毛翎

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
可能每个人听到尘肺三期都觉得这是尘肺病比较严重的状态，从期别上来说，确实是三期比一期的病灶要严重，但是症状和期别并不完全是平行的，有很多的三期病人，也有活到80-90岁，甚至有96岁、98岁的三期尘肺的患者。如果尘肺病人没有严重的、很多的并发症发生，寿命可以不受影响，但是如果病人有很严重的并发症，比如，经常发生肺部感染，他的寿命可以只有30-40岁，没有办法回答得了尘肺三期能活多久。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
因为矽肺病是由于吸入游离状态的二氧化硅粉尘引起的，所以如果不是吸入游离状态二氧化硅粉尘，是不会得矽肺病。跟矽肺病人面对面交谈，甚至住在一起的时候，不会让你吸到二氧化硅粉尘，所以矽肺病的本身是不传染的。但是由于矽肺病人的抵抗力下降，会容易发生肺结核或者是肺部感染等，引起这些合并症的病菌是可以传染的，如果矽肺病人合并了活动性肺结核，要注意，不要被他的结核传染。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
因为矽肺病是慢性进展性的肺间质纤维化，因此间质纤维化是不能治好的，它是不可逆的病理改变。但是如果我们充分的控制合并症，减少合并症的发生的频率，减轻它的发作程度，那么就能够最大程度的控制尘肺病，就可以让它在慢性进展道路上进展的慢一些，这样生活质量也会少受影响，预期寿命也会接近一般人群。这可以做到。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
粉尘作业工人的检查项目：肺功能和胸片是必检，一定要检查的，其他的一些血液的检查项目，心电图检查项目，也可以检查。一旦诊断矽肺病，应该每年检查胸片和肺功能。在检查胸片的时候，如果发现了其他的问题和异常，应该再拍胸部CT。这个是矽肺病人必须要检查的一些项目，在检查过程中发现的其它脏器的问题，该查什么就要查什么，最重要的是胸片和肺功能。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
如果没有合并症，没有肺结核、肺部感染等其他合并症，只是矽肺，或者甚至是已经矽肺三期，病人的寿命可以与一般人群一样，我们有很多80-90岁，甚至接近100岁的矽肺三期的病人。但是如果病人有很多很严重反复发生，频繁发作的合并症，比如，有的病人反反复复发生气胸，有的病人有难治性的肺结核，还有的病人有慢支，甚至有支扩，反复发生感染，他的生活质量非常差，经常要往医院跑，要住院，寿命也会受影响。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
气胸是矽肺病人的常见的并发症，有些病人会反复多次地发生气胸，一旦发生气胸也不要太慌张，立刻到医院就诊。气胸诊断明确以后，根据气胸量的大小，采取不同治疗措施。如果气胸量不大，病人可以卧床休息，吸吸氧气，慢慢的胸腔积气会慢慢被吸收掉，也就治愈了。如果气胸的量比较大，病人最好做胸腔插管，把胸腔里的气引流出去，而且要长期卧床。病人最好做胸腔置管，甚至要负压吸引，让气胸慢慢恢复。在这个过程中，病人最好卧床休息，吸氧气，保持大便通畅，不要用力咳嗽。在气胸治愈以后还要注意不要拎重物，不要干重活，来预防气胸的发生。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
轻微尘肺是不是可以理解它是比较早期的尘肺。在一期尘肺或者是已经接触了一段时间粉尘，可能还不太够诊断，或者刚刚够诊断的尘肺的病人，可以没有任何症状。只有健康检查的时候，拍胸片可能发现肺部有异常，这样才给他诊断，病人可能有轻微的症状，比如，咳嗽、咳痰，甚至气喘，可能有些病人还有胸痛，甚至也可能会稍微严重一些，病人因此去就诊，拍胸片，发现尘肺病。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
我们国家的尘肺病诊断标准里面有具体病名的尘肺病就叫石墨尘肺，显然吸入石墨粉尘是会引起石墨尘肺的，但是石墨粉尘的致纤维化能力与二氧化硅相比，是远远不如二氧化硅的致纤维化的生物学活性，没有二氧化硅那么强。所以在接触石墨的工人当中往往会时限比较长，在15-20年左右才有可能会发生石墨尘肺。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
因为煤矿工人是在井下操作，而且井下操作中几乎是半封闭的空间，不是露天的，可以浇水，但是作业面可能有所限制，所以机械化操作是煤矿工人减少粉尘接触的很重要的手段，另外，煤矿工人要做好个人防护。其次，在作业面应该要有防尘降尘的设备，这是粉尘作业主要的减少粉尘吸入的措施。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
清肺，我认为是中医中医药学的说法，西医不说清肺这样一个概念。得了尘肺病，用什么药物能够把肺里的粉尘清理出去？如果这样来解释“清肺”，我觉得可以说没有药物能够把已经形成纤维化的病灶改变，没有这样的药物，如果有这样的药物，我们就说纤维化是可以治疗的。得了尘肺病应该用一些什么样的药物，对病人是有帮助、有好处的。我觉得应该跟患者的症状相结合，如果患者没有症状，其实药物都可以不吃，只要定期复查随访就可以。如果病人有咳嗽、咳痰、胸闷、气急这样的症状，可以用相应的止咳、化痰、平喘的药物，来改善症状。因为已经吸入肺内的粉尘要排出去，一个通过痰排出去，另外一个通过全肺灌洗可以洗出一小部分，别的其实没有办法把粉尘排出去。