段君兰

如果是单个的牙龈瘤，直接进行手术切除就可以，但是对于时间较长的牙龈瘤，一般会引起就是牙龈瘤附近周围牙槽骨的吸收和破坏，而且此种吸收破坏是不可逆的。如果相对拖的病程比较长，周围的牙齿也会出现松动、移位，如果拖的特别严重，可能邻近的牙齿都无法保留，所以建议牙龈瘤患者需及时就诊，不要延误太长的时间，这样治疗效果会比较好。虽然牙龈瘤没有常规的真性肿瘤，无上皮发生异常的增殖或者一系列的变化，但是反复的炎症刺激则可能会往不好的方向发展。所以如果患者朋友发现自己存在牙龈瘤的问题，最好是及时就医，把问题进行在早期的时候就给解除掉，不要拖成大问题以后再花费更多的时间和精力处理。

牙龈翻瓣术和龈下刮治最大的区别，首先在于前者是在直视状态下进行清创，后者则是在不能直视的情况下根据医生经验，然后采用轻柔手法针对龈下的牙齿进行清洁。其实应该称为是牙周翻瓣术，一定是在龈下刮治进行大概4-6周以后再进行手术，患者如果是存在牙周炎，一般的诊疗程序是首先进行洁牙，完成洁牙以后，如果有龈下牙石，且牙周袋比较深，可以进行龈下刮治和根面平整。在龈下刮治和根面平整以后，牙龈会有修复恢复的过程，同时牙龈组织会进行一种改建的过程，大概是需要4-6周，医生会交代在4-6周以后安排病人进行复诊，然后再检查牙周袋是否仍然超过正常的探诊深度，如果超过正常的探诊深度就说明牙周底下还有炎症，此时才会进行安排翻瓣术。如果翻瓣术进行刮治完以后，炎症仍然存在就说明牙和牙槽骨形态可能不利于进行菌斑的控制，需要采用翻瓣术，把牙龈和牙槽骨进行翻开，在直视的情况下进行清洁。

氟斑牙可以变白，需要根据氟斑牙的严重程度，常规变白方式包括以下几种： 1、考虑漂白可以不损伤牙齿，漂白分为诊室漂白和家庭漂白，诊室漂白是指个医生操作下给予比较高浓度的过氧化物对牙齿进行处理，能够把氟斑牙上面的色素进行漂白，然后改善氟斑，使黄褐色氟斑变淡，使其和正常的牙齿组织相比较自然的治疗方法。家庭漂白往往是配合诊室漂白进行操作，给予一定浓度的过氧化物，由患者朋友回家进行操作，当然一定是在医生指导下，切勿自己盲目的购买过氧化物。如果操作不当可能会灼伤牙龈，造成比较不好的结果； 2、贴面也可以不损伤牙齿，贴面包括树脂贴面和瓷贴面，相对瓷贴面效果可能会更好，因为是一体化的，然而价格费用也会更加高昂； 3、最不推荐的是全瓷冠，因为全瓷冠针对牙齿的磨损太大，所以现在临床越来越注重微创治疗，所以已很少进行全瓷冠。一定要在评估严重程度以后，再给予合适的治疗方案进行变白处理。

牙龈瘤手术如果是单个瘤体，一般可以在牙周科门诊进行治疗，不需要住院，手术时间也不会太长，通常是0.5-1个小时，病人术后也不会影响正常的饮食和生活，所以可以不需要住院。当然如果是比较严重的牙龈瘤，比如上、下前牙区可能都存在有多处的牙龈瘤，甚至是颊舌侧，考虑到病情的恢复，手术创面的大小，也可以考虑住院进行治疗。对于单个瘤体，一般是在门诊牙周科开展进行治疗，但是需要病人到牙周科进行预约，提前预约以后再进行瘤体的切除。

牙龈瘤必须要进行切除，拖的时间越长，牙龈瘤周围波及牙齿的牙槽骨就会发生吸收和破坏，而瘤体的压迫对周围牙槽骨是一种不好的刺激。如果牙龈瘤不进行切除，根据牙龈瘤分型，包括纤维型、血管型和肉芽肿型，通常牙龈瘤相对比较容易触碰出血，口腔里面会一直出血，同时也会有异味，而且出血也影响患者整个的精神状态。所以会影响患者的正常生活，而且拖下去牙槽骨吸收破坏以后牙齿发生松动、移位，对于整个口腔来讲，其过程则是不可逆转的。所以应该是及时切除相对会比较好，如果不切除，口腔反复出血发炎，这样牙龈瘤会往病情不好的方向进行发展，拖到严重时再进行治疗则是得不偿失，无论患者经济或者身体都会受损，且疗效方面也远远无法达到早期治疗的效果。

洗牙多久洗1次好，世界卫生组织推荐健康成年人一般需要半年到1年定期洗牙1次。从临床观察，其实普通百姓对于洗牙存在较大的误解，认为今年洗牙明年是不是一定要洗，其实是对于治病的恐惧。其次，对于经济花费的恐惧，首先要搞清楚一件事情，洗牙不是目的，洗牙只是手段，是为帮助更好的管理口腔卫生，才能远离蛀牙、牙周病，所以为了帮助达到控制口腔卫生的情况下，对于多久洗1次牙其实并不是一定的时间概念，而是根据每个病人的牙齿状况，会有个体化的不同，如果牙齿本身非常健康，没有牙周炎，原来只是有牙龈炎，此种情况下如果能做到早晚2次刷牙，每次刷牙3-5分钟，按照科学的刷法进行刷牙，每1年洗1次牙，如果牙齿非常的排列不齐，然后正常刷牙都刷不干净，相对牙结石形成就会比别人快，如果还要拖到1年甚至更长时间洗1次牙，所患口腔牙周病的风险就会比别人高。建议要短于此频率，比如半年去检查1次，由医生评估是否需要洗牙，或者是可以再把间隔期放短，所以洗牙可以选择半年1次、10个月1次或者12个月1次，甚至是15个月1次。但是一般应控制在最多不要超过2年，一定要进行1次洗牙。