欧阳玉秀

讲解医师：欧阳玉秀  （副主任医师）
就职单位：中山市人民医院腹部肿瘤放疗科
食道癌现在肯定的治疗有放射治疗、手术治疗，以及综合治疗，就是放疗或者是手术之前、手术之后的放、化疗，或者是手术同期的放、化疗。用什么治疗方法是根据长的部位、年龄、有没有别的合并症来选择，比如是在上段或者是胸上段或者颈段比较高位的食管癌，首选放疗，因为位置比较固定，上段周围很多大血管，手术也不容易清理到淋巴结，所以，颈段、胸上段首选放疗，到了胸中段、胸下段，首选手术治疗。吃东西会引起胃容量的改变，食管下段的位置跟着改变，所以，放疗就不容易对准位置，手术比较容易清除淋巴结，所以按照发生的位置、患者的年龄、有没有其他的心肺功能并发症、合并症来选择治疗方案。

讲解医师：欧阳玉秀  （副主任医师）
就职单位：中山市人民医院腹部肿瘤放疗科
食道癌的手术指征：如果出现了觉得进食不是很畅顺，特别是发生的频率越来越高，或者是胸骨后的闷胀不适感，要及早就医，特别是有食道癌家族史的，出现进食方面的情况就要尽早就医。食道癌的手术指征比如早期局限在黏膜，没有侵犯到黏膜下层，这时有经验的内镜师可以在内镜下直接做黏膜的切除术。如果已经侵犯了肌层，或者已经侵犯了全层，看有没有别的合并症，也是可以手术的。但是如果侵犯了外层，已经到了其他的器官，比如已经侵犯了周围的心脏、气管、大血管，这个时候手术是做不了了。还要看情况怎么样，因为食管癌的手术还是比较大的，如果心肺功能不是很好，有手术禁忌症，也做不了手术。胸腔里面的淋巴结如果不是太多，相对来说也不是绝对的禁忌症，也是可以手术的。

讲解医师：欧阳玉秀  （副主任医师）
就职单位：中山市人民医院腹部肿瘤放疗科
如果还在T1a期，就是还局限在黏膜层，没有到达黏膜下层，可以做内镜下的黏膜切除术、消融术，食管癌手术其实是非常大的手术，因为是将诊断食管有病变的食管外扩，整个切了以后，然后将下面的胃或者是肠做成长条形，接上去。要开腹、开胸，在颈部做吻合术，所以病人可能会很不舒服。但是，这也看长的位置、病变的长度，可以通过腹腔镜或者是胸腔镜来代替，减少手术的程度。

讲解医师：欧阳玉秀  （副主任医师）
就职单位：中山市人民医院腹部肿瘤放疗科
食道癌的发病原因现在还没有很明确，近年来经过国内外的不断探索跟寻找，发现它是很多因素的协同的作用。近年来就有人根据它的高危因素进行了Meta分析，把食道癌的病人全部集中来发现，看看是有什么高危因素会引起食道癌。发现中国人的习惯，包括吸烟、喝酒、喜烫食、喜快食、喜咸食。其他还包括食管癌的家族史，或者是受过精神创伤，这些都是食管癌的高危因素。与之对应的保护因素，包括饮茶，吃新鲜的水果、蔬菜，就是食管癌的保护因素。

讲解医师：欧阳玉秀  （副主任医师）
就职单位：中山市人民医院腹部肿瘤放疗科
食道癌的手术指征：如果出现了觉得进食不是很畅顺，特别是发生的频率越来越高，或者是胸骨后的闷胀不适感，要及早就医，特别是有食道癌家族史的，出现进食方面的情况就要尽早就医。食道癌的手术指征比如早期局限在黏膜，没有侵犯到黏膜下层，这时有经验的内镜师可以在内镜下直接做黏膜的切除术。如果已经侵犯了肌层，或者已经侵犯了全层，看有没有别的合并症，也是可以手术的。但是如果侵犯了外层，已经到了其他的器官，比如已经侵犯了周围的心脏、气管、大血管，这个时候手术是做不了了。还要看情况怎么样，因为食管癌的手术还是比较大的，如果心肺功能不是很好，有手术禁忌症，也做不了手术。胸腔里面的淋巴结如果不是太多，相对来说也不是绝对的禁忌症，也是可以手术的。