樊庆泊

女性的生理周期经历幼儿期、儿童期、青春期、生育期、绝经期，内分泌系统从发生、发展到高峰，进入绝经后激素水平进入低滞状态，伴随年龄增加、激素水平波动造成性生活的改变，绝经期女性从性生活活跃期进入性生活减少期，表现为性欲降低、对性生活的兴趣减少、性生活快感及舒适度降低，甚至难以接受性生活，生育能力降低、排卵逐渐接近停止。

女性50岁左右进入围绝经期，表现为月经周期异常，甚至闭经，即超过半年无月经来潮，同时伴随情绪不稳定、潮热、出汗、失眠、皮肤干燥和松弛等一系列表现。该阶段女性需注意身心健康，保持乐观情绪，家属要给予患者充分的理解。若症状严重则需寻求医生帮助。医生可酌情予激素替代方法，但该疗法具有一定副作用，会对乳腺、子宫内膜产生一定影响，需谨防导致肿瘤发生的可能性。

宫颈是女性身体内重要的器官，位于阴道顶端、子宫下部，也是细菌或生殖系统疾病进入盆腔的关口。在正常情况下，宫颈可通过子宫内膜的周期性脱落，以及宫颈口含有的黏液栓子保护子宫，对病原菌产生抵抗作用。若患者患有宫颈肥大，则会表现为分泌物增多、腰骶部不适，尤其会表现为腰酸，严重者可出现接触性出血，通过宫颈检查即可明确。

阴道炎分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎。其中霉菌性阴道炎主要表现为分泌物增多，白带呈豆腐渣样改变，外阴出现膜状分泌物，且伴随严重瘙痒，甚至可造成睡眠障碍。通过阴道分泌物的直接镜检或霉菌培养培养即可明确诊断。治疗上可通过抗霉菌进行治疗，口服或阴道纳入制霉菌素类药物。但治疗过程中易反复发作，性伴侣应同时接受治疗，才能从根本上抑制霉菌性阴道炎的复发。

滴虫性阴道炎对于女性健康危害较大，多由感染所致，属于性传播疾病。临床表现为泡沫样白带，分泌物常伴恶臭味。患者发病前常有无保护性行为以及性接触史，滴虫进入白带后，可通过性途径传染给性伴侣。该病的治疗以滴虫抗厌氧菌为主，外用甲硝唑阴道泡腾片、口服抗厌氧菌药物；同时还需预防性传播，即性伴侣需同时接受治疗，才能达到根治的目的。

女性慢性宫颈炎常见的表现，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊。其中宫颈息肉是宫颈腺体导管阻塞后上皮外翻造成的突起，属于常见的慢性宫颈炎表现。宫颈息肉多为良性病变，表现为接触性出血或月经后阴道出血淋漓不断，查体可见宫颈口息肉样突起。治疗上可行宫颈息肉摘除术，通过手术的方法解决宫颈息肉病变的问题。

宫颈癌发病率较高，占女性恶性肿瘤发生率第二位，且近年来发病率逐年增高，疾病有年轻化的趋势。宫颈癌属于可防、可治的疾病，女性应提高保健意识。疾病早期通过查筛查HPV病毒、细胞学TCT检查即可发现。宫颈癌扩散最早的症状为盆底疼痛、下腹部疼痛，疼痛可表现为转移痛，且多与月经周期无关，同时伴不规则阴道出血，有些患者表现为接触性出血。

子宫切除是妇产科常见的手术方式，不会影响女性正常生活，且对性生活无影响，女性内分泌系统受卵巢分泌激素影响，子宫发生病变后，切除子宫对内分泌无任何影响。切除子宫后同时进行盆腔修复，对女性生殖系统基本无影响，但手术会影响年轻女性月经来潮以及生育功能。综上，患有妇科疾病的女性不要有额外的顾虑，更不应忌讳医生。

外阴是女性生理上防止细菌、病毒入侵的关口，常见感染致病因素有细菌、病毒、霉菌、滴虫等。女性出现外阴瘙痒，最常见的是细菌感染或原虫感染，需要判断病因，可以通过细菌培养或霉菌培养，甚至在显微镜下静滴来进行判断。 在常见的霉菌感染中，在显微镜下能看到霉菌菌丝，能看到芽孢，做霉菌培养能培养出霉菌。如果外阴是急剧严重的瘙痒，有泡沫样白带，在显微镜下可以看到滴虫存在，可以诊断为滴虫性阴道炎。女性外阴瘙痒往往是由于抵抗力低造成的感染，所以如果出现上述症状，及时就诊是最佳选择，明确病因后进行相应处理。

女性在正常发育过程中卵巢功能逐渐恢复、完善、成熟，达到青春期以后，卵巢功能达到正常女性生理水平。正常女性在月经周期中，卵巢功能受到外界因素影响，比如情绪、药物甚至手术影响会造成卵巢功能损害。作为女性，卵巢功能受到伤害，达到早衰水平。 部分外因对卵巢功能、对身体造成影响，甚至部分原因不明疾病都会造成卵巢早衰。女性在40岁以前出现停经、激素水平降低，甚至情绪波动，达到绝经水平，称之为卵巢早衰。 超过40岁停经超过半年是正常现象。在40岁以前如果停经超过半年不来潮，是异常现象，称之为卵巢早衰。目前很少发现补充激素的食物，如果出现卵巢早衰不能依靠食补，要及时就医，进行明确诊断以后可以做激素替代，药物治疗。