樊长河

小儿歪脖子医学上称为斜颈。斜颈原因分为很多种： 1、常见的是小儿肌性斜颈，肌性斜颈就是某侧胸锁乳突肌由于某些原因挛缩，导致患侧牵拉，头歪向一侧； 2、骨性斜颈，也就是说先天颈椎发育畸形导致的头部歪脖； 3、眼科斜视，眼性斜视是因为眼肌麻痹，或者斜视导致的歪脖； 4、还有一些不常见的原因，比如由于呼吸道感染导致颈部肌肉痉挛，产生的一个保护性动作，耳鼻喉一些疾病，比如耳朵耳道异物的一种保护性动作，头歪向一边，这种情况一般都是暂时的。 通过专科医生检查，可以大致区分这些斜颈类型。

小儿斜颈的治疗可以从发病年龄、斜颈类型去考虑。从年龄来说，如果明确为肌性斜颈，可以采取一些保守治疗，比如按摩、牵拉治疗，但是这种方法存在一定争议。如果是骨性斜颈，要等到相应时机做矫正手术。如果是肌性斜颈，一般等到1岁左右做手术治疗，比如胸锁乳突肌双极松解，或者单极松解。如果是眼科原因导致的斜颈，就请眼科医生去做相应治疗。

宝宝腿不疼，但是走路瘸是怎么回事呢？我们走路的步态一般取决于肢体的骨骼、肌肉、关节三个系统。如果这三个系统任何一个系统出现问题，都可以导致宝宝走路的姿势改变： 1、肌肉问题：如果孩子出现某些疾病导致肌力减弱，可以导致行走时有跛行形态、步态； 2、骨头方面问题：如果孩子存在肢体不等长，走路的时候也可以出现跛行； 3、关节疾病：某些原因如畸形影响关节活动范围，也可以导致跛行步态。 所有这些并不一定都存在疼痛。

髋关节发育不良指的是一组疾病，包括髋关节发育不良、髋关节脱位、髋臼发育不良等等。它的治疗原则是尽早发现，尽早治疗，早期获得同心复位，这样在生物力学作用下，才可以促进髋臼向正常形态发育。所以最早治疗时间强调越早越好。一般情况下，孩子出生以后，家长会因为孩子下肢外观，比如臀纹或者腿纹不对称，到门诊就诊。这时可以给孩子做一些简单的体检，必要时可以做B超检查。一旦发现孩子髋关节存在发育不良，或者存在脱位，就要做相应处理，根据髋关节超声检查分度，分型，给予相应治疗。