汪栋

讲解医师：汪栋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊结石是一个良性疾病，只要能做到明确的诊断，及时治疗，预后效果还是非常好的。根治的绝大多数的患者还是要接受外科手术，在短期之内，像可以开展日间胆囊切除的手术，绝大多数患者在手术的当天就可以回家，所以短期之内虽然也有像出血、胆瘘等等一些常见的手术恶性并发症，但是发生的概率是非常低的。至于长期的结果，很多患者可能会担心失去胆囊之后，是否会对身体有特别大的影响，概括而言，胆囊确实是有它的生理功能，但是胆囊的功能并不是人体的必需功能，它可以通过人体其它的代偿机制来进行，可以通过像胆管增宽等等人体的生理的改变来代偿胆囊的功能。虽然胆囊切除之后有很多患者可能1个月、2个月、3个月之后已经完全没有任何症状，回归到自己的正常生活中，但还是建议大家应该在医生的指导下做定期随诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。

讲解医师：汪栋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊切除术后多久复查，还是分为两个方面。第一、是短期复查，一般是在1周左右，来对患者进行复查B超和相关抽血查看肝功能的情况，主要是为了排查像胆瘘、出血、腹腔积液等等手术之后的一些常见并发症。第二、如果是长期的随访，一般建议患者每半年，或至少每1年，都应该到正规的医院来进行完善B超和抽血相关的检查。复查的这个时间是针对绝大多数患者，如果在手术之后出现急性的腹痛，或者是发热等等不适，而且短时间内不能缓解，还是建议及时到医院就诊，随时来进行复查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。

讲解医师：汪栋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊切除的手术指征主要是有以下几个方面：第一、胆囊结石较大，比如胆囊结石>3cm；第二、如果已经是充满型的胆囊结石，说明胆囊已经没有功能了，可以切除；第三、如果出现胆囊壁的明显增厚或者是胆囊萎缩，也是建议切除胆囊；第四、除了有胆囊结石，还合并像胆囊息肉或胆囊腺肌症等等其它胆囊疾病时，也建议进行胆囊切除；第五、有症状的胆囊结石，还是要建议切除的；第六、像泥沙样的胆囊结石，由于可能更容易向胆总管内进行排石，引起胆管炎症，或者是胆源性胰腺炎这样一些更严重的后果，因此也建议进行胆囊切除，如果有过胆囊炎症的急性发作，或者有过继发性的胆管炎，胆源性的胰腺炎的患者，也建议进行胆囊切除；第七、对于高龄或者是合并糖尿病的患者，由于对于感染的抵抗力较低，急性期手术时候风险较大，也建议这样胆囊结石的患者应该进行预防性的切除；第八、对于怀疑有胆囊恶变的患者，同样建议进行胆囊切除；第九、现在手术的患者越来越多，尤其是针对上腹部的患者，比如胃癌的手术，或者是肥胖的患者，进行袖状胃的切除，如果在术前检查时发现了胆囊结石，也建议同期的切除，以防止将来急性胆囊炎发作的时候，对于手术造成非常大的影响。

讲解医师：汪栋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊结石是非常复杂的过程，其中遗传的因素、病理的因素、解剖的因素，都是需要关注的。针对胆囊结石的预防，应该尽量去明确胆囊结石的高发因素，像女性＞40岁，或者肥胖的患者，以及有家族胆囊结石遗传病史的患者，以及不能按时吃早餐、规律休息的患者，都是胆囊结石的高发因素，而其中年龄、性别、遗传是没有办法改变的因素，针对像饮食规律的问题，还有饮食种类的问题，这是我们能做的，因此建议患者避免高蛋白、高脂以及高能量的饮食，至少尽量不要长期摄入。同时对于体重，现在肥胖几乎已经成为万病之源，在胆囊结石中也扮演了非常不光彩的角色，希望大家也能尽量保持自己的体重。同时在规律饮食，按时休息上，也是尽量能去做到的。

讲解医师：汪栋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
手术后长期复查，主要的目的还是排除患者是否有继发性的胆管结石等相关情况。手术后复查的项目主要包括两个大的方面：第一、是抽血的检查，主要是为了去完善患者肝功能的检查，关注的主要指标有转氨酶、胆红素，或者是GGT、ALP等相关的指标。第二、影像学的检查，常用的检查手段首选是进行B超检查，如果B超检查提示，存在胆总管增宽，或者是已经明确提示有胆总管继发性结石情况的时候，可能会去完善CT、核磁等检查来进一步明确。对于肝胆系统的检查，一般认为核磁的准确率是相对来讲比较高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。