毛翎

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
我们国家的尘肺病诊断标准里面有具体病名的尘肺病就叫石墨尘肺，显然吸入石墨粉尘是会引起石墨尘肺的，但是石墨粉尘的致纤维化能力与二氧化硅相比，是远远不如二氧化硅的致纤维化的生物学活性，没有二氧化硅那么强。所以在接触石墨的工人当中往往会时限比较长，在15-20年左右才有可能会发生石墨尘肺。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
石墨尘肺跟其他的尘肺病一样，主要采取综合性的治疗办法，病人应该是改善生活方式。第一、避免接触粉尘。第二、要戒烟，包括二手烟。第三、适当的体育运动、营养支持、定期复查，还有很重要的是要治疗合并症，控制症状，这是大部分病人都采取的一种治疗方法，也就是综合治疗。当然也有抗纤维化治疗、全肺灌洗、肺移植，这也是石墨尘肺病人可以选择的治疗手段和治疗方法。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
因为煤矿工人是在井下操作，而且井下操作中几乎是半封闭的空间，不是露天的，可以浇水，但是作业面可能有所限制，所以机械化操作是煤矿工人减少粉尘接触的很重要的手段，另外，煤矿工人要做好个人防护。其次，在作业面应该要有防尘降尘的设备，这是粉尘作业主要的减少粉尘吸入的措施。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
清肺，我认为是中医中医药学的说法，西医不说清肺这样一个概念。得了尘肺病，用什么药物能够把肺里的粉尘清理出去？如果这样来解释“清肺”，我觉得可以说没有药物能够把已经形成纤维化的病灶改变，没有这样的药物，如果有这样的药物，我们就说纤维化是可以治疗的。得了尘肺病应该用一些什么样的药物，对病人是有帮助、有好处的。我觉得应该跟患者的症状相结合，如果患者没有症状，其实药物都可以不吃，只要定期复查随访就可以。如果病人有咳嗽、咳痰、胸闷、气急这样的症状，可以用相应的止咳、化痰、平喘的药物，来改善症状。因为已经吸入肺内的粉尘要排出去，一个通过痰排出去，另外一个通过全肺灌洗可以洗出一小部分，别的其实没有办法把粉尘排出去。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
我们国家是把尘肺病分为一期、二期、三期，这样三期。分期实际上是人为划分的，专家们把它定为一期、二期、三期。实际上国际劳工组织是没有做这样的划分的，但是在对尘肺病的影像学改变的形态的描述和程度的描述上，我们是跟国际劳工组织基本上是一致的。期别是怎么样来划分的？是按照影像上改变量的多少和有没有大阴影，比如，一期是小阴影达到一定的量，二期小阴影的量要达到更大的程度，到三期不但小阴影的量要达到更高的程度，还要出现大阴影或者小阴影聚集，这是尘肺三期的划分条件。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
事实上没有哪一种食物对矽肺病有特别的好处，并没有这样的食物，但是得了矽肺病饮食上要注意哪些？如果病人的营养状态比较好，他的饮食的要求跟正常人没有区别，要营养均衡、荤素搭配、新鲜、干净，少盐、少油、少糖这些要求都是一样的，但是如果病人的营养状况比较差，同时又合并了其他的感染性合并症，他的营养要以优质高蛋白饮食为主，这是饮食上的要求。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
因为矽肺病是慢性进展性的肺间质纤维化，这种肺间质纤维化是不可逆的，而且会越来越严重，因此它首先影响的是肺功能，会让人的肺功能在很长一段时间里发生持续的下降，不但引起肺功能的下降，还容易发生各种肺部感染，包括肺结核，这些反复发生的肺部感染，会使肺功能的下降速度更快。肺功能持续的下降，会引起生活质量的降低，寿命的缩短，这是矽肺病的危害。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
矽肺病是慢性进展性的肺间质纤维化，那么对于肺间质纤维化，事实上目前并没有令人满意的药物让它逆转和治愈它。但是我们可以通过控制和减少合并症的发生，减少合并症发生的频率，和减轻它发作的程度，从这个方面来控制尘肺病发生，进展速度，这样也是可以来控制尘肺病的。如果能够减少合并症的发生，尘肺病人的生活质量和寿命跟一般人群也没有太大的区别。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
矽肺病有几个比较常见的合并症，第一大合并症是肺结核，因为我们是结核大国，很多人有肺结核，矽肺病人的抵抗力下降，很容易被结核菌感染。肺结核是第一大合并症。第二、比如，支扩和慢性支气管炎，也是容易反复发生急性发作的感染。第三、气胸，因为尘肺病人会发生代偿性的肺气肿，很容易发生气胸。第四、也会容易发生肺心病。

讲解医师：毛翎  （主任医师）
就职单位：上海市肺科医院尘肺科
因为矽肺病是由于吸入游离状态的二氧化硅粉尘引起的，所以如果不是吸入游离状态二氧化硅粉尘，是不会得矽肺病。跟矽肺病人面对面交谈，甚至住在一起的时候，不会让你吸到二氧化硅粉尘，所以矽肺病的本身是不传染的。但是由于矽肺病人的抵抗力下降，会容易发生肺结核或者是肺部感染等，引起这些合并症的病菌是可以传染的，如果矽肺病人合并了活动性肺结核，要注意，不要被他的结核传染。