潮燕

讲解医师：潮燕  （主治医师）
就职单位：池州市人民医院感染科
　　晚期肝硬化患者通常会出现感染、腹水、肝性脑病、消化道出血等一系列并发症，目前临床上主要是针对这些并发症进行治疗，延长患者的生存期。也要积极寻找肝硬化的原因，因为目前肝硬化的病因有多种，例如病毒性肝炎、慢性酒精中毒、慢性心衰、血吸虫病等。　　在治疗并发症的同时，也要积极去除病因，对于病毒性肝炎的患者，就要进行抗病毒治疗。对于酒精中毒引起的肝硬化患者，要戒酒。对于慢性心衰的患者引起的心源性肝硬化，就要积极的纠正心衰。所以总体来讲目前针对肝硬化主要是采取西医治疗，效果因人而异，因病因而异。

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就职单位：池州市人民医院感染科
肝硬化患者应根据病情选择适当的牛奶补充营养，如果病情不同，对于牛奶摄入的种类和摄入量都有要求。如果病人有肝硬化，但肝功能正常，没有门脉高压的表现，没有消化道症状，也没有其它基础性疾病，牛奶的种类可不受限制。　　如果肝硬化病人已经出现肝功能异常，且有门脉高压的表现，例如可能会出现腹水、肝性脑病等，一般建议饮用低脂牛奶。而且每天的摄入量也需要严格控制，一般不推荐酸奶，所以选择牛奶的种类需要根据患者的具体情况决定。

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就职单位：池州市人民医院感染科
乱吃中药可以引起肝硬化，但是在诊断药物性肝炎引起肝硬化的同时，必须排除其它因素引起的肝硬化，因为肝硬化的病因有很多，例如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积，以及肝静脉回流受阻、工业毒物、药物、血吸虫病等，都可以引起肝硬化。　　所以在诊断药物性肝炎引起肝硬化的同时，必须排除这些因素，结合患者有长期使用易致肝损伤的药物史，才可以临床诊断药物性肝炎引起肝硬化。所以平时不可以随意乱吃药物，有病就去医院就诊，遵医嘱用药才可以防止药物引起肝硬化。

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就职单位：池州市人民医院感染科
部分肝硬化失代偿期的病人仅表现为便血，但不吐血，是因为门静脉高压引起痔静脉的扩张，导致下消化道出血，通常就表现为解血便而没有吐血，需要通过肛门指检、胃镜检查、肠镜检查排除其他疾病进一步确认。如果有肝硬化病史出现解血便，需要积极就医排除其他疾病，予以生长抑素降低门脉压力和血凝酶、止血合剂止血等治疗，如果出血量过大出现失血性休克，应该积极予以扩容补液、升压、输血等治疗。

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乱吃中药可以引起肝硬化，但是在诊断药物性肝炎引起肝硬化的同时，必须排除其它因素引起的肝硬化，因为肝硬化的病因有很多，例如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积，以及肝静脉回流受阻、工业毒物、药物、血吸虫病等，都可以引起肝硬化。　　所以在诊断药物性肝炎引起肝硬化的同时，必须排除这些因素，结合患者有长期使用易致肝损伤的药物史，才可以临床诊断药物性肝炎引起肝硬化。所以平时不可以随意乱吃药物，有病就去医院就诊，遵医嘱用药才可以防止药物引起肝硬化。

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丙肝的人不是都有肝硬化，主要与发现丙肝的时间、既往有无治疗有一定的相关性。临床上丙肝患者是因其他疾病入院就诊，检查或者体检而发现，说明丙肝病毒感染人体后不会有临床症状，没有不适感容易被忽略。但如果有丙肝病毒感染，进一步检查丙肝RNA高，需尽早行抗病毒治疗，丙肝容易转化为慢性。如果病毒在体内反复活动，导致肝脏受损再生，最终可发展为肝硬化。如果发现有丙肝病毒感染，需要进一步行CT、磁共振检查排除有无肝硬化，一旦有丙肝病毒感染需要尽早进行抗病毒治疗，避免发展为肝硬化。

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就职单位：池州市人民医院感染科
很难用数字去概括70岁得了肝硬化具体能活多少年。因为肝硬化的病人生存期是不同的，每个人肝硬化的原因也不同。肝硬化腹水通常见于失代偿期的肝硬化，就是所谓的晚期肝硬化，预后与病因、失代偿程度以及并发症有一定的相关性。如果是酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化和肝淤血引起的肝硬化，病因尽早去除，病变不会进展，生存期相应的延长。所以一旦发现肝硬化，应该积极寻找病因，积极配合治疗，保持乐观的心态生存期就会相应延长。临床上见到肝硬化腹水的病人，生存期有2年，也有10多年，所以很难去界定。

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丙肝的人不是都有肝硬化，主要与发现丙肝的时间、既往有无治疗有一定的相关性。临床上丙肝患者是因其他疾病入院就诊，检查或者体检而发现，说明丙肝病毒感染人体后不会有临床症状，没有不适感容易被忽略。但如果有丙肝病毒感染，进一步检查丙肝RNA高，需尽早行抗病毒治疗，丙肝容易转化为慢性。如果病毒在体内反复活动，导致肝脏受损再生，最终可发展为肝硬化。如果发现有丙肝病毒感染，需要进一步行CT、磁共振检查排除有无肝硬化，一旦有丙肝病毒感染需要尽早进行抗病毒治疗，避免发展为肝硬化。

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很难用数字去概括70岁得了肝硬化具体能活多少年。因为肝硬化的病人生存期是不同的，每个人肝硬化的原因也不同。肝硬化腹水通常见于失代偿期的肝硬化，就是所谓的晚期肝硬化，预后与病因、失代偿程度以及并发症有一定的相关性。如果是酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化和肝淤血引起的肝硬化，病因尽早去除，病变不会进展，生存期相应的延长。所以一旦发现肝硬化，应该积极寻找病因，积极配合治疗，保持乐观的心态生存期就会相应延长。临床上见到肝硬化腹水的病人，生存期有2年，也有10多年，所以很难去界定。

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部分肝硬化失代偿期的病人仅表现为便血，但不吐血，是因为门静脉高压引起痔静脉的扩张，导致下消化道出血，通常就表现为解血便而没有吐血，需要通过肛门指检、胃镜检查、肠镜检查排除其他疾病进一步确认。如果有肝硬化病史出现解血便，需要积极就医排除其他疾病，予以生长抑素降低门脉压力和血凝酶、止血合剂止血等治疗，如果出血量过大出现失血性休克，应该积极予以扩容补液、升压、输血等治疗。