段跃

泌尿系结石好发部位通常是肾脏、膀胱，到现在为止结石的病因还不明确，几个比较确切的病因如下： 1、先天性畸形：比如先天性输尿管狭窄，可以导致狭窄部位以上的结石，比如肾积水患者容易长结石，出现尿道狭窄、排尿困难，膀胱内也容易长结石； 2、代谢原因：比如甲状旁腺亢进患者容易产生肾脏结石，营养不良患者容易长膀胱结石；但是同样的饮食代谢，有的人长结石有的人不长结石，所以泌尿系结石真正的病因还要进一步进行研究。

肾透明细胞癌属于肾脏癌症，其在病理上表现为透明细胞。肾癌还有多种其它种癌症细胞，比如嫌色细胞癌、肉瘤、腺癌。透明细胞癌是恶性程度相对较中等偏下的一种癌症，病理切面是一种淡黄色，里面还有透明状、胶冻状物质，这是透明细胞癌的大体表现。 如果能早期发现肾脏透明细胞癌，现在多数人每年进行体检，所以肿瘤都能早期发现。早期发现以后，比如理论上是4cm以下，但是随着技术提高，7-8cm的只要位置好，也可以进行肿瘤切除，保住肾脏。所以得了肾透明细胞癌也不可怕，越早发现治疗效果越好，任何癌症到了晚期效果都不好，透明细胞癌也一样。比如透明细胞癌一旦侵犯到肾盂、肾盏，出现血尿、长得大、有淋巴转移，治疗效果也不好。

前列腺最怕的生活习惯患者是坐着不动，前列腺位于阴囊后方，肛门前方的会阴部。长期骑自行车、骑摩托车都会对前列腺局部造成压迫，导致其出现淤血、血液循环不好，使患者出现各种症状。有利于前列腺的运动如下： 1、运动习惯：坐1小时一定要起来运动3-5分钟，让血液循环恢复； 2、提肛运动：即收缩肛门可以让盆底肌肉进行训练，训练以后可以增加盆腔的血液循环； 3、深蹲：深蹲时盆腔充血，起身后对血液循环有利。

医学上膀胱癌分四期，即T1期、T2期、T3期、T4期，具体如下： 1、T1期：是膀胱癌较早期，肿瘤只长在膀胱黏膜上，没有往下侵犯； 2、T2期：肿瘤侵犯到黏膜下层； 3、T3期：肿瘤侵犯到膀胱肌层； 4、T4期：肿瘤会有穿出膀胱，侵犯到膀胱周围组织。 其分期平时靠膀胱镜检查、进行膀胱CT以判断侵犯到膀胱壁的深度。T1期患者可以通过简单的小手术解决，T2期患者可以通过经尿道前列腺电切手术解决，T3期肿瘤进入肌层就要慎重处理。这种分期对治疗膀胱癌有较大帮助，具体T1-T4的分期可帮助医生拿出好的治疗方案，给患者进行较彻底、精准的治疗提供依据，分期越早则治疗效果越好。

膀胱癌在医学上称为膀胱恶性肿瘤，并且为恶性肿瘤。首先表现出血尿，患者会出现小便突然出血，有的病人表现是鲜红，有的病人表现是紫红，还有像咖啡样。所以，如果小便突然出现发红或者发紫，一定要引起注意，到医院检查可以发现膀胱里长不好的东西。 有的是水草一样飘在膀胱里，有的是趴在膀胱壁上缓慢地生长。所以膀胱癌是膀胱恶性肿瘤，这种疾病早期发现治疗效果好。目前膀胱癌治疗远期存活率高，并且早期发现的患者可以达到治愈，不影响生活质量。所以膀胱癌是膀胱里生肿瘤的一个通称，这种疾病治疗效果好。

前列腺增生患者的治疗如下： 1、药物治疗：药物治疗有多种方法，如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂，还有中药治疗； 2、非药物治疗：如热疗、保守治疗、手术治疗，过去进行经尿道前列腺电切术，现在有经尿道前列腺激光切除术，可以进行无出血的日间手术，所以前列腺增生患者的治疗方法多、痛苦小。 前列腺增生患者的夜尿次数超过1次就是增多，比如每天晚上2次小便就是增多，出现排尿困难、排尿不尽等情况的患者要及时去医院进行相应检查。最简单的检查手段是B超，可以检查前列腺有多大；然后测残余尿，即小便能不能排干净；有条件者再测尿流率，检测排尿是不是较通畅，可以确诊是前列腺增生。

前列腺增生病人进行手术以后的护理如下： 1、多喝水，目的是让患者产生小便，可对前列腺手术创面起到冲洗、减少感染的作用； 2、手术以后要注意不能用力排大便，保持大便通畅；所以常规进行前列腺手术之前要进行相应的肠道处理，保证术后患者3-5天内不要有大便，因为大便会对手术创面进行挤压，可导致术后出血； 3、不能骑自行车、电瓶车，这些会对会阴部造成压迫；因为前列腺在会阴部，骑自行车、电瓶车过程中会导致术后出血； 4、不要到浴室泡热水澡，这也是预防术后出血的措施。 术后一旦出血或者患者出现排尿困难，要及时到医院就诊。

一旦出现尿潴留，患者应及时到医院就诊。前列腺增生症严重的并发症是尿潴留，患者平时小便次数多、排尿慢，在家能忍受。但突然一个诱因导致其小便排不出，肚子胀得严重，此时称为尿潴留。患者肚子鼓起来像皮球，但患者排不出尿，医生会插导尿管，放出尿后即可缓解。 插导尿管进行放尿要缓慢放，第一次只能放600ml。如果放得快、放得多，膀胱剧烈、快速收缩，会导致黏膜出血，会出现血尿。通常出现第一次出现尿潴留的患者导尿管需放置放3-7天。拔除以后，如果小便排得通畅，应进行相应的药物治疗。如果再次出现尿潴留，比如过一段时间小便又排不出，再给予插导尿管，患者还需进行手术，即两次尿潴留是进行手术的指征。

前列腺增生具体确诊如下： 1、患者是40岁以上男性； 2、B超表现出前列腺不同程度肥大； 3、肛门指检可以摸到前列腺大的程度，可以描述是鸽子蛋大、鸡蛋大还是鹅蛋大。每个人差异较大，最大的前列腺可以300-400g，甚至是400-500g，将近1斤重；最小的前列腺只有十几克，所以这种差距大； 4、但是确诊主要是要靠有没有排尿困难症状、有没有夜尿次数增多症状来诊断，或有无尿频、尿急、小便无法完全排出等症状。没有症状就不进行治疗。

前列腺增生要与多数疾病进行鉴别，具体如下： 1、前列腺炎症：前列腺增生可以合并前列腺炎，但是前列腺炎不一定合并有前列腺增生；前列腺增生达到一定年龄才会出现，如18-20岁的患者没有增生情况，有些症状只是前列腺炎的表现； 2、尿道狭窄：有的患者本身尿道狭窄、排尿困难，导致尿排不出，或者尿频、尿急，需要进行鉴别； 3、膀胱功能障碍：部分病人膀胱过度活动，患者会出现尿频、尿急，膀胱功能较差时表现出的症状与前列腺增生相似； 4、膀胱炎症状：慢性膀胱炎可以导致患者排尿次数增多，甚至出现排尿不尽。