沈自旺

外阴炎先要查找原因，根据不同的病因，用药方法也不完全相同。 首先，如果对卫生巾过敏而引起的外阴炎，可以局部用妇炎洁洗液清洗，涂抹维A酸软膏或者激素软膏，口服氯雷他定片、谷维素片； 其次，如果是滴虫、细菌性外阴炎，可以口服甲硝唑片；如果是霉菌性外阴炎，可以口服氟康唑片，外阴涂抹克霉唑软膏。平时要保持外阴干燥清洁，内裤要勤换洗，并在阳光下暴晒消毒。 最后，患者在饮食上也应加以注意，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，避免饮酒，以免影响到治疗的效果。

外阴炎的形成原因较多，一般与病原体的侵犯或各种不良刺激相关，主要原因有如下几点： 1、阴道分泌物刺激：由于阴道分泌物增多或经血、月经垫的刺激，特别是宫颈炎及各种阴道炎时，分泌物增多，流至外阴，均可产生不同程度的外阴炎； 2、局部皮肤不洁：外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而引起外阴炎； 3、真菌性阴道炎：外阴、阴道瘙痒、外阴潮红，伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎、湿疹性改变； 4、混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等； 5、其它：部分女性体内存在念珠菌寄生，平时无任何不适，但当全身或者阴道局部免疫能力下降，念珠菌即会大量繁殖而引起症状。

外阴炎是由于病原体侵犯或物理、化学因素刺激所致的外阴皮肤或黏膜炎症，可分为急性阴道炎和慢性阴道炎。前者主要表现为外阴不适，继而出现痒痛、灼热感，伴随大小阴唇、阴蒂等外阴部位皮肤及黏膜不同程度的肿胀、充血，严重时可形成糜烂、溃疡或大片湿疹，并伴有排尿痛、性交痛；后者则表现为外阴瘙痒，皮肤增厚、粗糙、皲裂，亦伴有排尿痛或性交痛。临床上需要进行白带常规、妇科以及细菌培养等相关检查，以明确具体病情。外阴炎的治疗包括一般治疗、对因治疗和中药治疗，均需根据患者病情在医生指导下进行。另外，平时应注意定期复查，不可擅自停药。同时要改善生活及卫生习惯，避免穿着紧身衣裤，避免进食辛辣刺激、油腻、生冷食物。

正常阴道菌群以乳杆菌占有优势，若产生过氧化氢的乳杆菌减少，阴道的pH值升高，阴道微生态失衡，其它微生物大量繁殖，主要有加德纳菌，还有其它厌氧菌的感染，导致细菌性阴道病。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚，可能与下列因素有关，具体如下： 1、间接接触传染：如患者曾经接触过其他患者感染的公厕坐便器、浴盆、浴池、座椅、毛巾等，可能会感染细菌性阴道病； 2、性伴侣的传染：经临床研究发现，有细菌性阴道病的患者，其性伴侣约有10%存在细菌性尿道炎，因此在治疗时应对两者进行共同治疗，以防交叉感染； 3、抗生素服用过量：若抗生素服用过量，可对阴道的微生物环境造成破坏，致使致病的细菌病原体在阴道繁殖，进而导致局部细菌性阴道病的发作； 4、反复的阴道灌洗：部分女性会经常用药冲洗阴道，造成阴道的酸碱环境破坏，降低阴道的抵抗力，进而感染细菌性阴道病的几率就会增加。

细菌性阴道病经过正规的治疗、患者的用心护理，可以得到治愈。细菌性阴道病的症状包括阴道分泌物的增多，呈灰白色，较为稀薄，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，并且可以伴有轻度外阴瘙痒、灼热感。治疗细菌性阴道病时可以使用甲硝唑或替硝唑，也可使用复方沙棘籽油栓、甲硝唑泡腾片、苦参洗液等。用药治疗1-2个疗程后，如白带正常、无异味，外阴无瘙痒、灼痛，且白带常规检查阴性，则表明本病已经治愈。

细菌性阴道病的治疗选用抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，其中甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长，而不影响乳杆菌的生长，是较理想的治疗药物，具体如下： 1、全身用药：首选甲硝唑400mg口服，每日2次，共7日，其次为替硝唑2g口服，每日1次，连服3日，或克林霉素300mg口服，每日2次，连服7日，不推荐使用甲硝唑2g顿服的方法； 2、局部用药：甲硝唑制剂200mg，每晚1次，连用7日，哺乳期以选择局部用药为宜； 3、合并症的治疗：针对检查发现有其他合并症的患者，需结合具体病原体用药，避免滥用抗生素，还应及时观察药物不良反应。

细菌性阴道病不能够自愈，需用药治疗方可痊愈。如果延期不治疗，细菌性阴道病可能会导致子宫内膜炎、盆腔炎性疾病，甚至子宫切除后的残端感染。如果妊娠期患有细菌性阴道病，与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产以及产后的子宫内膜炎等不良妊娠结局都有关系，所以有症状的妊娠期患者也要接受药物治疗。细菌性阴道病的复发率比较高，复发以后要选用与第一次治疗不同的抗厌氧菌药物，也可以使用阴道乳酸杆菌恢复和重建阴道的微生态平衡。

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，典型症状为阴道异常分泌物的增多，呈稀薄的均质状或者稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。可因间接接触传染，性伴侣的传染，抗生素服用过量，反复的阴道灌洗等原因导致，可通过涂片镜检、胺试验、培养法、生化法、荧光抗体法等进行确诊。细菌性阴道病的治疗选用抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。日常应注意外阴卫生，经期卫生，多进行体育锻炼，性生活过程中尽量使用避孕套，预防交叉感染，养成健康的生活习惯，避免长期使用卫生护垫，加强自我保护意识，避免因桑拿、游泳以及使用公共物品而引起的交叉感染，做好预防。

月经过少是女性常见问题，了解并掌握月经过少的原因，有利于女性对该类疾病的预防。月经过少的预防措施有以下几点： 1、平常就需要纠正自己的不良生活习惯，保证充足的睡眠和良好的情绪，还要多锻炼，促进血液循环； 2、均衡饮食，多为机体补充营养物质，如蛋白质、维生素等，避免营养状况差导致的月经量少； 3、月经来的时候每天喝一杯红糖泡的开水； 4、月经期的时候不要让自己太劳累； 5、人的心情和压力都会影响月经的正常，所以尽量不要让自己过的太过压抑。

外阴炎是一种常见的妇科疾病，主要由于细菌、病原体而引起，也有可能是阴道炎、宫颈炎而引起。外阴炎反复发作原因有如下几点： 1、治疗不彻底：临床上很多患者在病情有好转后，就放弃继续治疗，未进行彻底、巩固的治疗，进而造成外阴炎的反复发作； 2、护理不当：临床上很多患者在平时的日常生活、饮食中未加以注意，经常吃辛辣刺激、油腻的食物，造成炎症的迅速传播。