母艳蕾

较多疾病可以出现不安腿综合征，譬如缺铁性贫血的患者，如果缺铁性贫血患者出现不安腿综合征，除了使用普拉克索、盐酸罗匹尼罗等药物控制不安腿综合征症状外，可以根据血清铁蛋白浓度选择口服铁剂或者静脉补充铁剂治疗。肾脏疾病、肾功能不全患者，也可能出现不安腿综合征，在控制不安腿综合征情况下需要积极治疗原发病。部分妊娠妇女也容易出现不安腿综合征，可以推荐选择补充铁剂等治疗不安腿综合征，不安腿综合征也见于帕金森病患者。有些研究发现不安腿综合征与抑郁症也存在一定关系，可以选择抗抑郁药物治疗不安腿综合征，具体药物可能需要到神经内科门诊就诊，医生根据不同患者原因选择合适药物治疗，缓解不安腿症状。

由于脊髓的病变，比如急性横贯性脊髓炎急性期的患者出现截瘫，在这种情况下给予大剂量的激素冲击治疗之后，肌力可能会出现改善，截瘫的状况可能会出现好，这样的情况下，截瘫患者可以逐渐恢复。如果病情反复发生，比如视神经脊髓炎患者的脊髓出现多个病灶，甚至在核磁的片子中出现多个黑洞的情况发生，这样的患者截瘫处于后遗症期，使用激素治疗或者其它免疫制剂治疗时，可能截瘫难以恢复。瘫痪患者的恢复，主要根据急性期针对治疗的疗效是否有较好的反应，反应比较好的患者瘫痪可能会出现部分或者完全恢复。如果是反复多次发生，并且存在多个病灶的患者处于后遗症期，可能截瘫难以完全恢复。所以在急性期给予积极的治疗，另外视神经脊髓炎等复发疾病的患者，可能还需要给予疾病修正类药物减少复发，减少后遗症的发生。

免疫性脑炎后遗症状根据脑炎轻重程度划分。免疫性脑炎可轻可重，轻症患者可能表现为一过性精神症状或者轻度的症状，如记忆力问题，治疗后即可痊愈，预后较好。较重的自身免疫性脑炎患者，其免疫系统较活跃，对脑部攻击范围较大，可能会出现严重的癫痫即抽搐，患者可能呼吸功能会受到影响，严重时可能会导致死亡。还有一些患者可能会遗留部分癫痫，时常会出现癫痫发作或者精神症状。 患者精神出现问题时会在病房中打砸，到处乱冲。比较严重的患者会出现整个大脑弥散性病变。患者需长期卧床，甚至出现呼吸循环不平稳，需要用呼吸机或者升压药物维持生命体征。

脑电图和脑CT都是神经科检查，但不少患者分的不是特别清楚。头CT是对脑结构进行检查，通过射线照射之后，组织对射线的吸收程度不同而成像，主要用于急诊的脑出血的筛查。 如果有头痛、高血压的患者，出血早期头CT最敏感；脑梗患者发病6小时以上，一天之后在CT上也会有相应表现；大脑炎症占位性病变，比如肿瘤都可用头CT进行初步筛查。脑电图是通过电极置于脑表面对脑电进行记录。 在神经科主要用途是用于癫痫诊断，如果考虑癫痫，会记录其异常放电诊断；代谢性疾病或者中毒感染性疾病，也会用脑电图进行辅助诊断。 所以这两种检查基本用途并不一样，CT更侧重于结构方面的检查，脑电图主要是大脑生物电活动方面的检查。

进行性肌营养不良包括范畴较广，最常见的为Duchenne型肌营养不良，即生下就有肌营养不良同时伴有小腿肌肉的假性肥大。孩子的小腿可能会有无力情况，但外观上小腿一点也不瘦、不细，还会出现假性肥大，好像肌肉很发达。这一类患者最终会因为呼吸肌乏力，可能到青少年时期就会死亡。 Becker型肌营养不良，这种患者症状可能比前一种要轻，之后要生活在轮椅上，但寿命相对长一些。 一些进行性肌营养不良，即面部或者肩部肌肉营养不良，不像前面两种分布广泛，可能是一些局灶肌营养不良，均为神经系统遗传病，但遗传基因不同。假性肥大肌营养不良是母系遗传，患者的母亲是致病基因携带者，但不会发病，若生下儿子则可能发病。 部分肌营养不良可能是常染色体显性或者隐性遗传，这种方式可能与性别无关，男女都可患病。若是显性基因的遗传病，可能更容易遗传。隐性基因肌营养不良，有相应临床表现的出现概率较少。

进行性肌营养不良属于遗传病，存在一些基因方面的问题，如Duchenne型肌营养不良会有假性肥大型，即基因编码抗肌萎缩蛋白出现问题，不能对抗肌萎缩，所以肌肉进行性萎缩。这类患者目前为止无有效治疗，包括现在用的力如太，对这些疾病可能缓解几个月，甚至对于部分病人无作用。只能期待科学发展，现在已经找到基因问题，看今后技术能否将致病基因单独筛选，然后置换较好的基因。 但是从现有医学角度，目前还做不到这一步，对于这些患者只能进行对症支持治疗。但无论何种肌萎缩患者，提倡高营养支持如高脂、高热量、高蛋白饮食，患者营养充分，可能减缓其肌萎缩。当然，这些都不是根本治疗，最终还应该依赖医学进步来解决基因层面的问题。

嘴歪分几种原因如中枢性或外周性，具体分以下两种： 1、最常见的嘴歪、口眼歪斜即面神经麻痹。面瘫病人可能除嘴歪之外，漱口时候会漏水，笑起来嘴巴会歪，也会有眼睑闭不上的情况。最常见于青年人劳累以后着凉，尤其是夏天贪凉以后出现嘴歪，推荐大家尽快到医院就诊。及时给予抗病毒、激素治疗和营养神经治疗，辅助康复和理疗，1周以后可用针灸，面瘫恢复较好。大概1/3的面瘫病人可完全恢复正常，有1/3可能会有一些轻微后遗症。当然，最重的1/3患者症状无太明显缓解。所以缓解的情况取决于到医院就诊的情况，尽早治疗如使用激素缓解神经水肿，其预后会更好； 2、老年人脑梗或者脑出血之后出现嘴歪，患者眼睑闭合没问题。但是笑起来时口角会歪，需要针对脑血管病治疗，使用抗栓的药物、活血和改善血循环药物，可用针灸办法来治疗面瘫。急性期可通过针灸扎一些部位改善部位肌肉运动，从而来治疗面瘫。

烟雾病可以治疗，烟雾病在医学上又称为颅底异常血管网病，即Moyamoya病，颅底有willis环，即颈内动脉末端、大脑中动脉等大血管部分逐渐出现慢性闭塞，然后有代偿性细小穿通动脉出现，从血管造影图像上看出现类似冒烟样改变，所以将其称为烟雾病。烟雾病有一定的遗传倾向，但是有多因素作用的结果，比如感染等原因可能会造成。烟雾病在临床上有慢性逐渐自然进展加重的过程，可以表现为脑梗死，也可以表现为脑出血。烟雾病可以治疗，目前烟雾病治疗的主流方式是手术治疗，手术治疗的目的是重新构建血运，因为穿通血管的生长不足以供应大脑半球血运，所以需要重新构建血运进行治疗。

梦魇通常为睡眠过程中的焦虑发作，使做梦者惊醒或产生令人不安的梦境，通常做梦者醒来之后，可以明确回复梦境中的内容，伴有较多恐惧或害怕情绪，属于快动眼睡眠中的一种行为。如果儿童有创伤后的应激障碍，容易出现让人不安的梦境，部分药物应用，如抗抑郁药、降压药、抗组胺药物，也可能容易引发梦魇。如果为儿童发生梦魇，可以给予患儿心理安慰或脱敏治疗，让患儿将梦境画出来，可能也有助于进一步减轻恐惧感。

高压氧治疗对脑损伤的治疗意义要根据不同的疾病种类来定，高压氧对于部分脑损伤患者是一线治疗，对部分疾病是辅助治疗。将高压氧作为一线治疗的疾病包括一氧化碳中毒，一氧化碳中毒以后吸入过量一氧化碳会和血红蛋白结合在一起，血红蛋白不能够有效地携带氧气供给身体的需求。这种情况下，高压氧能够和有毒的一氧化碳分子竞争血红蛋白，使其更多的结合血红蛋白来运输氧气。 高压氧治疗对于一氧化碳中毒、减压病以及空气栓塞推荐作为一线治疗，减压病是潜水员深潜之后突然回到海平面之上，由于气压突然变化而导致的空气栓塞。对于其它疾病，比如急性创伤等，高压氧可以作为辅助治疗，主要是利用高压氧使血管痉挛以减轻水肿及再灌注损伤。