楼姣英

大姨妈走了又来属于异常出血的范畴，常见于子宫内分泌失调，有的人排卵期不规律或者没有排卵引起功能性子宫出血，就会引起月经以后又再次出血。 还有一种情况，排除有没有其它凝血功能异常，像血液性疾病、血小板减少性紫癜、白血病，合并内科免疫系统疾病像系统性红斑狼疮，都会引起月经的异常改变。有的人虽然来了1次月经，但是过了2天又会有少量出血，要做系统检查排除有没有其它疾病的存在，要考虑这方面的问题。 大姨妈来了以后再次出血，必须到医院仔细检查原因，首先做妇科彩超检查排除子宫有没有内膜息肉、子宫肌瘤，是非常有必要的。另外，要查凝血功能或者血常规排除血液系统方面的问题。

输卵管妊娠是宫外孕的一种，也是最常见的宫外孕表现，其病因如下： 1、绝大部分的输卵管妊娠都是输卵管炎症引起的，输卵管炎包括外部炎症就是盆腔感染以后引起输卵管形态，还有位置发生改变，导致妊娠在输卵管着床引起宫外孕叫输卵管妊娠。还有一种是输卵管内膜炎症，主要常见于盆腔结核病人破坏子宫输卵管内膜，腐蚀以后导致内膜病变引起受精卵没法通过纤毛摆动运输到子宫里面，在输卵管部位着床引起输卵管妊娠； 2、输卵管先天发育畸形，有的人先天发育不好输卵管特别细长或者整个形态是特别扭曲的状态，跟先天发育有关系。曾经手术中发现病人输卵管长到20公分，正常输卵管是8-15公分左右，整个受精卵在输卵管运行的时候因为距离太长，就着床在输卵管的部位引起输卵管妊娠； 3、输卵管子宫内膜异位症，盆腔各个部位都会引起，如果发生在输卵管的位置会导致输卵管形态包括盆腔粘连，也会导致输卵管妊娠； 4、盆腔肿瘤，像卵巢囊肿或者卵巢畸胎瘤、卵巢恶性肿瘤，都会改变输卵管的整个形态导致受精卵在输卵管部位着床引起输卵管妊娠。

月经量少有几种原因： 1：这次月经来的量比平时少，是不是有怀孕的可能、有没有避孕，必要的时候去医院检查或者去药店买尿早早孕试纸测一下是不是怀孕了，到医院查血的HCG检测更准确，排除怀孕以后引起少量出血； 2、检测出来没有怀孕，偶尔一次月经量少不需要特殊处理，可以先观察下次月经的情况； 3、连续2-3个月都出现月经量特别少、比平时少很多的情况，需要去医院进一步检查，排除有没有器质性病变、内分泌紊乱。早期卵巢功能早衰、卵巢功能低下的病人，刚开始就是月经量少然后慢慢出现闭经、月经不来了，要及早进行干预治疗，可以口服中药进行调理延缓卵巢功能进一步衰竭； 4、合并内科疾病，甲状腺功能低下或者免疫性疾病，系统性红斑狼疮的病人月经量也是慢慢变少，要经过内科系统治疗，甲状腺功能减退的或者是甲亢的病人也出现月经量少。月经量少的原因挺多，需要到医院进一步明确诊断再对症处理。

月经量少而且颜色黑，绝大部分原因是血瘀引起，比如月经前或者月经期受凉会引起月经血排出不畅，甚至颜色特别黑；月经前或者月经期的时候生气、跟人吵架会引起气滞血瘀、瘀血也排不出来，容易引起月经量少颜色发黑。可以口服活血化瘀类的中药、中成药，比如益母草颗粒、益母草膏进行活血化瘀的治疗，月经血的颜色可以改善，或者月经量也会增多；还有一种情况就是器质性病变，像子宫、卵巢功能衰竭早衰的病人，最早期的表现也会月经量少，必要的时候查女性性激素六项，查卵泡刺激素水平状况。如果卵泡刺激素水平特别高，考虑是不是卵巢功能不太好，必要的时候还要吃中药进行调理、干预。

白带里面检测出来过氧化氢阳性，主要考虑阴道菌群失调，像乳酸杆菌缺乏以后引起细菌性阴道病导致。细菌性阴道病的积极治疗方案，添加阴道乳杆菌的活菌胶囊可以帮助治疗恢复阴道的正常菌群，针对细菌性阴道病主要的治疗方法，用甲硝唑类药物外用或者口服可以起到治疗作用。预防细菌性阴道病主要的与卫生习惯有关，有的女性同房后或者月经后喜欢用阴道冲洗的液体把阴道冲洗干净，觉得会舒服一点，其实这种方法是非常不对的，会导致正常的阴道菌群发生破坏、乳杆菌减少，反而加重细菌性阴道病的发生，需要注意卫生习惯。