毛远青

关节积液不建议进行热敷，因为热敷没有明显效果，反而可能会引起积液数量、肿胀和局部症状增加，特别部分积液在热敷之后可能会出现症状加重，这时适当冷敷可能会有效，当然是不是需要冷敷，还要根据具体情况决定。关节积液是由于各种原因造成关节内积水，比如骨质增生、类风湿性关节炎、痛风，以及细菌感染引起关节积液，特别膝关节最容易发生积液。一旦发生积液，首先把积液抽出来，抽积液可以有以下作用： 1、抽液之后关节局部症状会明显缓解； 2、积液抽出之后送到化验室做进一步化验检查，可以协助明确积液原因，有助于治疗； 3、抽完积液之后可以局部打药物，辅助诊断和辅助治疗，患者会感到明显的轻松和舒适感。

很多患者会反映或者抱怨，夏天特别在有空调的房间里会出现关节怕冷、不舒服，甚至需要穿比较厚的衣服或者护膝保护。实际上从医学角度解释比较专业，当关节有一定退变或者病变时，比如滑膜炎等炎症时，炎症因子会引起关节疼痛。吹空调时会痛是因为吹空调时血流变慢，血液里的炎症因子会沉积在关节周围引起局部症状，比如疼痛、不舒服等感觉。当离开空调房间或者采取保暖等措施之后，血液循环加速，会把炎症因子带走，症状会缓解。 需要强调一点，即炎症因子一直存在人体内，可能随着年龄增长、关节磨损增加，最终又会引起关节疼痛。当然还有其它炎症因子，如类风湿因子造成关节疼痛，症状要比普通或者平时因吹空调，而引起的关节不适感严重得多，需前往医院进行及时诊断和治疗，因此对于关节怕冷患者，平时要做好保暖措施，推迟关节疼痛或者关节病变发展，甚至避免症状出现。

髋关节即患者所讲胯关节或者大腿根部关节。髋关节响声用医学名词叫髋关节弹响，髋关节弹响主要分为两大原因，具体如下： 1、髋关节本身确实有一定弹响，叫髋关节内弹响。可能是由于髋关节发育不良，或者髋关节内部盂唇发生损伤，在做某个动作时出现弹响。若弹响对日常生活没有明显影响，可采用保守治疗办法，若影响非常大，要前往医院进一步诊治； 2、髋关节周围发生响声，叫髋关节外弹响。大部分髋关节外弹响是肌腱和骨头之间摩擦引起，最常见小时候在臀部打针，打的很多逐渐会造成局部臀肌挛缩而发生弹响，可以采用微创方法治疗臀肌挛缩，而把弹响治疗好。

手指关节错位的常见原因如下： 1、外伤性很明显是受伤引起，如打篮球时，手指被篮球戳到，若手指出现变形，比如不能完全伸直或者手指偏向一边，很有可能是指间关节脱位或者指间关节韧带损伤，甚至骨折，要及时保护好手，到急诊室进行诊治； 2、非外伤性即由疾病造成，最常见手指因为疾病引起错位，叫类风湿性关节炎，手指会出现变形、酸胀、疼痛，而变形可偏向一边是逐渐发生，不像外伤突然发生，若出现以上情况，也要及时前往医院进行诊治。

抽取关节积液的危害如下： 1、关节穿刺是有创治疗，会导致局部皮肤有穿孔，还会疼痛，当然很多人对穿刺抽液有恐惧感觉； 2、穿刺之后有可能会造成感染，造成膝关节炎，特别是细菌带到关节之后会造成细菌性感染。因此做穿刺之前，一定要做到彻底消毒，将造成感染的可能性降到最低； 3、穿刺后通常在三天之内不能够碰水，对部分患者造成不方便。 各种病变侵犯到滑膜，会造成关节积液，最常见膝关节积液。抽关节积液可以带来很多好处，比如把关节积液抽出之后，局部疼痛、不适症状，会明显缓解。抽出积液会送到化验室做检查，有利于对疾病诊断和治疗。抽出积液之后可以在局部注射药物，进行辅助性治疗，以上时抽关节积液好处。但是综合利弊，若关节有积液，还是建议患者能够接受穿刺抽液。

股骨头脱臼指髋关节发育不良，对于东亚人，包括中国、日本、韩国人，是非常高发的疾病，尤其女性，因此女性若有髋关节疼痛，当心是否存在髋关节发育不良，即老百姓讲的股骨头脱臼，治疗如下： 1、新生儿或者比较小的婴幼儿可采取支具治疗； 2、稍大婴儿可以采用髋臼截骨手术治疗，目的是将脱臼股骨头复位到髋关节中，可能避免成年以后发生股骨头坏死和骨关节炎等严重并发症，也避免进行关节置换的痛苦； 3、青少年或者婴幼儿时期没有得到及时、有效的治疗，髋关节发育不良患者常会继发比较严重的疼痛、关节炎等症状，需要进行人工关节置换手术治疗。

上肢有很多关节，通常手臂部位指腕关节、肘关节和肩关节。最常见手臂酸痛是肘关节和肩关节发生酸痛，主要是年轻或者中年妇女，发生肘关节外侧部位有一定酸胀或者酸痛感，活动时，特别做拧毛巾动作或者端炒菜锅时，会发生疼痛明显加剧情况，医学名词叫肱骨外上髁炎也叫网球肘。主要由于反复家务劳动或者某些动作造成，一定要减少活动，注意休息，局部可以用扶他林等消炎镇痛药处理。若疼痛一直存在，可能需要进一步打封闭、理疗、康复锻炼进行处理，若需要以上处理未见缓解，要前往医院进行诊治。

对于踝关节拉伤或者扭伤，应该及时早期采用制动，最好办法是打石膏进行治疗，以防止出现踝关节不稳和踝关节迟发性损伤。人体有很多关节，比如上半身肩关节、肘关节，下半身髋关节、膝关节和踝关节，都有可能出现拉伤，比如上半身肩关节，尤其中年左右患者，可能提重物或者轻微拉一下会造成肩关节疼痛不适，这时肩关节拉伤实际是肩周炎表现，要进行休息制动，制动后及时进行早期关节功能锻炼。 踝关节拉伤实际上指扭伤，更需要重视。因为踝关节一旦扭伤或者拉伤，没有得到及时有效治疗，会造成踝关节不稳，反复损伤或扭伤，最后把整个踝关节破坏，严重影响人走路、跑步或者日常工作生活。