沈自旺

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要的临床表现为阴道分泌物的增多，特点为均质、稀薄，并伴有鱼腥臭味。正常阴道菌群以乳杆菌占有优势，若产生过氧化氢的乳杆菌减少，阴道的pH值就会升高，阴道微生态就会失衡，其它的微生物会大量繁殖，主要有加德纳氏菌和其它厌氧菌的感染，导致细菌性阴道病。

细菌性阴道病经治疗后，除遵医嘱用药外，还应注意饮食护理，避免疾病加重或复发，具体如下： 1、忌食辛辣、刺激的食物：如辣椒、姜、葱、咖喱、芥末等，以免助火生热，出现牙龈肿痛、口舌生疮、小便短赤、前后阴痒痛等症状； 2、忌甜腻食物：如猪油、肥猪肉、奶油、巧克力、糖果等，以免助湿生热，增加白带的分泌量，影响治疗效果； 3、忌烟酒：烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合能力减弱，而酒属于辛热发物，可助长湿热，均不利病情恢复，此外，含有酒精的饮料，如酒酿、药酒等均不宜食用； 4、其他：注意营养均衡，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，适当增加饮水量，以防止合并尿道感染。

细菌性阴道病经过正规的治疗、患者的用心护理，可以得到治愈。细菌性阴道病的症状包括阴道分泌物的增多，呈灰白色，较为稀薄，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，并且可以伴有轻度外阴瘙痒、灼热感。治疗细菌性阴道病时可以使用甲硝唑或替硝唑，也可使用复方沙棘籽油栓、甲硝唑泡腾片、苦参洗液等。用药治疗1-2个疗程后，如白带正常、无异味，外阴无瘙痒、灼痛，且白带常规检查阴性，则表明本病已经治愈。

细菌性阴道病不属于严重疾病，临床上比较常见，但本病经治疗后容易复发，可对患者造成一定困扰。细菌性阴道病是由于各种原因导致阴道微生态遭到破坏，阴道乳杆菌减少，加上加德纳氏菌以及厌氧菌的增加所致的阴道炎性病变。细菌性阴道病典型的临床表现有阴道分泌物的增加，呈白色、稀薄，有鱼腥臭味，尤其是性交后加重，可伴有外阴瘙痒的灼痛感。硝基咪唑类药物对细菌性阴道病治疗效果比较好，但是易复发，一般情况下复发后用药仍然比较理想。

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，典型症状为阴道异常分泌物的增多，呈稀薄的均质状或者稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。可因间接接触传染，性伴侣的传染，抗生素服用过量，反复的阴道灌洗等原因导致，可通过涂片镜检、胺试验、培养法、生化法、荧光抗体法等进行确诊。细菌性阴道病的治疗选用抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。日常应注意外阴卫生，经期卫生，多进行体育锻炼，性生活过程中尽量使用避孕套，预防交叉感染，养成健康的生活习惯，避免长期使用卫生护垫，加强自我保护意识，避免因桑拿、游泳以及使用公共物品而引起的交叉感染，做好预防。

月经过少是女性常见问题，了解并掌握月经过少的原因，有利于女性对该类疾病的预防。月经过少的预防措施有以下几点： 1、平常就需要纠正自己的不良生活习惯，保证充足的睡眠和良好的情绪，还要多锻炼，促进血液循环； 2、均衡饮食，多为机体补充营养物质，如蛋白质、维生素等，避免营养状况差导致的月经量少； 3、月经来的时候每天喝一杯红糖泡的开水； 4、月经期的时候不要让自己太劳累； 5、人的心情和压力都会影响月经的正常，所以尽量不要让自己过的太过压抑。

特异性外阴炎具有一定的传染性，因此治疗时还应注意以下事项： 1、定期复查：在治疗外阴炎后，女性应该注意做好复查工作，只有复查后确认外阴炎彻底治愈了，才可以停止治疗； 2、在医生指导下治疗：外阴炎的治疗应该注意在医生的指导下进行，切勿自行使用药物。抗生素和外用的洗液是常见的治疗外阴炎的方法，盲目的使用会引起不必要的麻烦； 3、注意个人卫生：女性感染外阴炎后应注意改善自己的生活习惯和卫生习惯，避免穿着紧身不透气的衣裤。清洗外阴的洗盆、洗具应该单独使用。同时避免使用式公厕，不要出入公共澡堂或者泳池； 4、饮食上：注意避免辛辣刺激、油腻、生冷的食物，多食用清淡、营养、易吸收的食物。

正常阴道菌群以乳杆菌占有优势，若产生过氧化氢的乳杆菌减少，阴道的pH值升高，阴道微生态失衡，其它微生物大量繁殖，主要有加德纳菌，还有其它厌氧菌的感染，导致细菌性阴道病。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚，可能与下列因素有关，具体如下： 1、间接接触传染：如患者曾经接触过其他患者感染的公厕坐便器、浴盆、浴池、座椅、毛巾等，可能会感染细菌性阴道病； 2、性伴侣的传染：经临床研究发现，有细菌性阴道病的患者，其性伴侣约有10%存在细菌性尿道炎，因此在治疗时应对两者进行共同治疗，以防交叉感染； 3、抗生素服用过量：若抗生素服用过量，可对阴道的微生物环境造成破坏，致使致病的细菌病原体在阴道繁殖，进而导致局部细菌性阴道病的发作； 4、反复的阴道灌洗：部分女性会经常用药冲洗阴道，造成阴道的酸碱环境破坏，降低阴道的抵抗力，进而感染细菌性阴道病的几率就会增加。

细菌性阴道病的治疗选用抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，其中甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长，而不影响乳杆菌的生长，是较理想的治疗药物，具体如下： 1、全身用药：首选甲硝唑400mg口服，每日2次，共7日，其次为替硝唑2g口服，每日1次，连服3日，或克林霉素300mg口服，每日2次，连服7日，不推荐使用甲硝唑2g顿服的方法； 2、局部用药：甲硝唑制剂200mg，每晚1次，连用7日，哺乳期以选择局部用药为宜； 3、合并症的治疗：针对检查发现有其他合并症的患者，需结合具体病原体用药，避免滥用抗生素，还应及时观察药物不良反应。

细菌性阴道病不能够自愈，需用药治疗方可痊愈。如果延期不治疗，细菌性阴道病可能会导致子宫内膜炎、盆腔炎性疾病，甚至子宫切除后的残端感染。如果妊娠期患有细菌性阴道病，与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产以及产后的子宫内膜炎等不良妊娠结局都有关系，所以有症状的妊娠期患者也要接受药物治疗。细菌性阴道病的复发率比较高，复发以后要选用与第一次治疗不同的抗厌氧菌药物，也可以使用阴道乳酸杆菌恢复和重建阴道的微生态平衡。