熊兴波

食管胃底静脉曲张的治疗方法包括： 1、套扎治疗：对于食道静脉曲张，一般进行套扎治疗，将曲张的静脉扎起来，达到止血目的； 2、组织胶治疗：因胃底蠕动较快，对于胃底静脉曲张不建议应用套扎术，套扎后易脱落，一般采用注射组织胶进行治疗； 3、药物治疗：主要通过药物治疗达到降低曲张静脉压力，减少曲张静脉的血流，达到治疗出血目的。

食管胃底静脉曲张的症状包括： 1、呕血：食管胃底静脉曲张破裂出血后，如出血凶猛皆可出现呕血的症状； 2、黑便：少量出血的患者，未出现呕血症状，但可出现黑便的症状，往往为血液经过胃肠消化后所形成； 3、肝硬化相关症状：部分患者可表现为肝硬化相关症状，包括肝功能逐渐丧失或退化，出现胃口不佳、皮肤或眼睛发黄、肝腹水等症状。

食管胃底静脉曲张根据不同病情，给予的不同药物治疗，常用药物包括： 1、应用降低门脉压力类的药物，如生长抑素类药物、奥曲肽类药物等； 2、应用降低心率的药物，通过减慢心跳、降低血压； 3、轻度静脉曲张的患者可口服或静脉注射药物治疗，如出血严重时，可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

食管胃底静脉曲张主要是肝硬化晚期导致的并发症。该病的发病机理较复杂，一般正常人食管的静脉不会呈曲张状态，但患肝硬化后，因流入肝脏的血流受到阻碍，肝脏可出现硬化，食道的血流阻力增大，从而静脉承受的压力也随之增大，静脉随之增粗。长此以往，会造成静脉迂曲、变形，最后形成结节样或串珠样改变。

随着患者的病情进展及复发情况，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不确定。一般对曲张的静脉进行套扎后，可达到止血作用，但由于患者肝硬化一直存在，导致静脉压力一直较高，所以经过半年或一年后，甚至部分患者在3-5个月后，曲张的静脉再次复发。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。

食管胃底静脉曲张的检查方法包括： 1、消化道钡餐：患者吞服钡剂后，再拍X光进行检查； 2、胸部CT检查：通过该检查可见曲张的静脉； 3、食道镜或胃镜检查：是最准确、最直接的检查方法，通过检查可明确曲张静脉的分期，判断该曲张的静脉是否存在破裂，以及有无出血等情况； 4、胃镜检查：通过该检查可见出血病灶。