梁聪

脊髓炎对寿命并无较大影响，除有部分急性高节段脊髓炎，可能在短时间内因为并发症，比如呼吸障碍、肺炎、卧床形成血栓，引发生命危险。一般经过系统治疗，只残留肢体麻木、无力，甚至有部分患者症状消失，不影响寿命，所以脊髓炎能活多长时间，主要取决于是否高节段，后遗症状多少。因此不要担心，如果出现肢体麻木或者无力、疼痛症状，及时去医院做相关诊断、治疗，一般得到很好的预后，不必担心影响寿命，积极治疗。

脊髓炎是因为感染或者自身免疫因素，引起脊髓产生炎症，炎症主要表现为脊髓产生损伤，根据部位不同，比如颈段、胸段、腰段，产生不同肢体无力或者麻木症状，以及呼吸障碍等，一般可以治愈。但是可能留下后遗症，比如已经形成炎症，对脊髓形成损害，即使控制炎症，脊髓损害可能已经形成，慢慢康复过程中，可能肢体无力情况有一定缓解，但可能留下，比如肢体活动不方便，感觉有些差，一系列后遗症。

脊髓脊膜膨出可以治愈，但是脊髓脊膜膨出在治疗之前，已经形成神经损害，有时候很难扭转。这就需要早发现，有时候脊髓脊膜膨出，在胎儿时期做B超时就可以发现，出生以后只要能够满足全麻手术条件尽早完成手术，尽可能避免神经形成损伤，如果尽早把脊髓脊膜膨出解决，防止进一步损害神经。如果已经出现神经损害，比如下肢、上肢畸形、肌肉萎缩，可以进行神经康复治疗，如果出现大小便障碍，可以进行大小便定时定点排尿排便训练，促进产生神经损害的康复。

脊髓脊膜膨出是一种先天性疾病，比如伴随椎板，有先天性缺损、薄弱，脊髓和脊膜组织膨出椎管外。脊髓脊膜膨出，一般从小有症状表现，可以看到后背隆起囊性突起，如果检查，B超是辅助检查，小时候做核磁可以看到些征象，比如脊柱裂、脊髓脊膜膨出椎管，可以作为诊断方式之一。脊髓脊膜膨出还可以做肌电检查，比如下肢神经，包括骶尾部神经受到哪些损害，因为脊髓脊膜膨出的神经受到影响、受到损害，这些直观可能看不出来，但是肌电图，如肛门肌电检查能看出损伤程度。

脊髓炎引起的原因很多，比如细菌性、病毒性感染因素、自身免疫因素。脊髓炎发生之前1-2周，可能出现重症感冒或者发热，是脊髓炎的一种鉴别措施。如果怀疑脊髓炎，要进行专科诊治，比如腰椎穿刺，把后背里的脑脊液抽出来，做相关检查，如果诊断脊髓炎，要经过系统治疗，比如药物治疗，免疫球蛋白、激素、神经营养药物，治疗时间可能较长一般为3-6个月，这个过程中不间断服药，而且复查核磁看脊髓炎进展情况，如果脊髓炎持续存在甚至加重，可能怀疑是否存在脊髓肿瘤风险，到时要到神经外科做相关鉴别治疗。

脊髓脊膜膨出手术，主要是把膨出的内容物还纳入椎管，然后把粘连的组织，包括脊髓神经松解，把硬膜进行修补。一般治疗下来，大概需要60000-70000元，根据医院不同，报销比例不同，可能费用有区别，在孩童时期应该早做手术，防止出现不可逆的神经损伤。有的脊髓脊膜膨出，出现破溃引起感染，可能导致死亡。所以脊髓脊膜膨出的患者，一定保证膨出那块皮肤，不要形成破溃，不要让水流出来，如果流出来出现感染风险很大，而且治疗起也很复杂，花费费用很多。

脊髓脊柱炎严格说没有这个名词，脊髓炎是一种疾病，脊柱炎又是一种疾病。常规脊髓炎有很多原因造成，常见原因是细菌或病毒感染引起，造成脊髓损伤症状，比如伤到颈髓，可能影响呼吸，四肢感觉力量，严重可能截瘫、高位截瘫。脊柱炎又是另外一种疾病，分好多，比如结核性、化脓性，还有老百姓常说的可能是强直性脊柱炎，从年轻开始腰比较僵，慢慢脊柱变硬，强直性脊柱炎又是另外一种疾病，所以这两种不能混为一谈。明确是什么疾病，到专业医院脊柱科做专门鉴别，能够知道是脊柱炎还是脊髓炎。