沈焕

下肢动脉闭塞的检查方法如下： 1、体格检查：观察足趾颜色，触摸皮肤温度，观察指压苍白恢复时间，恢复时间超过4s，说明存在缺血性病变； 2、下肢动脉超声检查：了解血管腔有无狭窄、血流状况、狭窄程度、血流速度，可以初步筛查有无病变，病变程度、部位； 3、多普勒检查； 4、节段性动脉压测定：通过压力差了解有无病变、严重程度； 5、下肢动脉增强CT检查：了解病变部位、程度，侧支循环建立情况、流入道和流出道情况； 6、下肢电子计算机断层扫描造影：可以直观明确病变程度、部位、预后，属于检查金标准，检查的同时可以进行治疗。

下肢动脉闭塞的常见部位较多，具体分类如下： 1、主髂动脉闭塞：腹主动脉下段到髂动脉，侧支循环建立少，治疗相对困难。介入治疗、手术搭桥治疗均需开腹，创伤相对较大。按照TASC分级，选择相应治疗方法； 2、股腘动脉闭塞：占60%甚至更多，治疗相对困难。手术开通、微创介入需要使用球囊扩张，关节活动易造成支架断裂，应谨慎选择支架治疗； 3、膝下动脉闭塞：处理更加困难，血管细、病变重，如合并糖尿病，治疗更加困难。

下肢动脉闭塞的治疗方法如下： 1、症状较轻者提倡保守治疗。如Fontaine分级Ⅰ期、Ⅱ期者，推荐使用药物治疗，包括抗血小板、抗凝、扩血管、溶栓等药物。同时适当运动、戒烟、控制三高、减肥； 2、手术治疗包括血管转流术、搭桥术，开放手术相对风险大； 3、微创治疗又称为介入治疗，在血管腔内治疗，创伤小、恢复快，可重复手术，对心、脑、肺、肝脏功能要求相对较低。