沈世凯

  • 血管堵塞是怎么回事(音频)

    血管堵塞是怎么回事
    讲解医师:沈世凯  (主治医师)
    就职单位:辽宁省人民医院血管外科
    血管堵塞是由于各种原因,导致血管内管腔狭窄、血流缓慢,久而久之,血管就会完全闭塞,血流中断,动脉血管会导致远端器官的供血不足,静脉血管会导致回流障碍。因此,血管堵塞会引起器官的缺血、淤血,无论哪一种血管堵塞,都需要进行积极处理。\n如果血管堵塞发生于比较严重的部位,比如颅内、冠状动脉等,就会形成脑梗死、心肌梗死等严重的并发症。在临床上,如果是颅内的血管堵塞,需要到神经内科进行处理。如果是冠脉的血管堵塞,需要到心内科进行处理。如果是其他部位的血管堵塞,都要到血管外科进行规律、正规的治疗。
  • 双下肢浮肿原因(音频)

    双下肢浮肿原因
    讲解医师:沈世凯  (主治医师)
    就职单位:辽宁省人民医院血管外科
    双下肢浮肿是一种常见的临床症状。浮肿就像发热一样,浮肿只是一个表象,需要探究浮肿的原因。常见浮肿的原因主要有以下几个方面。 第一、心功能不好。心功能不全造成的双下肢浮肿可伴有呼吸困难,端坐呼吸等心功能不全表现。 第二、肝功能不好。肝功能不好造成的浮肿,除双下肢浮肿外,还可能出现腹水、脾大、肝功能异常等临床表现。 第三、肾功能不全。肾功能不全是最常见的造成双下肢浮肿的原因。除此之外,可能检测到肾脏的器质性病变,尿频、尿急、尿痛等肾脏症状。 第四、下肢静脉回流不好。如已排除肝肾功以及心脏功能的不全之后,就可以考虑是下肢静脉回流不好造成的双下肢浮肿。
  • 静脉曲张手术后吃什么食物有助于恢复(音频)

    静脉曲张手术后吃什么食物有助于恢复
    讲解医师:沈世凯  (主治医师)
    就职单位:辽宁省人民医院血管外科
    静脉曲张患者手术后的饮食,在临床上没有特殊禁忌,一般来说,静脉曲张手术后还是建议以清淡饮食为主。静脉曲张属于血管手术,在术中会存在一定程度的失血,因此建议患者可以术后吃补铁、补血的食物,比如大枣、菠菜、猪肝等。除此之外,还建议患者多食用新鲜的水果、蔬菜,多食用优质蛋白,以利于刀口的恢复。\n患者尤其需要注意的是,静脉曲张术后一定要杜绝辛辣、饮酒以及刺激性食物,如果患者对某一食物有过敏史,一定要注意坚决杜绝这种食物,以免造成术后的过敏,引起刀口的发炎、延迟愈合或者不愈合。
  • 静脉曲张初期该如何治疗(音频)

    静脉曲张初期该如何治疗
    讲解医师:沈世凯  (主治医师)
    就职单位:辽宁省人民医院血管外科
    静脉曲张患者的初期治疗主要是保守治疗,保守治疗又分为压力治疗和药物治疗,常见情况如下:\n1、压力治疗:早期静脉曲张如果没有明确的症状,单单是出现下肢静脉的显露或者是毛细血管的扩张,主要是采用压力治疗,患者要避免久坐久立,休息时把腿垫高,适当的减重和锻炼,要穿医用压力袜来延缓静脉曲张的进一步发展。\n2、药物治疗:如果静脉曲张的患者出现了下肢静脉回流不适的症状,可以采用药物治疗,多采用促进静脉回流的药物,比如迈之灵、威利坦、羟苯磺酸钙、地奥司明等等。\n患者无论是压力治疗还是药物治疗,目的主要是延缓静脉曲张的进一步发展,防止静脉曲张产生严重的并发症,因此静脉曲张的患者无论到什么程度,还是要根据自身的情况选择合适的治疗手段。
  • 发生静脉炎的处理措施(音频)

    发生静脉炎的处理措施
    讲解医师:沈世凯  (主治医师)
    就职单位:辽宁省人民医院血管外科
    静脉炎是一种临床上常见的血栓闭塞性疾病,最为常见的是血栓性浅静脉炎。大多数患者在应用高渗和高浓度的滴流之后,会沿血管及其周围组织形成静脉炎症,表现为局部的红、肿、热、痛。急性炎症消退之后会沿血管形成条索状的硬物,即为静脉炎的表现。静脉炎的处理措施,急性期应该给予对症的抗炎、止疼、消肿、促进静脉回流等治疗。可予局部的冷敷和硫酸镁湿敷来减轻水肿,给予一些非甾体类抗炎药来止疼治疗。如急性期过去之后,静脉炎会造成血栓的机化和再管化,这个时候就不会造成什么严重的后果。某些特殊的静脉炎如大隐静脉引起的下肢血栓性浅静脉炎,需要进行手术,来根治大隐静脉曲张。如游走性浅静脉炎,可能是脉管炎的一种表现,也需要到专业的血管外科进行救治。
  • 老人小腿血栓怎么办(音频)

    老人小腿血栓怎么办
    讲解医师:沈世凯  (主治医师)
    就职单位:辽宁省人民医院血管外科
    小腿的血栓分为小腿的动脉血栓和小腿的静脉血栓。无论是哪一种血栓,都可以采用保守治疗的方式。如果患者症状比较不明显,没有伴有明确的感觉运动障碍时,证明此时血栓已经有侧枝循环的建立,可以进行保守治疗。保守治疗的药物主要包括抗血小板药物,抗凝药物,促进静脉回流的药物,改善循环等药物治疗。如果患者的急性动脉血栓或急性静脉血栓症状比较明显,并且已经并发严重的感觉运动障碍时。此时需要考虑采用介入溶栓的治疗,或者是开刀切开取栓等治疗解除栓塞,以免造成严重的不良后果。形成截肢等严重并发症,因此小腿的血栓,尤其是老年人的小腿血栓需要根据患者的病情,包括患者的身体状态是否可以承受手术,其病情程度是否能够应用保守治疗等来综合决定,应该采用哪种治疗手段。
  • 下肢静脉血栓后遗症(音频)

    下肢静脉血栓后遗症
    讲解医师:沈世凯  (主治医师)
    就职单位:辽宁省人民医院血管外科
    下肢静脉血栓形成后的后遗症,主要指的是下肢深静脉血栓的后遗症。下肢深静脉血栓形成,如不及时治疗,有可能造成比较严重的并发症和后遗症。最常见的有以下三个方面:一、肺动脉栓塞,为下肢深静脉血栓形成最严重的并发症。是由于血栓脱落所致,较大的血栓脱落,可直接造成患者猝死。为预防此种并发症,发病后应严格卧床两周,避免运动。二、下腔静脉阻塞综合征,如下肢深静脉血栓向上发展或延伸之后,可能会累及到下腔静脉。导致下腔静脉血栓形成,最终会诱发下腔静脉阻塞综合征。三、下肢DVT后综合征,下肢深静脉血栓经治疗后,症状虽有好转。但长期静脉回流障碍,也会形成浅静脉曲张,小腿皮肤色素沉着、硬化,甚至溃疡形成,经久不愈。这种患者是下肢深静脉血栓形成的远期后遗症,发生率在10%左右,需要及时的正规处理。
  • 静脉曲张初期能用中药治好吗(音频)

    静脉曲张初期能用中药治好吗
    讲解医师:沈世凯  (主治医师)
    就职单位:辽宁省人民医院血管外科
    静脉曲张是最为常见的一种浅静脉疾病,多数是由于静脉的瓣膜功能不全、静脉回流障碍导致静脉迂曲扩张。初期的静脉曲张表现为静脉的显露、毛细血管扩张或者是蜘蛛样的毛细血管,初期能用中药治疗好吗?答案否定,因为静脉曲张一旦形成,就属于器质性病变,中医中药传统的活血化瘀不能将器质性病变根治,只是在一定程度上可能会延缓静脉曲张的发展,但是中药在初期不能根治静脉曲张。\n静脉曲张初期,患者还是要规律的避免久坐久立,休息时把腿垫高,穿医用压力袜来延缓其进一步发展。如果静脉曲张进一步发展,就要到专业的血管外科进行系统、规范的治疗。
  • 腿部有动脉斑块怎么办(音频)

    腿部有动脉斑块怎么办
    讲解医师:沈世凯  (主治医师)
    就职单位:辽宁省人民医院血管外科
    腿部的动脉斑块是由于动脉硬化造成,这种动脉斑块一般不会对血管造成明确的狭窄或者闭塞,具体治疗如下:\n1、营养支持治疗:早期的动脉斑块主要还是以保守治疗为主,首先要从饮食、运动上注意,建议患者低盐低脂饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,多吃优质蛋白,一定要戒烟、戒酒,保持良好的生活习惯。\n2、药物治疗:患者还需要进行一些药物治疗,建议患者要服用阿司匹林、他汀类的降脂药和一些扩血管的药物来改善下肢的血运,还建议患者要多走路来促进侧支循环的形成。\n3、介入治疗:如果腿部的动脉斑块已经造成血管的明确狭窄或者闭塞,这个时候要到专业的血管外科就诊,看是否需要进行腔内的介入手术开通动脉的狭窄或闭塞。如果需要专业的手术治疗,就需要根据患者具体的情况,设计符合患者情况的手术方案,进行专业、系统的治疗。
  • 下肢动脉闭塞症怎么治疗(音频)

    下肢动脉闭塞症怎么治疗
    讲解医师:沈世凯  (主治医师)
    就职单位:辽宁省人民医院血管外科
    动脉硬化闭塞症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,具体如下:\n1、药物治疗:建议患者长期口服阿司匹林、他汀类药物以及扩血管的药物,来改善肢体的侧支循环,从而改善供血;\n2、手术治疗:如果下肢动脉硬化闭塞症造成严重的肢体缺血,建议患者行下肢动脉的CTA检查,来明确患者是否需要进行腔内手术治疗,腔内手术治疗主要包括球囊扩张、支架植入、导管溶栓、斑块旋切等,通过合适的腔内治疗手段能够打通闭塞段的下肢动脉,改善肢体远端的缺血。\n因此,如果一旦确诊下肢动脉硬化闭塞症,要到专业的血管外科,根据患者自身的情况选择合适的治疗手段。下肢动脉闭塞症主要是由于下肢动脉硬化造成血管狭窄,慢慢形成血管的闭塞,从而导致肢体远端血供不足,而引起远端组织的缺血、缺氧,导致患者出现肢端的寒冷、皮色苍白、疼痛、麻木,甚至会导致动脉溃疡的形成。