熊世红

肾病综合征的诊断标准有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、血脂紊乱，在治疗过程中若患者再次出现上述症状就可诊断为复发。但从临床角度而言，可观察到明显的症状或体征，如局部出现水肿，眼睑水肿、四肢水肿以及其它地方水肿，也是复发因素。同时，肾病综合征复发还可能与以下条件相关： 1、在肾病综合征治疗过程中出现并发症，如血栓形成、感染等，都是加重疾病复发的因素； 2、在治疗过程中部分患者对激素的认可度、理解程度不同，可能在使用激素或免疫抑制过程不规律，随心所欲停药或减量过快，也是造成复发的因素； 3、在治疗过程中生活不规律，如饮食不规律或休息不规律，造成机体免疫力改变，引起感染等，也是加重复发的因素。

肾病综合征并发症如下： 1、感染：主要是因使用了激素以及免疫抑制剂造成免疫力低下，所造成并发感染，如肺部感染，以及其它部位皮肤、黏膜等感染； 2、急性肾衰竭：现在叫做急性肾损伤，原因主要是有肾前性、肾性、肾后性等因素造成。肾前性，肾有效灌注不足，如腹泻、大汗淋漓等因素，肾脏有效容量不足等造成； 3、膜性肾病：这种疾病易血栓形成，主要因有大量蛋白尿后造成水肿，机体的有效液体分布不足，血管、液体有效量减少，造成血粘度升高，引起血栓形成； 4、血脂紊乱：主要是因大量蛋白尿，引起血脂紊乱。

肾炎性肾病综合征指有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状，在治疗过程中可能出现并发症，如感染、血栓形成、急性肾衰竭以及血脂紊乱等症状。所以治疗方法为综合方案，为减轻水肿，饮食上可能需低盐、低脂、优质蛋白。对症支持处理包括患者如有水肿，通常用利尿剂，效果不理想的情况下可加强利尿剂。若患者有大量蛋白尿，造成低蛋血症较严重，水肿较严重，可进行血液净化，即血液透析的方式进行治疗，减轻水肿。若有电解质紊乱的表现，通过使用消炎药物，维持水电解质平衡。 此外，肾病综合征自身的发展机制主要是自身免疫系统出现紊乱，以及出现炎症因素，日常生活习惯不好等导致疾病发生，这时需进行免疫抑制剂以及激素治疗。因为使用激素后患者会出现并发症，如泌尿道感染、消化道出血等，故要对症处理，包括有血栓形成要抗凝治疗，血脂紊乱要稳定斑块，降低血脂等。