洪明

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，烧伤又被分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度这么几种。烧伤的程度不同，其治疗方法也不一样，比如患者因Ⅰ度或者是浅Ⅱ度烧伤时，则应该及时给予患者进行冷水反复冲洗，或者是流水冲洗，目的在于带走患者的表皮热量，减少热损害的进一步加重，与此同时，可以达到止痛的治疗目的。针对Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤患者的治疗，可以给予患者烫伤膏等药物涂抹治疗。针对浅Ⅱ度患者出现的水疱，如果水疱较大，可以考虑在给予患者适当的消毒过程之后，从水疱的基底部进行液体抽吸。针对深Ⅱ度以上烧伤患者的治疗，主要是进行创面的保护，避免患者感染，及时就医，因为有可能涉及到给予患者进行植皮，或者是游离皮瓣的移植等。此外，针对深Ⅱ度和Ⅲ度的烧伤患者的治疗，有可能会涉及到给予患者抗感染、抗休克等相关治疗方法的使用。与此同时，可以给予患者磺胺嘧啶银，或者是促细胞生长因子等药物，进行创面的抗感染和促进修复的治疗。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性喉炎可由多种原因所导致，比较常见的治病原因，往往多见于细菌、病毒感染、过敏原刺激、异物刺激等。此外，日常生活当中的粉尘、有害气体吸入等，均可以导致急性喉炎发生，损伤部位主要是喉部的黏膜和声带。在临床表现上，患者可以有声嘶、喉咙痛、咳嗽，有时可以伴有一定的发热表现。严重的喉炎病人，会因为气道梗阻而出现呼吸困难、发绀等情况。在治疗上，应该明确患者喉炎的相关导致原因，如果为细菌感染所导致，可以给予相关抗生素的使用。如果为粉尘等有害刺激气体刺激所导致，则可以给予相应的对症支持治疗。在其他的治疗方面，主要是应该保护患者呼吸道开放，避免患者因急性喉炎导致气道梗阻，严重的情况下甚至可以给予患者进行建立人工气道，达到开放气道的目的，常规治疗手段可以给予相关的扩张气道药物、糖皮质激素等应用，甚至可以口服清咽利喉的药物进行相应的对症治疗。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上导致患者出现抽搐的病因，可见于癫痫发作、颅内的感染、高热惊厥、心脑血管疾病等。在临床救治上，应该给予患者平躺，头偏向一侧，或者是给予患者侧位平躺，同时解开患者的衣领、衣带，其目的在于尽可能地保持患者的气道处于开放状态。如果患者同时存在口咽分泌物增多，或者是伴有呕吐时，则应该及时的将患者的呕吐物和分泌物进行擦拭，避免患者出现相应的误吸。在急救方面的用药主要是给予患者相应的镇静药物应用，比较常用的药物是地西泮、水合氯醛和冬眠合剂等。此外，针对高热惊厥所导致的抽搐，除了给予患者镇静药物应用外，应该给予患者相应的退热药物使用。如果患者为颅内感染、颅内高压等原因所导致的抽搐，除了给予患者相应的镇静药物应用外，还应该给予患者甘露醇、利尿剂等相关的脱水、降颅压处置。针对导致患者出现抽搐的病因，应该及时的明确，同时应该给予相应的治疗。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
心悸是机体自觉心脏跳动的一种不适表述，可见于多种因素所导致，一般临床上可以分为生理性和病理性两种情况。在生理性情况下，因机体本身所出现的紧张、焦虑、运动量增大等原因，均可以使机体自觉心悸。此种情况不需要对其进行特殊处置，经过适当休息和调理，其心悸症状便可以自行缓解、改善以及消失。病理性因素往往多见于心血管疾病本身所导致的，比如心律失常、心肌炎、冠心病等。在非心血管疾病方面，比如患者有甲状腺功能亢进，糖尿病患者出现低血糖等，亦可以导致心悸症状。此外，患者服用相关的用药也可以导致心悸的发生。所以对于心悸人群而言，首先应该明确心悸产生的具体原因，再选择必要的治疗用药。切忌在原因不明的情况下，擅自用药而导致不必要的后果。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性喉炎可由多种原因所导致，比较常见的治病原因，往往多见于细菌、病毒感染、过敏原刺激、异物刺激等。此外，日常生活当中的粉尘、有害气体吸入等，均可以导致急性喉炎发生，损伤部位主要是喉部的黏膜和声带。在临床表现上，患者可以有声嘶、喉咙痛、咳嗽，有时可以伴有一定的发热表现。严重的喉炎病人，会因为气道梗阻而出现呼吸困难、发绀等情况。在治疗上，应该明确患者喉炎的相关导致原因，如果为细菌感染所导致，可以给予相关抗生素的使用。如果为粉尘等有害刺激气体刺激所导致，则可以给予相应的对症支持治疗。在其他的治疗方面，主要是应该保护患者呼吸道开放，避免患者因急性喉炎导致气道梗阻，严重的情况下甚至可以给予患者进行建立人工气道，达到开放气道的目的，常规治疗手段可以给予相关的扩张气道药物、糖皮质激素等应用，甚至可以口服清咽利喉的药物进行相应的对症治疗。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，对于尿毒症患者而言，可以采用中医的治疗，但是中医治疗也无法逆转尿毒症这样一个病情。 中医药的治疗，仅是作为一种辅助的治疗手段在临床进行应用，其治疗可以改善患者的胃肠道消化功能状态，可以改善患者的皮肤瘙痒，可以有一定的降低血中氮质血症这样一个治疗目的。 其最根本的治疗方法在于给予患者相应的透析治疗、肾脏移植治疗，通过透析和肾移植治疗，纠正患者的酸碱失衡、离子紊乱，同时可以通过透析和肾移植治疗，改善患者的血容量增高这样一种钠水潴留状态。 比如对于尿毒症患者而言，出现比较明显的水盐代谢失衡，水负荷过多，会依据患者的病情需要，给予采取紧急的透析治疗，以达到快速纠正患者的酸碱失衡、离子紊乱，同时使水分进行有效的代谢，避免患者因水分潴留过多，所导致的心脏功能负荷过重。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上对于脑梗塞的治疗，无论是中医还是西医，均可以取得比较不错的治疗效果。但是对于脑梗塞的超急性期患者而言，目前仍然是以西医的溶栓等治疗方式为主。中医治疗脑梗塞应该结合患者的具体病因，然后辨证施治，给予不同的药物处方。药物选择中比较常用的包括化瘀消栓汤、归龙通脉饮、黄芪九物汤等，目前的研究结果显示，其也取得了比较不错的治疗效果。　　对于脑梗塞患者而言，无论是中医还是西医的药物治疗，均应该配合相应的脑梗塞二级预防措施的采用，包括降脂药物、降压药物以及降低血糖药物的应用。与此同时应该积极改善患者的生活节奏、规律，给予相应的饮食结构调整，比如在日常饮食过程中，应该多摄入新鲜的果蔬，同时避免高油脂、高盐、高糖的食物摄入。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
心绞痛和心肌梗死的区别可，以从以下几个方面描述：　　1、在基础的病理、生理上心绞痛是由于冠脉狭窄所导致的心肌供血障碍，心肌梗死是由于冠脉闭塞所导致的心肌细胞缺血坏死。　　2、在临床症状表现上心绞痛持续时间相对较短，在5-10分钟左右，很少超过30分钟，而心肌梗死的疼痛时间往往超过30分钟。　　3、在疼痛程度上，心绞痛呈闷痛、胀痛的感觉，心肌梗死呈刀割样疼痛，同时心肌梗死患者往往伴有大汗淋漓、濒死感等。　　4、在心电图、心肌酶谱的检查方面，心绞痛患者心电图呈短暂的ST-T改变，心肌梗死心电图多呈动态变化。心绞痛的心肌酶谱检查没有明显的心肌酶谱升高，心肌梗死患者的心肌酶可以明显升高。　　5、在治疗上心绞痛患者给予舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后，其疼痛症状便可以明显缓解。心肌梗死给予含服硝酸甘油后，其临床症状改善不理想。　　6、在其他的治疗上心绞痛主要给予扩冠、抗凝等药物治疗，心肌梗死治疗主要给予患者相应的介入支架或者给予药物溶栓等治疗方式。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
心绞痛的发生多见于40岁以上的人群，其中以男性患者为主。但是近年来心绞痛的发生年龄在逐渐年轻化，40岁，甚至40岁以下的人群也可以出现心绞痛的相关症状。典型的心绞痛发作时会出现心前区或者胸骨后的闷痛、胀痛，同时可以伴有左侧肩、背部的疼痛感或者麻木感。患者的疼痛时间持续1-5分钟左右，很少超过15分钟，给予患者休息或者舌下含服硝酸甘油后，患者的临床表现便会很快减退或者消失。在常见诱因的方面，患者的发病在劳累或者情绪激动时出现心绞痛的相关症状。临床诱因多见于吸烟、饮酒、作息不规律及高血压、高血脂、高血糖等相关的基础疾病。在诊断上主要是结合患者的心电图、心肌酶学等相关检查来进一步明确。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上机体出现心肌梗死的相关疼痛症状表现时，大部分的患者疼痛的持续时间长达30分钟左右，部分患者疼痛的时间可以长达数小时甚至数天之久。在临床诊断心肌梗死的过程中，除了结合患者的相应疼痛等症状表现外，也应该结合患者的心电图动态变化和心肌酶学指标的变化水平。在诊断心肌梗死的过程中，应该给予心前区疼痛等相关的症状进行有效的鉴别，比如患者的疼痛由于肺栓塞、消化道溃疡等因素引起，需要结合血气分析、D-二聚体等其他的相关检查指标进一步的排除和明确。一旦患者心肌梗死能够明确诊断，应该尽快开通相关犯罪血管。常用的治疗方式包括介入支架治疗，药物的溶栓治疗，保守治疗以及外科的搭桥治疗等。