键。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
根据2016年的狂犬病的防治指南以及狂犬病的其他的一些比较重要的文献提示，狂犬病病毒主要是在狗和猫、还有蝙蝠的身上。猴子一般是不会携带狂犬病病毒，所以被猴子抓伤是不需要狂犬病疫苗。如果伤口污染比较重，那么需要打破伤风，被猴子抓伤之后需要用流动的清水和肥皂水交替的冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。经过这样处理之后，伤口比较深的要打狂犬病疫苗，伤口不深、伤口很表浅，保持伤口的干净和卫生就可以，不需要打特别的其他的疫苗。需要保护好伤口，表浅的伤口在一周之内，大部分都可以痊愈。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
黑死病就是鼠疫，确诊或者怀疑鼠疫的情况下，要组织严密的隔离、就地治疗。治疗要对症支持治疗。病情急性期，要卧床休息，保持热量供应，补充足够的液体。针对高烧的患者，用物理降温的药物。如果出现烦燥不安或者明显的疼痛，可以用镇定剂。症状很重的患者，可以短期用糖皮质激素，但是治疗期间，必须用有效的抗生素同时治疗。如果出现明显的呼吸困难，要进行呼吸机治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
哺乳期的产妇如果有细菌感染，需要吃抗生素，但是要慎用，能不吃就尽量不要吃，如果要吃的话，也要在医生的指导下合理用药，同时用药之前必须要告诉医生自己正在哺乳期。由于哺乳期患者吃了阿莫西林之后可能会通过乳汁分泌一些阿莫西林，如果哺乳期的产妇在服用后可能会导致婴儿过敏，也可能会导致婴儿的胃肠道生态菌群紊乱。如果哺乳期的孕妇要吃阿莫西林，一定要在医生的指导下正确服用，应该在喂奶之后再吃药，在服用药物期间不要吃高纤维的食物，比如燕麦、芹菜、胡萝卜等。