江毅

唇裂术后的护理方法主要包括：1、用钢丝胶布固定上唇2周，以减轻瘢痕的愈合和手术伤口的裂开；2、当患儿清醒了以后，他的肘部用绷带固定，以避免患儿无意中搔抓伤口，影响伤口的愈合；3、要保持伤口的清洁干燥，以利于伤口的愈合；4、术后一般是在5-7天拆线，以达到最佳的愈合状况。腭裂患儿术后的护理需要注意以下几个方面：1、避免喂食过硬的食物，以免对伤口造成不必要的刺激；2、每次喂食以后，需要用温开水或者矿泉水漱漱口，以达到保持口腔卫生；3、保持口腔局部的清洁和干燥；4、避免患儿过度的哭闹、搔抓，以影响患儿口腔伤口的愈合。

口腔溃疡不等于口腔癌。口腔溃疡主要是指口腔黏膜溃疡性病损的一种临床表现，而口腔癌是口腔恶性肿瘤的总称，主要包括牙龈癌、舌癌、颌骨癌变以及腺体癌变等口腔颌面部皮肤、黏膜、骨组织恶变的总称。口腔溃疡主要的原因有局部机械的刺激、激素水平的改变和微量元素的缺乏。当口腔溃疡病程大于2周不能自愈，同时口腔溃疡带来的疼痛持续的加重，还有淋巴结的肿大、功能的障碍，主要是指溃疡已经侵犯到了肌肉、颞颌关节等造成张、闭口功能障碍，我们必须引起高度重视，是否预示着口腔癌的发生。

口腔黏膜白斑严格意义讲是一种癌前病变的表现，可以好发于口腔黏膜的任何部位，其中以口唇、颊部黏膜、舌头为好发。口腔黏膜白斑发生在口底、舌腹、颊部黏膜区域以及软腭复合体这三个区域，我们必须引起高度重视更容易恶变。口腔黏膜白斑的病因主要和吸烟有关，有研究表明，吸烟和口腔黏膜白斑的发病率呈正比的关系；还包括刺激性的食物、白色念珠菌感染以及维生素A的缺乏，致使黏膜的过度角化，也容易引起口腔黏膜白斑的发生。当患者口腔黏膜出现白斑病变的时候，如果需要确诊，我建议还是需要到专科医院行病理检查，以明确诊断，制定治疗方案。

早期的牙龈癌，如果仅仅局限于牙龈组织，可以在局麻下把病变的牙龈切除做病理切片，以明确牙龈癌的分期、分型；如果牙龈癌已经侵犯到牙槽突、牙齿，造成牙齿的移位、松动、脱落，以及颈部淋巴结转移肿大，手术要在全麻下做，不仅仅是切除病灶的牙龈，还要切除涉及的牙槽骨，拔除患侧牙齿，以及做患侧颈淋巴清扫术，也就是我们讲的扩大根治术，尽可能把癌变组织完整切除，为患者的生存率的提高创造有利的条件。同时我们还要加放疗、化疗的综合治疗手段，来尽可能的提高患者的生存质量。建议患者早期发现病变，早期到专科医院，找专科医生进行治疗。

牙龈癌需要做手术的次数和牙龈癌发病的早、中、晚期有直接的关系。如果早期发现，病变只局限于牙龈，或者仅仅是个别的牙齿、牙槽突，一次性手术就可以把它切干净，并且做病理切片；如果在晚期或者中期，已经造成了淋巴结的转移或者肿大，仅仅一次性手术是解决不了问题的。大家都知道癌变一刀是解决不了所有的问题，所以主要还是在于发病时间的早晚以及发现的时间早晚来确定手术的次数。牙龈癌的复发率和本身病变性质、治疗方法和发现病变的时期有关。牙龈癌的复发率还是比较高的，最主要表现在患者主观上没有引起过度的重视，同时就医的时候很可能没有去专科医院找相关的专家，而造成的误诊或者延误的诊断。所以在此我建议大家发现了口腔疾患，一定要到口腔专科医院，找相关的专家做专业的指导治疗。