熊华春

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
智力低下的孩子可经过临床的治疗得到提高，但是有一些家长会问到宝宝家里边三代人都没有智力低下的孩子，为什么这个孩子会有智力低下呢？有一些智力低下有家族遗传因素，比如家族里有先天性遗传病或者先天性遗传代谢病，这类的孩子他的智力低下和父母以及爷爷奶奶辈的人有关系；但是有一些家庭不存在这种情况，是由于后天获得性的疾病导致的智力低下，这类的孩子不存在家族遗传因素，所以家长不用担心宝宝有智力低下，会不会是由于父辈或者祖辈的人传给孩子的。总体来说绝大多数的智力低下的孩子并不是由遗传导致的，而少部分由于遗传代谢的问题导致的智力低下，它和遗传相关。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
很多家长非常关心宝宝是不是智力低下？这边我就要强调一下，很多家长存在一个误区，认为带着宝宝去康复机构或者临床的一些大医院做智力测试，发现智力测试的分数很低，就认为是智力低下，实际是不对的。临床认为智力低下的孩子必须具备两方面的内容，第一方面是有很低的IQ值，也就是智力测试的值低于75分，这是一方面；另外一方面孩子还必须具有社会适应能力的低下。一个低的IQ值，加上社会适应能力的低下，我们才认为这个孩子是一个智力低下的孩子。如果单纯只有智测，IQ值比较低，就不是一个智力低下的孩子。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
病毒性脑膜炎经过正规的治疗，绝大部分孩子恢复的还是比较理想，但是有相当一部分孩子也会留有不同程度的后遗症。病毒性脑膜炎的后遗症包括几个方面：第一个是运动落后，一部分病毒性脑膜脑炎经过临床治疗，虽然病毒感染得到了控制，但是对脑细胞造成了一定的损伤，是永久存在的，如果损伤皮层的运动区或者认知感觉区，会出现运动方面的落后或者不协调，这是一方面。另一方面是智力的问题，如果这个孩子的病毒感染或者病变的部位损伤到大脑皮层的感觉区和认知区，特别是言语发育，这部分的孩子的智力方面也会受到不同程度的影响，小的孩子会出现反应迟钝、对外界的声音没有反应或者反应特别慢，大一点的孩子会出现认知障碍以及学习困难或者学习能力丧失，这是第二方面。病毒性脑膜炎引起的第三方面的后遗症是神经系统，即大脑皮层神经元的异常放电，也就是临床说的癫痫。癫痫的孩子有相当一部分是由于病毒性脑膜炎引起，疾病后半年以后发现孩子有频繁的抽搐，经过一些辅助检查发现颅内有相应的病灶或者经过脑电图检查发现有脑细胞的异常放电，这个癫痫是临床上所见到的病毒性脑膜炎一个比较常见的一个后遗症。经过临床治疗，有一部分癫痫的症状得到了控制，有一部分需要长期或者终身服药来控制发作，一旦出现癫痫家长也不要过度的恐慌，现在临床上抗癫痫的药物有很多，除了一代抗癫痫药之外，又有很多新型的抗癫痫药，对病毒性脑膜炎的癫痫的后遗症孩子，能够起到有效的治疗作用。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
很多家长非常关注这一类孩子能不能够得到有效的治疗？或者换句话说能不能将来和正常的孩子一样的学习、生活以及长大之后从事正常的工作？这是我们高度关注的问题，也是我们临床大夫的治疗目标。病毒性脑膜炎经过正规的康复治疗，包括运动训练、智力训练以及药物治疗，有相当大一部分孩子得到了有效的控制，将来能够和正常孩子一样，但是也有一部分比较重的脑膜炎孩子，需要终身服药或者终生进行康复锻炼、康复治疗。

病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，是临床最常见的无菌性脑膜炎。病毒性脑膜脑炎经过正规的康复治疗，包括运动训练、智力训练及药物治疗，大部分患儿可得到有效的控制，与正常儿童无异，部分较严重的脑膜脑炎，需终身服药或终身进行康复治疗。

讲解医师：熊华春  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
言语发育障碍，很多家长提到了这个问题，说宝宝有言语发育障碍，需要怎么治？言语发育障碍到底是怎么引起来的？这里我给大家重点介绍一下言语发育障碍是怎么回事。临床上所说的言语发育障碍其实包括两个方面，一方面是言语发育本身出现问题，也就是大脑中枢在对语言的支配上出现异常；另外一方面是发音器官的问题，也就是构音障碍。言语发育异常是大脑发育中枢的异常导致的言语障碍，在临床上是非常多见的，特别是一些脑损伤的孩子、脑瘫的孩子，还有一些脑炎后遗症的孩子等，还有其它很多情况都可以导致大脑中枢的言语支配出现异常，这一类孩子在早期的时候，特别是一岁左右的孩子，该出现言语功能的时候，家长发现宝宝不讲话或者比同龄的孩子讲话要晚、要少，这个时候就要高度重视，必须带孩子到正规的康复机构做言语功能的评定，经过评定能够发现孩子言语障碍的问题重点在哪里，通过评定结果能够做一个很好的治疗方案，用于孩子的康复训练。很多孩子经过正规的治疗都能够有效地恢复自己的言语功能，这是由于大脑中枢的问题导致的言语障碍。还有一些是由于发音器官生长异常、发育异常导致的，比如舌系带短、喉软骨发育不良、腭裂、唇裂，由于支配言语的肌肉、骨骼以及一些运动器官本身出现问题，和大脑无关，这类的言语障碍叫做构音障碍。构音障碍临床上怎么办呢？首先要到相关专业去解决相关的问题，比如一些孩子有唇裂、腭裂，需要到口腔科或耳鼻喉科把唇裂、腭裂修补，再进行训练，他的言语功能就会恢复；还有一些是舌系带短的宝宝，可以到口腔科把舌系带剪开，舌系带对舌体的运动制约缓解，他的构音障碍就会得到恢复，语言功能会得到相应的提高。