涂磊

鞘膜积液是否严重主要是看鞘膜积液的大小，鞘膜积液在阴囊内进行聚集，越来越大会影响睾丸的活动空间。举个例子，好像在一个比较大的房间，只有一个人住，此时活动的空间很大，想怎么做就可以怎么做，这也像睾丸在阴囊的部位，想怎么活动就可以怎么活动，生长和发育不会受到任何影响。但是如果鞘膜积液形成，会进来比较多的物体，会阻挡活动范围，让活动范围越来越小。 而且随着鞘膜囊逐步增大，对空间的压缩更加严重，自身也可能会受到影响。睾丸在阴囊里面也是同样的，当鞘膜囊越来越大时，睾丸的生长空间就会受到影响，发育就会受到影响。 所以要不要做处理主要是看鞘膜囊的大小，比较小的鞘膜囊可以不做处理，但是比较大的鞘膜囊，尤其是对睾丸的发育产生了影响的一定要进行手术解决。

尿道下裂分为轻度、中度和重度。对于轻度即轻微尿道下裂的儿童，也建议进行手术治疗，因为尿道下裂有两点，尿道开口异常；阴茎弯曲。如果不得到及时纠正，长大之后会影响性生活，也会影响正常生活，所以必须及早进行手术。 另外尿道下裂也会让孩子产生自卑的心理，所以尽早手术会让自卑感减少，也会尽量让他接近于正常孩子的心理。所以建议有轻微尿道下裂的孩子要到正规医院及时治疗，由专业的医生来观察阴茎的大小以及发育情况、进行手术治疗，改善尿道开口位置以及阴茎弯曲的情况，以便于长大之后正常发育、进行正常的性生活。

根据现在的科学操作方式，包括科学的手术方式以及麻醉管理，还有术后护理，大部分的儿童在做完隐睾手术之后不会出现疼痛。在病房中大部分的儿童在手术后的第一天不会说痛，而且可以出院回家，在家里进行休息。出现疼痛的儿童要高度警惕，首先观察皮肤的伤口情况，是不是有渗血、发炎、伤口裂开。 同时要观察睾丸的血运，比如通过B超进行睾丸的探查，睾丸是不是发生扭转，睾丸是不是出现血运不佳、缺血的情况等。

隐睾大部分术后的宝宝生殖都不会受影响，只有少部分的宝宝可能会受到影响。宝宝隐睾手术之后长大会不会有影响，是很多家长非常关心的问题。其实大部分的手术做完之后要进行定期观察，比如在7天左右要观察伤口的恢复情况，然后在1个月左右或者半年要观察做了手术的睾丸是不是降到了正常位置，发育情况是不是恢复到正常水平，甚至包括术后的1年、2年、3年都要进行定期的检查。 从多年的经验来看，大部分患儿术后的睾丸可以逐步、缓慢地恢复到对侧正常的睾丸水平。但是睾丸的生长和发育不仅仅与它的位置，还与身体发育、环境因素有关，所以有一部分宝宝做完手术之后睾丸还是不能恢复到正常水平，比同龄的孩子会小一些，或者发育差一些。严重的情况下，有的宝宝的睾丸还会出现萎缩，这个情况会影响孩子以后的生殖。

要知道宝宝的低位隐睾能不能下降，首先要了解宝宝的低位隐睾在哪个位置。隐睾的位置有很多，比如在阴囊上级、腹股沟区，甚至在腹腔，而低位隐睾大部分指的是在腹股沟的下面或者阴囊的上面，相对位置比较低。医学统计显示，1%-3%的新生儿可能会出现隐睾，而且大部分是低位隐睾，但是随着宝宝的生长发育，睾丸可以缓慢下降，到1岁左右的时候，只有0.7%-1%的孩子存在隐睾。所以大部分宝宝随着自己的生长睾丸有可能会慢慢降回阴囊，尤其是低位隐睾，比如在腹股沟区或者在阴囊上级的隐睾很可能会下降。 家长要做的是进行定期观察，比如1-2个月请专业医生检查，平时给宝宝洗澡的时候摸一摸宝宝阴囊有没有异常、睾丸有没有慢慢下降，可以自己观察，也可以到专业的医院进行就诊。

小儿隐睾是否需要做手术，这是很多有家长发现宝宝有隐睾最着急的问题。首先，家长无需太紧张，因为隐睾是分年龄段的。首先来了解一下隐睾的发生率。统计学可以得出结论，出生的宝宝大概有1%-3%会出现隐睾的症状，即摸不到蛋蛋，在早产儿中间会更高，会达到5%甚至10%。但是随着宝宝年龄的增长，大概在1岁左右的时候宝宝的蛋蛋会慢慢降下来，到1岁左右时候这一疾病的比例是0.7%-1%。所以有大部分的宝宝通过自己生长蛋蛋可以降到阴囊里，不需要做手术。只有小部分的宝宝，如睾丸在腹股沟或者在阴囊上级，或者在其它部位，这一部分宝宝需要做手术解决。 所以如果宝宝有隐睾家长不必着急，定期进行观察，比如3-6个月到医生那里就诊一次，一直观察到1岁再决定是否进行手术。

宝宝做完隐睾手术之后多久可以洗澡，这是很多家长在做完手术之后咨询医生的问题。其实做完手术之后第1天可以洗澡，但是因为第一天术后的伤口还没有完全恢复，这个地方不能碰水。平时身上有伤口的时候尽量不去碰水，因为碰水之后有可能会发炎和感染，因此要尽量保持干燥的环境，让伤口更好地愈合和恢复。这时候建议家长采取擦拭的方法，即用温毛巾蘸水后擦拭宝宝的身体，但是一定要注意，不要让水碰到宝宝的阴囊伤口。 一般情况下，1周左右阴囊的伤口会结痂、恢复，然后伤口会愈合得比较好。这时候就可以进行淋浴或者坐浴，在这之前都建议用湿毛巾进行擦拭。

小儿隐睾手术之后需要进行定期复查，不是做完手术之后就一劳永逸了。短期来说，比如术后7天左右主要观察伤口的恢复情况，伤口有没有红肿、有没有渗血等。在术后1个月左右观察睾丸的位置、伤口愈合情况、皮肤平整的情况等，然后在接下来的6个月、1年、2年，甚至更长的时间要观察睾丸的发育情况。因为做完手术之后睾丸不会马上得到发育，发育也是缓慢的过程，一般以6个月到1年的时间为观察点，大部分的孩子通过隐睾手术之后睾丸降到正常位置，在合适的环境和温度下可以健康成长，可以恢复到对侧正常睾丸水平。 但是还有一部分孩子可能是由于血运的情况，也有可能环境的因素会导致睾丸发育不良，甚至睾丸萎缩都有可能，这种情况有可能术后还要进行相关的药物治疗等。

宝宝隐睾手术多久可以恢复，这一问题很多家长在手术之前都会向医生进行咨询。其实隐睾手术现在是比较常规也比较小的手术，大部分小儿泌尿外科的医生都能够掌握得很好，所以做完手术之后可以很快恢复。平均时间约7天，即7天左右阴囊的部位以及睾丸的固定都会得到很好的恢复。一般情况在术后的第1天，会对孩子的伤口进行检查，然后护士会告诉家长如何进行护理，剩下的时间回家进行居家休息即可，7天左右伤口就可以愈合得比较好。如果在这期间伤口发红、发肿，或者睾丸、阴囊部位疼痛等，可以及时到医院就诊。 睾丸恢复到对侧正常睾丸的水平大约需要1个月时间，所以通常建议家长在术后1个月到门诊进行随访，观察睾丸的发育情况等。

一般情况下，小孩隐睾手术成功率比较高，因为相对来说这是比较常规的手术，大部分小儿泌尿外科医生都能够掌握，但是也要看睾丸的位置，即隐睾的严重程度。比较轻的，即比较低位的隐睾大部分能够一次性成功，如果属于比较高位的隐睾，包括在腹腔或者在更高的位置，可能会进行分期手术，即第一期进行一部分，然后过几个月再进行第二次手术。另外还要观察睾丸的发育情况，有的孩子在出生的时候睾丸已经受到比较严重的损伤，发育不好，做手术的时间要进行综合判断。另外还有一种孩子有可能睾丸已经出现萎缩，在这种情况下通过做手术使睾丸降下来的可能性，或者术后睾丸的成活率会更小。 总体来说大部分孩子都能够一次性手术成功，只有小部分的孩子比较特殊的情况，也是睾丸发育不好的情况，可能会要进行2次甚至更多的手术。