江宁

讲解医师：江宁  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院高血压专科
目前高血压的治疗只能依靠药物和改变生活方式，日常生活中可以降低血压的食物有：一、胡萝卜汁，用榨汁机榨胡萝卜汁，每天需要1000ml，分次服用，有明显的降低血压功效。二、芹菜粥。三、醋泡花生，醋泡花生除了能够降低血压，还有止血、降低胆固醇的功效。四、何首乌大枣粥，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。五、淡菜荠菜汤，对降血压也有明显疗效。六、糖醋蒜，糖醋蒜每日吃6颗，连服1个月，改善顽固性高血压。七、绿豆海带粥，当晚餐食用，对高血压有明显的疗效。

小儿麻痹后遗症总摔跤的原因最常见的是股四头肌麻痹，即股四头肌没有力量，走路不平整导致跪倒。小儿麻痹患者尤其是女孩主述通常是：“膝盖经常破，经常流血，疤痕累累”，发生这种情况时通常用髁上截骨术进行治疗。做力线的调整就能解决摔跤的问题，术式疗效非常肯定，临床应用多年，也治疗很多病人。只要力线改变，病人就能走很远，比如现在能走十米，做完手术以后能走两公里，效果是非常明显的。因此经常摔跤的病人，可以到医院做髁上截骨术彻底解决摔跤的问题。

小儿麻痹后遗症就是肌肉的麻痹，肌肉不能运动给人造成的肢体永久性的残疾，很多的病人走路是扶着腿走，各种姿势都有。根据现在的治疗手段，都能有效治疗，但是达不到正常人。肌肉麻痹，比如股四头肌的麻痹，通过髁上截骨的方式完全可以去掉手扶，不是恢复这块肌肉的肌力，而是通过截骨的方式使患者达到接近正常人的走路姿态，这是非常确切的治疗手段，临床效果是非常好的。所以小儿麻痹后遗症并不是不治之症，小儿麻痹后遗症的肌肉麻痹，绝大部分是可以恢复的。

小儿麻痹完全能治好，根据轻重，比如轻的可以用支具，在3-5岁的时候用支具、按摩方式、推拿方式是可以有效缓解，3-5岁可以采取针刀方式，对有些紧肌腱进行松解。成年以后一看不能恢复的，不能用非手术方法治疗，可以采取手术方法。常用的方式髁上截骨，重心改变能够让他正常走路，还有跟腱延长术，能让脚板着地负重点改变。有些长短腿可以采取延长方式让它一样长，马蹄足、内翻足可以通过截骨方式、肌腱调整方式都可以接近正常。因此小儿麻痹是完全可以解决，完全可以治疗的疾病。

引起小儿麻痹主要原因是通过呼吸道、肠道感染脊髓灰质炎病毒所致，现在的发病率逐渐减少。世界上的不发达国家，现在的发病率仍然有扩大趋势。但在中国，由于吃了糖丸，注射了各种疫苗，小儿麻痹的发病率大幅度下降，但偶然也有复发。目前患该病患者大部分都是30-40岁。由于脊髓灰质炎病毒感染到人，它的症状完全和感冒一样，几乎不会想到，都是在发病造成严重后果，比如肌肉瘫痪或者肌肉麻痹，腿变细，不能走路时才发现。脊髓灰质炎病毒给人类造成的损害较大，因此平时要注意卫生，不要感染该病毒。

小儿麻痹的早期症状为打喷嚏、咳嗽、头疼、发烧、咽部红肿，出现这些症状时，家长都认为是感冒，基本上是按感冒发烧来治。 若小儿麻痹继续发展，就会出现四肢无力，躺在床上没有力气，有时候三周以后就会出现了肌肉无力，抬不动腿，此时家长要格外重视，一定要带患儿到三甲医院做各项检查来确诊，否则就会耽误病情。 小儿麻痹早期症状尽管分辨不清，最严重症状是不同肌肉的瘫痪，表现最严重的是股四头肌的瘫痪，再远一点就是脚不能动，所以出现这些症状时，一般到三甲医院都不会误诊。

小儿麻痹老了会怎么样需要根据损害程度，比如股四头肌瘫痪，老了扶着腿走路、不能爬山、不能做一般工作，很困难。还有跟腱挛缩，走路脚尖走路，所以这些人应该在老以前做手术，尽早的做手术让他恢复到正常状态，基本生活都可以自理。个别完全性瘫痪的小儿麻痹，也可以通过支具、必要的手术，让他站起来扶拐走路。只要早期诊断，早期用最好的技术恢复基本状况，可以老了还能够生活自理的。现在社会老了都有必要的办法，如果实在不行，老了只能坐轮椅，让人推着。希望年龄较大的人能够在之前做必要的处置，比如手术或者装上康复支具。

骨肿瘤的确诊主要是放射检查，包括X光片、CT、核磁、PET-CT，还有造影技术，然后要经过临床表现，肿物所在部位，还有根据病理穿刺的切片，即临床、X光、病理各占1/3。一般情况下，肿瘤都能诊断清楚，对于特别是髓内的肿瘤，既没有症状也摸不着，有的时候各种仪器设备探起来比较麻烦，所以往往对这些肿瘤诊断起来比较难。但是现在深部穿刺也能将细胞取一点出来进行病理鉴定，也能诊断清楚，只是比别的难度较大，比体表难度稍大。

X型腿的矫正方案具体如下： 1、保守治疗：如果发现3-5岁小孩有X型腿时，可应用药物进行治疗，因为部分患儿是由于缺钙、维生素D、微量元素引起的。同时也可以应用支具、鞋进行矫正治疗，通常可以获得良好的治疗效果； 2、手术治疗：对于5-7岁的患儿，如果进行保守治疗，如应用支具、鞋进行矫正后，再加上微创治疗，矫治仍不成功，则需进行手术治疗。手术治疗即采取截骨的方式，微创截骨是很小的切口，截骨后，将骨头打断，然后把骨头固定在正常位置，X型腿即可矫正过来。 作为家长，如何掌握不同的治疗方法，关键在于： 1、到正规医院找矫形骨科医生进行正确诊断； 2、找正规医院按照非手术方法、微创治疗方法、手术方法进行统筹安排，然后才能获得非常好的效果。

足内翻是由内侧韧带紧张或跟骨向内偏斜所致，随着足内翻逐渐加重，脚心逐渐朝向内侧，导致患者无法走路。 而马蹄足多半是由跟腱挛缩所致，脚尖着地，即跟骨和第一、第五跖骨着地才能平衡。所以马蹄足和足内翻不一样，马蹄足是跟腱挛缩后出现高弓所致。 一个是脚伸不直，无法伸到90°，而足内翻是脚心向内翻斜，它俩是有本质区别，是两个病，致病原理也不一样。