沈宏友

诺如病毒主要是引起儿童腹泻的一种肠道病毒，患儿可以表现为腹痛、腹泻、水样便。便，会引起脱水，有自限性、自愈性，通过对症处理几天以后，自己就能够恢复。

心肺复苏操作流程包括：第一、评估环境安全，判断患者意识。第二、判断呼吸和脉搏。第三、高声呼救。第四、持续胸外按压。第五、人工呼吸。第六、做持续两分钟、高效的CP

鼻子出血病因比较多，一种是先天性鼻前庭鼻中隔的黎式区发育异常；另外一种是患者本身有血液疾病，导致凝血功能异常；还有一种是高血压病人，也容易出现鼻子出血情况。

心绞痛发作时表现为胸痛、紧张、焦虑，甚至存在恐惧，其直接危害并不明显，危害主要来自导致心绞痛的病理基础，即冠状动脉粥样斑块的形成，斑块在稳定时表现为心绞痛，但当斑块不稳定，发生破裂、出血，在出血基础上形成血栓，可堵塞冠状动脉，甚至持续性堵塞，便可引起心肌梗死，此后易形成持久胸骨后剧痛，在此基础上可导致多种严重并发症，甚至心源性猝死，所以心绞痛具有潜在猝死风险，此风险较大。

讲解医师：沈宏友  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院急诊科
酒精中毒现在比较多，在急诊科遇到的也比较多，很多人喝酒以后出现酒精中毒。如果是轻度的酒精中毒，比如患者神志还是清醒的，走路只是有点不稳，但是问他话，他能够回答，表现就是比较兴奋，比较激动的，像这种比较轻的酒精中毒，不用去医院处理，可以在家观察。如果呕吐的病人，还要注意体位，让他去侧卧位，避免呕吐物吸入到肺里面引起窒息就可以。这就是轻度的酒精中毒，可以不用去医院。但是，中度的和重度的酒精中毒，最好是去到医院里面进行治疗，因为中度和重度的酒精中毒，可能有各种各样的并发症，比如呼吸道梗阻导致呼吸衰竭，比如急性胃黏膜损害导致胃出血，还可能导致神经系统出现脑梗塞、脑出血，甚至出现中毒性的心肌炎，出现严重的并发症，所以中度和重度的酒精中毒需要到医院里面进行处理。到医院里面对于急性酒精中毒的处理：第一个，要用特效的解酒药。最新的急性酒精中毒的专家共识，特效的解酒药有：1、美他多辛，可以用来解酒。2、比如可以用10%的葡萄糖，还有维生素C、维生素B6、维生素B1，都可以加强酒精的代谢，有利于酒精的排出。第二个，常用的就是促醒药，纳络酮在医院酒精中毒用的比较多，因为中重度的酒精中毒都有昏迷，中毒以后出现昏迷的时候，病人可能出现呼吸道梗阻、呕吐、窒息，可以导致死亡，所以要尽快的促进他醒来，常用的药物就是纳洛酮，还可以用中药醒脑静，它也可以用来加快酒精中毒病人的清醒。除此以外，治疗还要用保护胃黏膜的药，防止急性胃黏膜损害，防止消化道出血。可以用到西咪替丁，可以用抑制剂，用拉唑，比如奥美拉唑、兰索拉唑这些药物，这是酒精中毒治疗方面的。还有就是做好心电监护，血压、血氧监护，给他吸氧，这些都是需要的。必要的情况下，可能还要做心电图，特别是有心脏病的病人，在酒精中毒的情况下，会出现心脏病的加重，或者是诱发心脏病，所以要做常规的心电图。在某些情况下，可能需要做CT检查，特别是怀疑病人除了喝酒以外，还用其它的一些镇静药物，或者病人喝酒不多昏迷非常重，怀疑是不是有脑梗塞或者脑出血，这种情况下也是需要做CT检查的。还有就是抽血化验，包括血常规、生化指标，因为喝酒以后可能会出现低血糖、低血钾、低血镁，甚至心肌损害，这些都需要通过抽血化验来进行。