浦红

宫颈癌需进行以下检查： 1、妇科检查：如晚期宫颈癌只需将阴道撑开即可发现宫颈上有肿瘤； 2、阴道镜检查：用于肉眼不能识别的肿瘤，将宫颈放大后观察； 3、宫颈活检：可对疑似病变部位组织进行病理检查，若发现癌细胞，则可诊断为宫颈癌； 4、影像学检查：CT、磁共振、PET-CT等检查，可明确宫颈癌有无远处转移及转移部位，如肺、大脑、肝脏、淋巴结转移等。

宫颈癌多见于宫颈鳞柱交界部位。子宫分为子宫体和子宫颈，宫颈有两种上皮，一种肉眼可见，称为鳞状上皮，还有一种位于宫颈管中，肉眼不可见，称为柱状上皮，两种上皮交界处称为鳞柱交界。鳞柱交界部位较易罹患宫颈癌，两癌筛查就是取鳞柱交界处组织做宫颈刮片，观察细胞有无异常。若发现异常，需进一步进行阴道镜检查，将鳞柱交界放大，观察细胞异常征象，如血管增生旺盛，上皮较密集、增厚，活检则可发现癌细胞。

子宫肌瘤首先可根据临床症状进行判断，多数子宫肌瘤患者无明显症状，如出现症状则以子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛等为主。由于B超检查无痛、便宜，临床应用较为广泛，约90%的患者可通过B超检查判断是否患有肌瘤，并能明确其部位、大小，还可进一步行核磁共振检查，但因其费用较高，初步检查、诊断仍以B超为主。还可经组织活检最终明确是否为子宫肌瘤。

临床多数早期子宫肌瘤无症状，仅在体检时B超检查发现有1-2cm小肌瘤。随肌瘤增多、增大可能引起月经改变，主要包括月经量增多或淋漓不尽，即月经周期缩短、经期延长。若黏膜下肌瘤引起感染后会出现白带增多，且伴有臭味。还可出现压迫症状，若肌瘤向前生长，压迫膀胱引起尿频、尿急等症状，压迫肠道引起便秘。部分患者还会出现下腹部下坠感甚至不孕症。

临床多根据子宫肌瘤患者肌瘤的大小、生长部位判断是否影响怀孕，具体如下： 1、若肌瘤生长于子宫宫腔内，可影响怀孕，建议手术治疗后怀孕； 2、若肌瘤生长于子宫肌壁间，且体积较小，约1-2cm，不影响怀孕； 3、若肌瘤较大，甚至达4-5cm，因怀孕激素水平增高，肌瘤会随之长大，容易引起流产、早产，胎儿无法存活至足月；若怀孕期间肌瘤生长过快，易引起红色变性、腹痛等症状，导致流产或早产，需先进行手术，1-2年后方可怀孕。

子宫内膜癌根据妇科检查、B超、CT、核磁共振或PET-CT判断病灶部位，以及是否有远处转移进行分期，具体如下： 1、Ⅰ期：病变早期，病灶位于子宫内膜，未侵犯其它部位，预后较好，5年生存率可达90%以上； 2、Ⅱ期：病变侵犯宫颈； 3、Ⅲ期：侵犯盆腔或宫旁组织； 4、Ⅳ期：病变晚期，出现远处转移，如肺转移、脑转移、肝转移等。

子宫内膜癌能否治愈根据病变类型和分期不同而有所差异，具体如下： 1、早期子宫内膜样腺癌可治愈，经过手术、化疗、放疗后，90%患者生存期达到5年以上，甚至可达10年，中晚期子宫内膜样腺癌不可治愈，仅能通过治疗延长生存期； 2、透明细胞样癌和浆液性癌不可治愈，因恶性程度高，预后较差，且较容易复发，仅能生存6-12个月，经合理治疗，可适当延长生存期。

临床多根据子宫内膜癌患者实际情况选择治疗方法，具体如下： 1、手术治疗：为首选治疗方法，患者身体情况允许即可进行，早期手术效果较好，术后可根据患者情况，选择化疗、放疗等预防性治疗； 2、放疗治疗：若患者年龄偏大、体质较差或有其它基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等无法耐受手术，则需进行放疗，可治愈部分子宫内膜癌； 3、化疗治疗：主要用于复发治疗； 4、其他治疗：抗血管治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。

子宫肌瘤开腹术根据手术方式不同，恢复时间也有差异。若行宫腔镜手术，腹部无刀口，如无并发症，约0.5-1个月即可恢复；若行子宫肌瘤剥除术，术中保留子宫，此手术比切除子宫手术恢复稍快，约需1-2个月；若行子宫切除术，完全恢复约需要3个月以上，恢复期注意多休息，避免久坐、久站或活动过量。建议患者恢复期间有任何不适及时就医，以免引起严重后果。

宫颈癌根据疾病发展可分为以下几期： 1、癌前病变期：可通过癌前病变筛查阻断，不会发展为宫颈癌； 2、Ⅰ期：病变局限于宫颈； 3、Ⅱ期：病变侵犯子宫两边或盆腔组织； 4、Ⅲ期：病变侵犯盆壁； 5、Ⅳ期：多出现远处转移，如肝脏转移、肺转移等，预后较差。 女性普查即可发现早期宫颈癌，建议女性在育龄期定期参加体检或两癌筛查，降低患癌风险。