段凤仪

小儿血管瘤症状如下： 1、毛细血管瘤：局部皮肤隆起、皮肤充血样或擦伤样改变、皮损、皮温较高，症状见于患儿出生后一星期，且一岁内为增殖期，一岁后部分血管瘤可自行消退； 2、海绵状血管瘤：浅表部位呈现出大小不一的局部海绵状包块，较深部位表现较多，且根据部位不同，其表现不同，如眼部可出现视力障碍，口咽部可出现张口困难，肌肉与骨骼可出现局部酸胀、关节畸形、屈伸异常等。

小儿血管瘤就诊科室如下： 1、怀疑小儿患有血管瘤，即常规最早期出现于皮肤的血管瘤，可至儿童保健科、儿童肿瘤科或皮肤科就诊，进行彩超检查帮助诊断； 2、表浅或局部血管瘤，可至皮肤科或儿科就诊，进行局部外用药、激素、口服药物控制肿瘤； 3、面积较大且较为深部的血管瘤，需至儿童肿瘤专科进行局部硬化治疗，或至介入科就诊进行介入治疗。

ⅣS期神经母细胞瘤为神经母细胞瘤的一种特殊分期，特指患儿年龄＜1岁，肿瘤分期局限于ⅠA期、ⅡA期或ⅡB期，但存在仅限于皮肤、肝脏或骨髓的远处转移，且骨髓部位转移为微量转移。ⅣS期作为神经母细胞瘤的特殊分期，与Ⅳ期患儿相比，其远处转移，包括皮肤、肝脏或骨瘤的转移，经临床化疗治疗后，可完全消除，预后较好。

肾母细胞瘤为儿童恶性实体肿瘤之一。经影像学检查考虑为肾母细胞瘤，经活检或手术明确病理为肾母细胞瘤时，无良性可能。在实体瘤中，该病对放化疗较为敏感，因此，经手术、放疗、化疗的系统正规综合治疗后，预后较好。对于无远处转移、术后切除较干净、或术后病理属于预后良好型的肾母细胞瘤患者，五年生存率可达70%-80%。

肾母细胞瘤对放化疗较敏感，因此，经过系统手术治疗，再联合规范放化疗治疗的患者，预后较其他实体肿瘤好。但术后化疗效果与患儿病理分型及分期密切相关，如患有非渐变型肾母细胞瘤患者，五年生存率可达70%-80%，预后良好。经过手术治疗后，病理明确，需进行化疗的患儿，化疗时，依国际惯例，以21天为一疗程，周期总长约一年半。

神经母细胞瘤是一种恶性实体肿瘤，根据原发部位不同，可造成不同危害： 1、病灶位于腹部时：引起腹胀或肠梗阻； 2、病灶位于高位胸部或颈部时：引起呼吸困难； 3、病灶位于脊髓时：由于压迫脊髓，可能导致瘫痪或无法行走； 4、病灶位于骨关节时：引起骨痛或跛行。 由于神经母细胞瘤为恶性肿瘤，建议早发现、早治疗，避免因放任导致危及生命。

Ⅰ期神经母细胞瘤为手术中肉眼可见的肿瘤被完全切除，且不伴有转移的神经母细胞瘤，属于低危组。治疗时，先针对原发病灶进行手术切除，再根据情况，决定是否进行放化疗。不采用放化疗治疗，仅进行单纯术后切除患儿，术后无复发率高达90%以上。因此，一旦确诊为Ⅰ期神经母细胞瘤后，需尽早进行手术治疗，避免因病灶转移，导致预后不佳。

ⅡA期神经母细胞瘤为经手术切除后，不伴有转移的神经母细胞瘤。分析明确的ⅡA期神经母细胞瘤，一般不伴有转移，但由于神经母细胞瘤为恶性肿瘤，在后续治疗中可能复发或出现转移，因此，经过正规放化疗后，需进行定期复查，常规复查间隔约为3个月，包括对原发部位进行CT检查以观察病灶变化情况，且神经母细胞瘤易发生骨或骨髓转移，可进行骨髓检测等。