梅艳

并非所有甲状腺癌症患者都需药进行131碘内照射治疗，仅部分患者需要进行该治疗，如颈部侧区淋巴结转移较多、甲状腺癌灶突破细胞生长、甲状腺癌灶大于2cm、癌灶侵犯气管、食管、喉返神经、带状肌等临近器官、出现肺转移或骨转移等远处转移的患者。多数患者仅需进行一次131碘治疗，再配合终身随访及复查，但部分患者根据病情需进行多次131碘治疗。

核医学是利用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门学科，主要分为治疗及诊断两大类，均需要利用放射性元素。 诊断分为通过血液等标准来检测患者体内是否含有某种物质或某种物质的多少，以提示是否患有某种疾病，以及通过仪器，如CT进行多种项目的检查。常见的治疗包括甲状腺癌的碘131内照射治疗、骨转移瘤锶89治疗、放射性粒子植入治疗等。

骨扫描的用途如下： 1、多用于原发性骨肿瘤、骨肿瘤软组织、肺转移的早期诊断； 2、检测不明原因的骨痛； 3、针对骨骼病理组织进行检查； 4、配合放疗计划； 5、诊断可疑性肿瘤患者是否存在骨转移； 6、对骨骼炎性病变进行诊断及随访； 7、鉴别诊断应力性骨折、缺血性骨坏死等骨关节创伤； 8、Paget病的定位及放疗后随访。

骨扫描是通过注射药物，利用药物的放射性显像性质，通过不同的组织对放射性核素的代谢情况判断病变，属于代谢范畴，归属核医学科治疗领域。CT是利用机器发射X线穿透人体来进行显像，通过解剖结构判断病变，属于形态学范畴，归属放射科治疗领域。核磁是利用核磁共振原理，判断骨骼以及软组织的病变情况，属于形态学范畴。

碘是一种化学元素，存在于食物及化学制剂中，分为放射性碘剂非放射性碘。放射性是指物质具有的一种能够释放出粒子或者电离辐射的特性。碘131为一种放射性碘，它能够同时释放出粒子及γ射线，对甲状腺细胞产生杀伤作用，临床常用于甲亢及甲状腺癌症的治疗。在应用碘131针对甲亢及甲状腺癌进行治疗时，存在一定区别，如治疗剂量存在差异。