熊兴波

食管胃底静脉曲张根据不同病情，给予的不同药物治疗，常用药物包括： 1、应用降低门脉压力类的药物，如生长抑素类药物、奥曲肽类药物等； 2、应用降低心率的药物，通过减慢心跳、降低血压； 3、轻度静脉曲张的患者可口服或静脉注射药物治疗，如出血严重时，可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

食管胃底静脉曲张患者的注意事项包括： 1、因患者静脉曲张，静脉变粗、变脆弱，所以饮食上应避免粗糙、坚硬食物的摄入，如梨等。另外避免酸辣、刺激性强的食物。进食过程中，避免大口进食，应小口进食，食用柔软的流质或半流质食物，以免造成静脉破裂。 2、避免剧烈运动或体力劳动，尽量多休息。因剧烈运动后易造成心跳加快，血压升高，增加静脉破裂的几率，危及患者生命。

食管胃底静脉曲张的检查方法包括： 1、消化道钡餐：患者吞服钡剂后，再拍X光进行检查； 2、胸部CT检查：通过该检查可见曲张的静脉； 3、食道镜或胃镜检查：是最准确、最直接的检查方法，通过检查可明确曲张静脉的分期，判断该曲张的静脉是否存在破裂，以及有无出血等情况； 4、胃镜检查：通过该检查可见出血病灶。

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法包括： 1、药物治疗：主要为降低门脉压力的药物，减少门脉血流，随之曲张静脉的血流也可减少，从而达到降低压力的作用；另外还可应用降低心率的药物，当心跳减慢后，血压随之下降，门脉压力也可下降，最后达到降低曲张静脉的压力及止血的目的； 2、内镜下止血治疗：包括套扎术及组织胶封闭止血两种方法。

食管胃底静脉曲张的预防措施包括： 1、食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期的并发症，因此主要以预防肝硬化为主，生活中，如发现自身患有乙肝，需尽快诊治，防止肝功能下降；如为大三阳患者且转氨酶较高时，务必进行抗病毒治疗，控制乙肝，避免进一步进展为肝硬化； 2、尽早戒酒； 3、如已出现静脉曲张，饮食上应注意选择易消化、软烂的食物，避免剧烈运动，从而减少曲张静脉破裂出血。

食管胃底静脉曲张主要是肝硬化晚期导致的并发症。该病的发病机理较复杂，一般正常人食管的静脉不会呈曲张状态，但患肝硬化后，因流入肝脏的血流受到阻碍，肝脏可出现硬化，食道的血流阻力增大，从而静脉承受的压力也随之增大，静脉随之增粗。长此以往，会造成静脉迂曲、变形，最后形成结节样或串珠样改变。